突然出現(xiàn)的耳聾，伴有耳鳴、腦鳴、前胸和兩肋發(fā)脹、后胸發(fā)熱、精神欠佳、大便溏等癥狀，可能與外感風(fēng)寒、長期熬夜、肝膽濕熱等有關(guān)。 1.外感風(fēng)寒：溫度驟降時，身體受到寒冷刺激，可能導(dǎo)致血管收縮，影響耳部血液循環(huán)，從而引起耳部功能異常。 2.長期熬夜：會擾亂身體的正常生物鐘，影響身體的代謝和修復(fù)，導(dǎo)致免疫力下降，增加患病風(fēng)險。 3.肝膽濕熱：肝膽功能失調(diào)，濕熱內(nèi)生，可能影響氣血運(yùn)行，波及耳部及其他部位。 4.耳部本身問題：如耳部的炎癥、神經(jīng)損傷等，也可能導(dǎo)致聽力下降及相關(guān)癥狀。 5.精神因素：精神狀態(tài)欠佳，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)影響身體的生理功能。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因，采取針對性治療。同時要注意調(diào)整生活習(xí)慣，保持良好的作息和心態(tài)。

突發(fā)性耳聾又稱特發(fā)性耳聾或暴聾,即指原因不明突然發(fā)生的耳聾耳鳴,常于數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)聽力迅速喪失達(dá)到高峰.癥狀突然發(fā)作,聽力損失明顯,多為單耳發(fā)病(雙側(cè)發(fā)生者不到4%).有明確病因?qū)е侣犃ν蝗幌陆档?如外傷,爆震傷)不屬于本病.單純的突發(fā)性耳聾多較易診斷,但也有部分突發(fā)性耳聾患者可伴有眩暈,惡心及嘔吐等癥狀,需要與很多疾病相鑒別,必須及時到正規(guī)醫(yī)院請耳鼻咽喉專科醫(yī)生檢查.突發(fā)性耳聾的病因目前還沒有統(tǒng)一的看法,主要認(rèn)為與病毒感染,內(nèi)耳供血障礙,內(nèi)耳系統(tǒng)的迷路窗膜破裂等有關(guān).有些人在過分勞累或情緒過分激動后也會罹患本病,因為焦慮可使人體內(nèi)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失去平衡,造成內(nèi)耳血管痙攣,血液淤滯,微血栓形成最終導(dǎo)致內(nèi)耳神經(jīng)營養(yǎng)不良,聽力驟降.

有害氣體刺激等都可引起慢性咽炎。此外，一些慢性疾病如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥和心血管疾病等引起的淤血性改變，也可繼發(fā)本病，患者需要到醫(yī)院就診，進(jìn)一步查找原因。

耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺,常常是耳聾的先兆,因聽覺機(jī)能紊亂而引起.由耳部病變引起的常與耳聾或眩暈同時存在.由其他因素引起的,則可不伴有耳聾或眩暈.目前耳鳴的治療方法主要有藥物治療,掩蔽療法和心理療法等.在掩蔽療法中,用水滴聲來治療耳鳴,就是一種簡便,安全的生理性療法,甚至可以說這是一種集掩蔽療法與心理療法于一身的治療方法.

