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巨檢和鏡檢發(fā)現胃部腫物及淋巴結情況,這意味著什么?

以往的診斷和治療經過及效果:檢查所見:巨檢:殘胃18.5*15厘米,已剖開,胃壁厚1.5厘米,胃小彎進幽門側可見一巨大潰瘍形腫物9.7*7*4厘米,質脆,切面灰白色,可見壞死,腫物周圍黏膜皺襞消失,距腫物3厘米以內可見13枚淋巴節(jié)彼此融合,小網膜7*6.5*1厘米內見淋巴節(jié)一枚大網膜22*18*2.5厘米,內未見淋巴節(jié),送檢胃小彎,胰腺上緣淋巴結,鏡檢"片示癌組織,癌細胞呈立方形,胞漿少,核大,染色深,異性行明顯,癌細胞彌漫侵潤生長達漿膜下,局部成條索狀,部分淋巴結結構破壞,內見癌細胞侵潤,兩側斷端未見癌細胞.7月20日手術胃切出4分之3現在以出院,15天后樣在住院做化療,我父親現在吃東西經常感到胃里有氣,并且老要打膈但是打不出來,請問是什么原因?還有我想問問現在化療常用的藥都有哪些?那些藥更好些?化療殺白血球用食物可以補嗎,都有哪些?

  • 回答5

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    這種胃部腫物及淋巴結的檢查結果可能與胃部腫瘤的類型、分期、擴散情況、病理特征、后續(xù)治療相關。 1.腫瘤類型:從巨檢和鏡檢結果看,癌組織的存在提示可能是胃癌。胃部的巨大潰瘍形腫物,質脆、切面灰白色且有壞死,是胃癌腫物常見的表現特征。 2.分期:腫物較大,且周圍黏膜皺襞消失,附近淋巴結有融合現象,這可能表明胃癌處于較晚期階段。 3.擴散情況:距腫物3厘米以內有13枚淋巴結彼此融合,這可能意味著癌細胞已經開始向淋巴結擴散轉移。 4.病理特征:癌組織的鏡檢結果能進一步確定癌細胞的類型,例如是腺癌、鱗癌等,不同類型的癌細胞在生物學行為和預后方面可能存在差異。 5.后續(xù)治療:這樣的檢查結果對后續(xù)治療方案的制定有重要意義。可能需要綜合手術、化療、放療等多種治療手段。如5 - 氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等藥物可用于化療,但需遵醫(yī)囑使用。 胃部腫物及淋巴結的檢查結果包含多方面重要信息,對明確胃部疾病的性質、分期、擴散情況等有重要意義,從而為后續(xù)治療方案的選擇提供依據。

    2025-02-26 18:19
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,化療后可以試試以下的飲食.藥物建議在醫(yī)生指導下進行治療.(1)香菇鴨子:香菇、鴨子、玉蘭片、海米同煮??杀Wo骨髓。  (2)豬脊髓山藥粉:豬脊髓,山藥粉,1∶3拌和,同時隨量加蜂密食之,有保護骨髓的作用?! ?3)綠豆百合湯:綠豆、百合、紅棗煎湯服??杀Wo口腔粘膜。  (4)冰糖銀耳羹:冰糖、水發(fā)銀耳、青梅、山楂適量同煮,可防口腔潰瘍?! ?5)泥螺作肴食,亦可防護口腔?! ?6)泥鰍:泥鰍、豆腐、醋煮食,可保護肝功能?! ?7)海鰻黃花羹:海鰻肉、黃花菜,加佐料煮羹食,有保護肝臟的作用。龜肉、甲魚肉亦可代海鰻入肴?! ?8)蛤蜊青魚:蛤蜊肉、青魚肉加佐料同炒,可防肝功能受損。

