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腎周?chē)撃[

我母親因?yàn)樽竽I重度積水重復(fù)腎而右腎萎縮上個(gè)月做了腎部分切除術(shù)可手術(shù)后出院回家十天開(kāi)始發(fā)燒來(lái)檢查說(shuō)腎膿腫(就是做手術(shù)的部位)現(xiàn)在又穿刺引流了十多天,可B超提示還有膿腫,但醫(yī)生說(shuō)可以出院了,該怎么辦?會(huì)好嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    1、腎膿腫可以發(fā)生在腎髓質(zhì),也可以發(fā)生在腎皮質(zhì)。如果是腎髓質(zhì)膿腫90%是由于腎盂腎炎的炎癥擴(kuò)散引起的,如果是腎皮質(zhì)膿腫主要(90%)是由金黃色葡萄球菌從遠(yuǎn)處感染灶(常為皮膚感染)經(jīng)血行播散引起。累及單側(cè)(97%),并好發(fā)于右側(cè)(63%)。2、癥狀:典型的臨床特征為發(fā)病急驟、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、肋脊角壓痛,在病程早期,膿腫尚未破入腎盂腎盞之前,不出現(xiàn)泌尿系癥狀。體格檢查有時(shí)可發(fā)現(xiàn)腰部腫脹,側(cè)腹部痛性腫塊以及生理性脊柱前凸消失。不典型發(fā)病的病例很多,癥狀表現(xiàn)不一,主要靠B超檢查、血常規(guī)檢查、造影檢查等確診。3、徹底治愈后,不遺留任何后遺癥。首選治療方法:在B超引導(dǎo)下穿刺吸凈膿液、清洗膿腔、注入硬化劑。(單單靠靜點(diǎn)抗生素藥物是無(wú)效的、錯(cuò)誤的)。

    2015-12-25 22:07
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    淮北口腔醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    目前主要采取抗炎、及控制血糖藥物治療,不要吃含糖量高的食物,飲食要以清淡為主,避免油膩、刺激性食物的懾入。

    2015-12-25 18:16
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好,你的情況應(yīng)該是腎炎導(dǎo)致的,只要按照醫(yī)生的正規(guī)治療會(huì)痊愈的,覺(jué)得沒(méi)必要做全身檢查的,建議做個(gè)腎臟的B超就可以的了,全身的檢查主要還是看項(xiàng)目的,普通的可能是400多吧,好的話(huà)就貴點(diǎn)了,一般縣級(jí)以上醫(yī)院都可以檢查的,祝你健康!

    2015-12-25 15:21
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,腎膿腫治療不及時(shí),膿液可穿透腎包膜形成腎周?chē)撃[或尿源性敗血癥。應(yīng)用足量抗菌素,如果腎尚能保留,首先要解除病因:如取出梗阻的結(jié)石,或整復(fù)輸尿管畸形術(shù),行腎造口,引流膿液,保留腎功能,緩解癥狀,腎臟破壞嚴(yán)重,功能?chē)?yán)重喪失,需行腎切除術(shù)。

    2015-12-25 10:05
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腎膿腫是指腎臟實(shí)質(zhì)因炎癥化膿而被破壞,形成一膿性包囊,腎功能完全喪失,常見(jiàn)于上尿路梗阻(比如您的結(jié)石)的患者;而腎周膿腫主要由腎內(nèi)膿腫破入腎周而成。在細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏感感試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)之前,應(yīng)開(kāi)始用針對(duì)最可能的致病菌(葡萄球菌、大腸桿菌)的抗生素治療,也就是您在醫(yī)院接受的藥物治療。但對(duì)于腎周膿腫來(lái)說(shuō),一般僅用抗生素治療是不夠的,應(yīng)結(jié)合早期徹底的引流。傳統(tǒng)的治療提倡切開(kāi)膿腫引流,在超聲或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺安置適當(dāng)大小的引流管也可以。如經(jīng)皮引流無(wú)效時(shí),必須及時(shí)切開(kāi)引流或作腎切除術(shù)(腎破壞嚴(yán)重的鹿角狀或大量結(jié)石合并嚴(yán)重腎積水或腎積膿,而對(duì)側(cè)腎正常時(shí),才考慮行患腎切除)。  

    2015-12-25 02:48
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎膿腫?   腎膿腫指腎實(shí)質(zhì)內(nèi)膿液的聚集形成含有膿液的腔。通常是由于急性腎盂腎炎繼續(xù)發(fā)展,發(fā)生壞死形成。患者通常表現(xiàn)為未治愈的急性腎盂腎炎,癥狀比腎周膿腫輕,但同樣有發(fā)熱、白細(xì)胞增高和腰痛。診斷主要依靠腹部超聲和CT檢查。如果保守治療效果不佳,可考慮開(kāi)放手術(shù)引流。 查看全文»

發(fā)熱 腎區(qū)腰痛
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  • 張訓(xùn)

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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  • 倪兆慧

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):各種急、慢性腎臟病的發(fā)病機(jī)理和防治以及相關(guān)并發(fā)癥的干預(yù)、中西 詳情»

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李志強(qiáng)

李志強(qiáng) /

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、急慢性腎小球腎炎、腎功能不全等腎病,擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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李楠

李楠 /

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨(dú)到見(jiàn)解;對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見(jiàn)病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

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馬金良

馬金良 /

擅長(zhǎng):運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對(duì)腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

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