突聾病因不明,文獻(xiàn)記載引起本病的原因共100多種,其中許多是罕見的.據(jù)Mattox(1977年)的意見,本病的原因順序為病毒感染,血管疾病,內(nèi)淋巴水腫,迷路膜破裂及上述諸因素的聯(lián)合.　　（一）病毒感染　　病毒感染是引起本病的最常見的原因.病毒感染循下述主要途徑.　　1.血行感染病毒顆粒由血循環(huán)直接進(jìn)入內(nèi)耳血循環(huán)內(nèi),引起耳蝸循環(huán)障礙或內(nèi)淋巴迷路炎.　　2.經(jīng)腦膜途徑病毒由蛛網(wǎng)膜下腔經(jīng)內(nèi)聽道底的篩板或經(jīng)蝸小管侵入外淋巴間隙引起外淋巴迷路炎,故耳蝸癥狀出現(xiàn)于腦膜炎之后.帶狀皰疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原.　　3.經(jīng)圓窗途徑病毒引起的非化膿性中耳炎,感染可經(jīng)圓窗侵入內(nèi)耳.　?。ǘ┭懿∽儭　⊙懿∽冊谕幻@發(fā)病機(jī)制中有重要意義.Wilson指出由于部分或全部耳蝸血管堵塞引起的突聾的發(fā)病率還不清楚,但少于病毒性迷路炎.也有人認(rèn)為血管病變在突聾致病原因中占3/4.由于血管痙攣,栓塞,血栓形成,血管受壓,血管內(nèi)狹窄,出血,血液凝固性增高,動脈血壓波動以及其他血管障礙,因缺氧而使螺旋器感覺結(jié)構(gòu)發(fā)生變性.其中除血管痙攣者外,其他預(yù)后均差,常致永久性聾.耳蝸耐氧力很弱,缺氧60s后耳蝸微音電位和神經(jīng)動作電位就消失,如血流被阻30min,雖血流恢復(fù),但耳蝸電位卻不能恢復(fù).大崎勝一郎借助放大55倍的皮膚粘膜顯微鏡觀察到突聾病例中存在血管內(nèi)“淤塞”現(xiàn)象,認(rèn)為這種現(xiàn)象可能造成內(nèi)耳微循環(huán)障礙而導(dǎo)致突聾.其病理生理機(jī)制是病理性血管內(nèi)紅細(xì)胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→滲透性增加,組織水腫,血液濃縮,小血栓形成→組織損傷.　　（三）迷路膜破裂　　迷路膜破裂系指內(nèi)耳的圓窗或卵圓窗膜破裂合并蝸管膜破裂.由于膜破裂,引起突發(fā)性感覺神經(jīng)性耳聾,眩暈和耳鳴等癥狀.因突然用力活動或經(jīng)歷氣壓劇變引起中耳氣壓驟變及顱壓驟變.此壓力的改變引起迷路膜破裂的機(jī)制可從兩方面理解.　　1.外爆途徑　　腦脊液壓力增高,蝸小管和內(nèi)聽道的篩孔將此壓力改變傳遞到外淋巴系統(tǒng),其中蝸小管可能起主要作用.在正常情況下蝸小管內(nèi)存在網(wǎng)狀絨毛及屏障膜,使腦脊液與外淋巴間不能暢通無阻.　　2.內(nèi)爆途徑　　耳咽管一鼓室壓力驟增,壓力向內(nèi)直接作用于圓窗,或通過聽骨鏈作用于卵圓窗,穿破圓窗膜或卵圓窗環(huán)韌帶,有相似的內(nèi)迷路膜（基底膜及前庭膜）破裂的逆向連鎖反應(yīng),導(dǎo)致突聾.　?。ㄋ模┠っ月贩e水　　一些輕,中度突聾,不論有無眩暈,可能是梅尼埃病的不同類型.突聾亦可能是梅尼埃病最先出現(xiàn)的癥狀.患者中最后發(fā)展為梅尼埃病者占5%～6.6%.突聾速尿試驗陽性者占27%（3/11人）.速尿是一種快速利尿劑,應(yīng)用后前庭水腫減退,可使前庭功能趨向正常.上述現(xiàn)象支持有些患者可能存在膜迷路積水.突發(fā)性耳聾的治療原則：發(fā)作7天內(nèi)使用高壓氧或營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療可康復(fù),7天后只能使用中醫(yī)3162調(diào)和復(fù)生法治療.所以一旦突發(fā)性耳聾,應(yīng)抓緊時間治療.　　[1]（一）一般治療　　患者盡可能住院治療,臥床休息,限制水,鹽攝入.　　（二）營養(yǎng)神經(jīng)類藥物　　應(yīng)及早使用維生素A,維生素B1,維生素B12,谷維素及能量合劑（ATP,輔酶A,細(xì)胞色素C）等藥物.　?。ㄈ┭軘U(kuò)張劑　　主要用于血管病變引起的突聾.煙酸口服,肌注或靜脈注射.1～2mg磷酸組胺加于生理鹽水250ml或5%葡萄糖500ml中靜滴（注意滴速及病人反應(yīng)）.也有用0.1%普魯卡因250～500ml靜脈滴注.馮照遠(yuǎn)等報告用罌粟堿60mg溶于10%葡萄糖500ml中靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,隔3～5日開始第2療程,一般3療程.