    2015-12-31 18:49
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    您好,一般胃癌術后需要接受化療.注意以下事項觀察和護理病人的事項如下:(1)胃癌手術如系全麻,病人未清醒之前應采取平臥位,頭偏向一側,保持呼吸道通暢,并注意吸痰和清潔口腔。清醒后或系硬膜外麻醉者術后6小時如血壓脈搏穩(wěn)定后即可半坐位。(2)術后醫(yī)護人員會及時測量血壓、脈搏、呼吸、體溫等,一般2~4小時測1次,當有變化時會隨時測量。術后病人由于手術時的刺激反應大多有低熱,在38℃左右,稱為外科熱,2~3天即恢復正常,無需處理。如繼續(xù)發(fā)熱或熱度有所升高,應注意有無感染等情況。(3)如在冬季,術后應注意保暖,并應防止感冒;如在夏季,要防止中暑。術后1周內親朋好友盡量避免探望,以免帶來外界的細菌,增加感染機會。(4)胃管護理:術后一般留置2~3天,必要時可更長。要注意觀察胃管減壓是否通暢,并仔細記錄引流液的量及顏色。手術當日的引流液可為較淡的血性液體,屬正?,F象。如引流液增多,顏色加深或有鮮血,應及時報告醫(yī)生,注意有無吻合口出血。若胃腸道蠕動逐漸恢復正常,有肛門排氣后,可拔除胃管。(5)術后進食:每個人的情況不同,應按醫(yī)囑執(zhí)行。一般胃手術后禁食2~3日,通過輸液補充營養(yǎng)。要注意觀察輸液有無漏液外滲及輸液反應(突然寒戰(zhàn),繼之發(fā)熱等癥狀)。拔除胃管可試著先進溫的流質飲食,開始量要少,逐漸改為半流質,少食多餐,慢慢過度到普食。飲食宜進易消化、高熱能、高營養(yǎng)的食物。(6)術后活動:病人應早期活動。術后病情穩(wěn)定后即可做深呼吸、翻身、肢體伸屈等活動。病情許可應盡早下床活動,這對胃手術后胃腸道功能的恢復,吻合口愈合及預防術后腸粘連,減少合并癥的發(fā)生有重要作用,也有利于呼吸、循環(huán)及肌肉功能的恢復。

    2015-12-31 14:19
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    胃里有氣,并且老要打膈,問題不大,注意少量多餐,細嚼慢咽即可,此外注意進食易消化食物?;熎陂g,由于藥物在殺傷腫瘤細胞的同時,難免會使正常的細胞受到一定損害,產生相應的毒副反應,如免疫功能下降、白細胞減少、消化道粘膜潰瘍、脫發(fā)等。此時,病人宜補充高蛋白質食品,如奶類、瘦肉、魚、動物肝臟、紅棗、赤豆等。河蟹、黃鱔、黑魚、牛肉等也有助于升高白細胞。如出現食欲不振、消化不良,可增加健脾開胃食品,如山楂、白扁豆、蘿卜、香蕈、陳皮等。目前對胃癌比較有效的藥物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶、優(yōu)福啶、絲裂霉素C、阿霉素、卡氮芥、環(huán)己亞硝脲、甲環(huán)亞硝脲、阿糖胞苷、順氯氨鉑、氟環(huán)胞苷羥基脲等?;煼椒ㄖ饕袉蝿┗熀吐摵匣?,但一般認為聯合化療的效果優(yōu)于單劑化療。術前化療可提高手術治療的療效。術中化療術是防止醫(yī)源性播散的重要措施之一。術中化療常用藥物為絲裂霉素C(MMC)。術中及術后化療者的預后優(yōu)于對照組。術后輔助化療是胃癌最常用的綜合治療方法。術后化療多采用聯合化療,聯合化療方案的種類繁多,但一般均以5-Fu及MMC為基藥。術后輔助化療的療效優(yōu)于單純手術,而術后棉疫化療又優(yōu)于術后化療。對于術后復發(fā)病人亦適于應用免疫化療。

    2015-12-31 13:12
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,你說的情況最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,建議你用蟲草、豬苓、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療,其功效能在短期內縮小腫塊,控制轉移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期。祝早日康復!

    2015-12-31 12:35
就醫(yī)問藥

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什么是噎膈?   噎膈是以吞咽困難,飲食受阻于食管,飲食不下,或食入即吐為主癥的病證。噎即噎塞,指吞咽不暢或困難;膈即格拒,指飲食難下,或食入即吐。噎可單獨為病出現,亦可為膈之前驅,但臨床多噎膈并見。多因情志失和,飲食所傷,年老體弱,臟腑失調,以致津血枯槁,氣血痰瘀互結填塞胸膈,阻于食道而成。西醫(yī)學中食管癌、賁門癌、食管良性狹窄、食管炎、食道賁門弛緩癥等相當于噎膈病,消化系統(tǒng)食管的其他疾病在臨床上若出現以本病為主要臨床表現者,均可參照本節(jié)進行辨證論治。 查看全文»

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張雪亮

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