多發(fā)性神經(jīng)炎的病因
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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本病的病理改變主要是周圍神經(jīng)的節(jié)段性脫髓鞘或軸突變性,或兩者兼有.引起的原因很多,分述如下: ?。ㄒ唬┘毙匝仔悦撍枨市远喟l(fā)性神經(jīng)炎是一組可能由感染或血清注射,疫苗接種誘發(fā)的自體免疫性疾病. ?。ǘ┐x及內(nèi)分泌障礙糖尿病,尿毒癥,血卟啉病,淀粉樣變性,痛風,四狀腺功能減退,肢端肥大癥,黃色瘤病,血友病,各種原因引起的惡病質(zhì),醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理燒傷等. ?。ㄈI養(yǎng)障礙腳氣病,糙皮病,維生素B12缺乏,慢性酒精中毒,妊娠,胃腸道的慢性疾病及手術(shù)后等. ?。ㄋ模┗瘜W因素 1.藥物呋喃類藥物,異煙肼,苯妥英鈉,磺胺類,長春新堿,氯喹,乙胺丁醇,阿糖胞苷等. 2.化學品一氧化碳,二硫化碳,四氯化碳,苯及其衍生物(苯胺,二硝基苯等),甲醇,溴甲烷,正已烷,丙酮,氯仿,氯丙烯,氯丁醇,三氯乙烯,有機氯殺蟲劑,有機磷農(nóng)藥(敵百蟲,敵敵畏,1605,1059)等. 3.重金屬砷,鉛,汞,銻,鉈等. ?。ㄎ澹└腥拘约膊 ?.周圍神經(jīng)的直接感染如麻風,帶狀皰疹. 2.伴發(fā)或繼發(fā)于各種急性和慢性感染,如流行性感冒,麻疹,水痘,腮腺炎,猩紅熱,傳染性單核細胞增多癥,鉤端螺旋體病等. 3.細菌分泌的毒素對周圍神經(jīng)有特殊的親和力,如白喉,破傷風,菌痢等. ?。┙Y(jié)締組織疾病如紅斑狼瘡,結(jié)節(jié)性多動脈炎,硬皮病,類風濕性關(guān)節(jié)炎等. ?。ㄆ撸┻z傳如遺傳性共濟失調(diào)性周圍神經(jīng)炎(Refsum?。?進行性肥大性多發(fā)性神經(jīng)炎等. ?。ò耍┢渌蛉缍喟l(fā)性骨髓瘤,淋巴瘤,真性紅細胞增多癥,癌癥,異常球蛋白血癥等.①針對各種可能存在的病因,如感染,重金屬或其他毒物,藥物中毒,給予相應(yīng)的治療.如感染,可用抗生素及中藥;藥物中毒需多進飲料,保持大便通暢,嚴重者需補液,洗胃;毒物中毒用解毒劑等. ?、诜么罅烤S生素B1,維生素B12,改善神經(jīng)營養(yǎng). ③急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎,一般可用腎上腺皮質(zhì)激素治療(如強的松,地塞米松等),以期抑制炎癥發(fā)展,減輕癥狀.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎有時發(fā)病極為兇猛,一開始就可出現(xiàn)四肢癱瘓和呼吸肌麻痹,伴有青紫,呼吸困難,因此需立即給氧,進行人工輔助呼吸
2015-12-24 00:08
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多發(fā)性神經(jīng)炎產(chǎn)生的原因有很多.你的情況可能是由于感染性疾病引起的.如流行性感冒等.避免長期接觸化學毒物.對于長期服用異煙肼,苯妥英鈉,氯喹,磺胺等藥物的病人,一旦發(fā)現(xiàn)本病征兆,應(yīng)立即停藥.
2015-12-23 19:33
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一、中毒:如鉛、砷、汞、磷等重金屬,呋喃西林類、異煙肼、鏈霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、長春新堿等藥物以及有機磷農(nóng)藥等有機化合物。二、營養(yǎng)代謝障礙:如B族維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥、慢性消化道疾病、妊娠等。三、感染:常伴發(fā)或繼發(fā)于各種急性和慢性感染,如痢疾、結(jié)核、傳染性肝炎、傷寒、腮腺炎等,少數(shù)可因病原體直接侵犯周圍神經(jīng)所致,如麻風神經(jīng)炎等。四、過敏、變態(tài)反應(yīng):如血清治療或疫苗接種后神經(jīng)炎等。五、其它:如結(jié)締組織疾病,遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥、遺傳性共濟失調(diào)性周圍神經(jīng)炎、遺傳性感覺性神經(jīng)根神經(jīng)病等。此外,軀體各種癌癥也可引起多發(fā)性神經(jīng)炎,且可在原發(fā)病灶出現(xiàn)臨床癥狀之前數(shù)月發(fā)生,應(yīng)引起警惕。
2015-12-23 15:52
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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較常見的病因是感染。在發(fā)病前往往先有上呼吸道或胃腸道感染的癥狀,隔了1~3周后就發(fā)病,多為急性起病,這樣一種類型的多發(fā)性神經(jīng)炎稱為急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎。各種重金屬及毒素中毒均可引起多發(fā)性神經(jīng)炎,如砷、鉛、一氧化碳、二硫化碳、有機磷農(nóng)藥(敵百蟲、1605、1059)等中毒。有些藥物,如呋喃西林、呋喃妥因、異煙肼、磺胺類藥物,也可引起本病。
2015-12-23 15:31
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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多發(fā)性末梢神經(jīng)炎是由多種原因如中毒、營養(yǎng)代謝障礙、感染、過敏、變態(tài)反應(yīng)等引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)損害的總稱。臨床主要表現(xiàn)為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經(jīng)功能障礙。1.積極治療原發(fā)病改善營養(yǎng),糾正維生素缺乏,避免有害金屬及藥物接觸。2.對癥選用營養(yǎng)神經(jīng)藥物維生素B12、B1、B6、胞二磷膽堿、輔酶Q10、神經(jīng)生長因子等。
2015-12-23 08:24
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