他治療28例,24例有效.因罌粟堿為平滑肌解痙劑,有血管擴(kuò)張作用.　　（四）肝素　　有人提出突聾常常伴發(fā)于血液凝固性過高.肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶,抑制凝血酶的活性,并阻止血小板的凝集和破壞功能；尚有抗血管痙攣,減少血管滲透性等作用；其在體內(nèi)可和組胺結(jié)合,限制組胺對細(xì)胞的破壞.小劑量肝素的應(yīng)用已作為治療突聾的常規(guī)用藥.可作皮下,肌內(nèi)或靜脈注射,劑量因人而異.一般深部肌內(nèi)注射每次100mg,8h一次.靜注每次50mg,每4～6h一次.嚴(yán)重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中緩慢靜脈滴注,24h總量不超過300mg,以延長并維持凝血時間于30min（Lee-White試管法）為準(zhǔn)而調(diào)整劑量.但對有出血傾向,嚴(yán)重高血壓及肝病患者慎用或忌用.雙香豆素,雙香豆素醋酸乙酯及丙酮芐羥雙香豆素也有類似效果.　?。ㄎ澹┑头肿佑倚囚　】山档脱赫吵矶?減少紅細(xì)胞凝集,改善毛細(xì)血管循環(huán).可用10%低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,以后每隔6h滴注500ml,共滴注3天.　?。┘に仡愃幬铩　≡缙趹?yīng)用效果較佳,包括ACTH,強(qiáng)的松,強(qiáng)的松龍及地塞米松等.皮質(zhì)激素對神經(jīng)損害及病毒引起的蝸后聾有效.ACTH可使ATP分解為AMP,循環(huán)AMP可減少血小板凝集；ACTH尚有分解甘油三酯的作用.40u皮下注射,同時肝素10000u皮下注射,每周2或3次,共兩周,可抑制或緩和血管炎.　?。ㄆ撸┓河捌习罚║rografin）　　泛影葡胺是一種水溶性含磺造影劑.其靜脈注射時不能通過血腦屏障,因而也可能不透過血耳蝸屏障.它對突聾的治療作用可能是其分子填塞了毛細(xì)血管壁上的缺損,恢復(fù)了被破壞的血耳蝸屏障,使Na+,K+,ATP酶恢復(fù)活性,從而重建耳蝸電位,使聽力提高.上海市第六人民醫(yī)院耳鼻喉科用泛影葡胺治療突聾35例,方法是用60%的泛影葡胺作靜脈注射或加入5%葡萄糖溶液中作靜脈點滴,第1～2天2ml,以后每2～3天根據(jù)聽力及有無藥物反應(yīng),可漸增2ml,最大劑量10ml,20天為一療程,注射總量80～160ml.8例同時應(yīng)用丹參注射液.顯效17例,進(jìn)步7例,11例無效.用藥前必須作碘過敏試驗.　　（八）混合氧治療　　二氧化碳是有效的血管擴(kuò)張劑,吸入二氧化碳后腦血流量可增加30％～70%.動物實驗示吸入10min,20min,30min后腦血流量增加,動脈供氧量增加,證實5%CO2加95%O2混合氧有利于改善腦的氧代謝.在腦血流量和動脈供氧量增加的情況下,耳蝸微循環(huán)也得到改善.Murata等報告吸入5%CO2-95%29～21min后外淋巴氧分壓由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg).二氧化碳還能促進(jìn)氧從血紅蛋白中分離,有利于將氧運(yùn)送至局部缺氧區(qū).馬惟力等用混合氧治療34例突聾,方法為每小時30min,每天7h,共3天,需繼續(xù)者每天治療4h.有效率71%.停止治療后應(yīng)用血管擴(kuò)張劑以鞏固療效.　?。ň牛└邏貉踔委煛　±钫拥日J(rèn)為高壓氧治療突聾的原理是　?、偬岣哐醴謮?增加血漿中物理溶氧量及血氧彌散率.因此,可迅速糾正組織缺氧.另外,氣體的分壓差越大,彌散的速度也越快.因此,越是缺氧的部位在高壓氧壓力下彌散至該處的氧量也越多.　?、谠谘醴謮涸龈叩那闆r下,心率減緩,腦血管收縮,動脈血壓下降,腦血流量可降低21%.但由于血氧含量增高,組織獲氧仍然增加,而血管收縮卻可改善或防止內(nèi)耳組織水腫,滲出和出血.他們用此法治療了100例突發(fā)性聾,有效率78%.　?。ㄊ┬菭钌窠?jīng)節(jié)阻滯　　性狀神經(jīng)節(jié)阻滯以引起內(nèi)耳毛細(xì)血管反射性擴(kuò)張,從而改善內(nèi)耳循環(huán).吳潤身報告用星狀神經(jīng)節(jié)封閉治療28例突聾,有效率75%.　?。ㄊ唬├懑煛　∥⒉ㄖ委熅哂谢钛?改善內(nèi)耳微循環(huán)的作用.吳潤身用丹參注射液靜滴,并用葛根湯內(nèi)服及微波治療15例突聾,有效率80%.