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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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輸尿管結石患者在飲食方面有諸多限制,運動也需適度,對正常生活可能產生一定影響。包括避免高草酸食物、限制高嘌呤食物攝入、控制鈉鹽攝取、減少動物蛋白攝入、限制高糖飲料。運動方面不宜劇烈,以免加重病情。 1. 飲食禁忌: 高草酸食物:如菠菜、莧菜、馬齒莧等,草酸易形成草酸鈣結石。 高嘌呤食物:動物內臟、海鮮等,嘌呤代謝后會產生尿酸,增加尿酸結石風險。 高鹽食物:過多的鈉鹽會增加尿鈣排泄,促進結石形成。 動物蛋白:過量攝入會使尿鈣和尿酸排泄增加。 高糖飲料:可導致尿鈣排泄增多。 2. 運動限制:劇烈運動可能導致結石移動,引起疼痛或損傷輸尿管黏膜??蛇x擇適度的有氧運動,如散步、慢跑等。 3. 生活影響:可能出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀,影響工作和生活。若結石梗阻嚴重,還可能導致腎積水,損害腎功能。 輸尿管結石患者要重視飲食調整和運動選擇,定期復查,遵循醫(yī)生建議,以減少結石帶來的不良影響,促進康復。
2025-02-17 12:10
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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概述:輸尿管結石是極為常見的泌尿系統(tǒng)疾病。最為常見的結石成分是草酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣、尿酸鹽、胱氨酸、黃嘌呤等。病因:結石形成的原因至今未完全闡明,可能與氣候環(huán)境、飲食、營養(yǎng)、疾病等多種因素有關。例如長期臥床,使骨質脫鈣;甲狀旁腺功能亢進,血鈣水平增高;細菌感染,使尿液堿化,尿中磷酸氨鎂晶體增加;尿路梗阻,尿液排泄不暢,尿中結晶體容易沉淀;干燥、炎熱、高溫環(huán)境,長期尿液濃縮和維生素A缺乏等,都可以誘發(fā)本病。病理:多有腎結石下移而來,一般較小,右側較多。X線平片可見圓形、卵圓形、麥粒狀、桑椹狀或棗核樣密度增高影,其長軸與輸尿管走行一致,位于脊柱兩旁的輸尿管行徑上,多滯留于腎盂輸尿管連接處、輸尿管與髂動脈相交處及輸尿管膀胱入口處的生理狹窄區(qū)。輸尿管結石與橫突或骶椎重迭時,容易被忽略。排泄性尿路造影可確定致密影是否在輸尿管內,結石位于輸尿管內時,其上端輸尿管常擴張。逆行腎盂造影時造影劑常受阻于結石所在的輸尿管部位。癥狀:輸尿管結石90%以上的結石原發(fā)于腎,下移至輸尿管狹窄處而滯留。結石堵塞在輸尿管中上段者,出現(xiàn)腰部絞痛,向同側陰部及大腿內側放射,可伴有惡心、嘔吐、冷汗等,嚴重時發(fā)生休克。發(fā)病時可見肉眼血尿。結石堵塞在輸尿管下段者,可引起尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。診斷:診斷要點:1.患例腎區(qū)或上腹部劇烈絞痛,并向會陰部放射。2.絞痛后出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。3.膀胱刺激癥狀,下1/3段輸尿管結石較多見。4.絞痛發(fā)作時常伴有惡心、嘔吐。5.X線平片及靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)結石。6.膀胱鏡檢查:可看到輸尿管膀胱開口處結石,并可行逆行尿路造影,對平片上不明確的結石有較大價值。7.腎圖:結石側呈梗阻曲線。治療:治療原則1.非手術治療:適用于結石小于lcm,結石位置有向下移動傾向、腎功能無明顯影響、無尿路感染的患者。大量飲水,服用中藥,應用解痙劑、跳躍活動等。2.輸尿管套石:在膀骯鏡下用套石籃將結石拉出。適用于小的活動性的中下段輸尿管結石。3.輸尿管鏡下取石或碎石:輸尿管擴張后放入輸尿管鏡,見到結石用液電或超聲碎石器碎之,結石也可直接用取石鉗取出。4.體外沖出波碎石:主要適用于上段輸尿管結石。5.手術輸尿管切開取石:適用于以上療法無效,結石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有輸尿管狹窄及感染的患者。預防:飲食保?、倜咳者M水量2000-3000毫升,炎熱夏季增加到4000-5000毫升,大汗后還得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。②可采用磁化水飲用,該水容易瓦解結石。③多吃含有維生素A的食品,例如豬肝、雞蛋,以及新鮮白菜與水果。④少吃含鈣豐富食物例如海帶、黑木耳、豆類、莧菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鰻、咸蘿卜、南瓜子、干紅棗等。⑤少吃含草酸豐富食物,例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、紅茶等。⑥少吃容易引起尿酸鹽、胱氨酸、黃嘌吟增多的食物,例如動物內臟、海產品、豆角、花生等。
2015-12-23 12:52
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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輸尿管結石的治療包括對癥治療、中藥治療、體外震波碎石與經內窺鏡摘石、手術取石等?! 。ㄒ唬ΠY治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛?! 。ǘ┲兴幣攀委熯m于直徑在1cm以內、形狀橢圓、表面光滑的結石,腎盂造影無積水者。治則與用藥:有清熱利濕,如金錢草、海金砂等。清熱解毒,如黃柏、銀花、連翹等。活血化瘀、軟堅化濕,如三棱、莪術等。補腎如肉桂、附子、肉蓯蓉等。補氣補血如黨參、黃芪等。還有各種排石沖劑,應用方便。 ?。ㄈw外震波碎石采用X線定位的Dornier型機治療,已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中、下段結石。上段輸尿管結石宜采用斜側半臥位,對于髂骨翼重疊部位的結石應采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長各部位的結石可用體外震波粉碎,但在結石較小、體胖患者有時存在定位困難,部位深、耗能多等問題,與粉碎腎結石比較,粉碎輸尿管結石的難度相對較高,總的效果比腎結石差。因此,必須加強震波時的定位準確性,有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位。如能將結石推入腎盂再行震波,則最為理想。造影劑能通過結石者常易震碎與排出。相反,即使結石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達結石下方,震波碎石效果常不佳。
2015-12-23 12:48
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好有癥狀的時候要積極進行治療。沒有癥狀要積極進行用藥和多喝水多跳動。
2015-12-23 09:36
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好~!盡量及時治療,中西藥結合使用,多喝水和運動,大的結石需要做手術治療。
2015-12-23 07:44
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