大拇指指甲里出現(xiàn)黑色東西，可能由多種原因引起，如甲下淤血、甲母痣、黑色素瘤、真菌感染、外傷等。 1. 甲下淤血：多因外傷導(dǎo)致，如擠壓、碰撞。一般可自行吸收，無(wú)需特殊處理。 2. 甲母痣：是長(zhǎng)在甲床根部的一種痣，通常為良性，但若短期內(nèi)迅速增大、顏色變深或形狀不規(guī)則，需警惕惡變。 3. 黑色素瘤：是一種惡性腫瘤，表現(xiàn)為指甲黑線逐漸增寬、顏色不均、邊界模糊等，需及時(shí)手術(shù)治療。 4. 真菌感染：如灰指甲，可導(dǎo)致指甲變色、增厚、變形。需使用抗真菌藥物，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，但要遵醫(yī)囑。 5. 外傷：指甲受到輕微損傷后，可能出現(xiàn)黑色小點(diǎn)或線狀痕跡，隨著指甲生長(zhǎng)會(huì)逐漸移向指尖。 總之，大拇指指甲里的黑色東西是否嚴(yán)重，取決于其成因。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如皮膚鏡檢查等，以明確診斷，采取相應(yīng)的治療措施。