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62 歲女性反復(fù)血尿蛋白尿等未愈怎么辦

患者年齡:62歲,性別:女病史:反復(fù)血尿、蛋白尿、高血壓、水腫2月。檢查肝、腎功能正常,泌尿系統(tǒng)B超示:未見明顯異常。尿常規(guī):蛋白(+),隱血(+++)。曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,擬“急性腎小球腎炎”給予青霉素靜滴2周,硝苯地平,依納普利降壓,安體舒通利尿,口服中草藥后,現(xiàn)復(fù)查肝、腎功能正常,尿常規(guī):蛋白(+),隱血(+++),血常規(guī):HB100g/l,目前患者血壓正常,水腫消失,

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    62 歲女性患者出現(xiàn)反復(fù)血尿、蛋白尿、高血壓、水腫,經(jīng)治療部分癥狀改善但仍有血尿、蛋白尿,可能與多種因素有關(guān),如疾病未完全控制、治療方案需調(diào)整、存在其他隱匿病因、生活方式影響、個體差異等。 1. 疾病未完全控制:急性腎小球腎炎的恢復(fù)需要一定時間,可能炎癥尚未完全消退。此時需繼續(xù)密切監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),評估病情變化。 2. 治療方案需調(diào)整:雖然已進行了多種治療,但可能對某些藥物不敏感,需要調(diào)整用藥,如試用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑。 3. 存在其他隱匿病因:不排除有其他尚未發(fā)現(xiàn)的疾病導(dǎo)致血尿、蛋白尿持續(xù)存在,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等,需進一步完善相關(guān)檢查,如自身抗體檢測、過敏原檢測等。 4. 生活方式影響:飲食過咸、過度勞累、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣可能影響病情恢復(fù)。患者應(yīng)保持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,注意休息,避免勞累和感染。 5. 個體差異:不同患者對相同治療的反應(yīng)可能不同,部分患者恢復(fù)較慢。 總之,對于該患者,需要綜合考慮各種因素,進一步完善檢查,調(diào)整治療方案,并注意生活方式的改善,以促進病情的恢復(fù)。

    2025-02-18 17:01
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你的情況考慮是腎臟的疾病,不排除高血壓性腎病。建議到腎內(nèi)科咨詢。

    2015-12-25 11:17
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是急性腎小球腎炎?   急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎,常于溶血性鏈球菌感染后1~4周(多為10~14天)發(fā)病,臨床以血尿(常見肉跟血尿)、蛋白尿(少見大量蛋白尿)、高血壓、水腫及腎功能一過性減退為主要表現(xiàn),稱為急性腎炎綜合征。多見于鏈球菌感染后,而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。多見于兒童,好發(fā)年齡為5—14歲。較少累及中老年人,40歲以上儀占總發(fā)患者數(shù)的10%以下。2歲以下罕見發(fā)病,男女比例為2:1。 查看全文»

血尿 蛋白尿
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  • 梁馨苓

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長:治療急慢性腎功能衰竭、急慢性腎小球腎炎,狼瘡性腎炎、高血壓病 詳情»

  • 姚勇

    主任醫(yī)師

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

    擅長:各種兒童腎小球腎炎、腎病、腎小管疾病臨床診治,以及兒童急、慢 詳情»

  • 朱燕俐

    主任醫(yī)師 教授

    上海曙光醫(yī)院

    擅長:原發(fā)性腎小球腎炎、急慢性腎炎、腎病綜合癥、慢性腎功能衰竭、氮 詳情»

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李志強

李志強 /

擅長:擅長腎病綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、急慢性腎小球腎炎、腎功能不全等腎病,擁有豐富的臨床經(jīng)驗。

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李楠

李楠 /

擅長:擅長中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨到見解;對高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗;精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

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馬金良

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擅長:運用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗。

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