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26 周胎兒右腎多囊腎發(fā)育不良應(yīng)如何處理

26周多,雙頂徑66MM,頭圍25CM,腹圍22CM,股骨長(zhǎng)46MM,心率153次|分,臍動(dòng)脈S|D=2.8,胎盤(pán)厚26MM,羊水深49MM。胎兒右腎體積明顯增大,大小約48X26MM,其內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)大小不等的無(wú)聲暗區(qū),最大約18X15MM,胎兒左腎未見(jiàn)異常。胎兒多囊腎發(fā)育不良怎么辦?

  • 回答5

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胎兒多囊腎發(fā)育不良是一種較為復(fù)雜的情況,涉及胎兒的腎臟結(jié)構(gòu)異常、后續(xù)發(fā)展、治療選擇、預(yù)后評(píng)估以及對(duì)母體的影響等。 1. 疾病介紹:多囊腎是一種遺傳性疾病,可導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫,影響腎臟功能。胎兒時(shí)期發(fā)現(xiàn)右腎多囊腎發(fā)育不良,需密切觀察其進(jìn)展。 2. 進(jìn)一步檢查:建議進(jìn)行染色體檢查,排查是否存在其他遺傳異常。同時(shí),定期超聲復(fù)查,監(jiān)測(cè)囊腫大小、腎臟體積及羊水變化。 3. 治療選擇:目前在胎兒期尚無(wú)特效治療方法。出生后,若腎功能受損較輕,可能僅需定期隨訪;若嚴(yán)重影響腎功能,可能需要手術(shù)干預(yù)。 4. 預(yù)后評(píng)估:取決于腎臟受損程度。輕度病變者,腎功能可能保持較好;嚴(yán)重者,可能發(fā)展為腎衰竭。 5. 對(duì)母體影響:一般對(duì)母體健康直接影響較小,但母體可能面臨心理壓力,需做好心理調(diào)適。 6. 出生后注意事項(xiàng):新生兒出生后,要注意喂養(yǎng)方式,預(yù)防感染,定期進(jìn)行腎功能及泌尿系統(tǒng)檢查。 總之,胎兒右腎多囊腎發(fā)育不良需要綜合評(píng)估,密切監(jiān)測(cè),根據(jù)具體情況制定后續(xù)的治療和管理方案。

    2025-02-18 12:54
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    作為一個(gè)母親是不希望自己的寶寶有毛病的,在這種情況下要具體的分析,具體的情況具體的分析,在決定是否要終止妊娠尚若發(fā)現(xiàn)胎兒是屬于多囊性腎發(fā)育不良的話,那么首先要分清是單側(cè)的還是雙側(cè)的,如是雙側(cè),那么其經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后預(yù)后很差,最好是終止妊娠;如是單側(cè),則可以繼續(xù)妊娠。

    2015-12-22 21:12
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    "從你的描述來(lái)看,你的胎兒發(fā)育是正常的,而且右側(cè)腎臟考慮是多囊腎的表現(xiàn)的,這樣的情況一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)造成胎兒腎臟的影響的,可以繼續(xù)懷孕的。這個(gè)多囊腎和多囊肝都是遺傳性的疾病的,你的孩子現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)右側(cè)是多囊腎,這樣的情況一般是不會(huì)造成不良影響的出現(xiàn)的,如果現(xiàn)在羊水正常,就可以放心的,可以繼續(xù)懷孕的,如果擔(dān)心孩子以后會(huì)出現(xiàn)不良影響,可以觀察2周,觀察這個(gè)腎臟的變化,然后在決定這個(gè)胎兒的去留,這樣就可以了。"

    2015-12-22 18:32
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    嬰兒多囊腎不同,從小就發(fā)病,透析的費(fèi)用很高,而且成活率低。我還是希望你早點(diǎn)打掉,對(duì)你們自己好也為寶寶的將來(lái)好。

    2015-12-22 14:24
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    "保胎還是引產(chǎn)是一個(gè)兩難的選擇.如果對(duì)側(cè)腎臟功能良好,可以保胎,但以后要手術(shù)切除病變腎,如果雙側(cè)腎功能都不好,建議你還是放棄吧.胎兒多囊性腎病變多為嬰兒型多囊腎(ARPKD),成人型多囊腎(ADPKD),多囊性腎發(fā)育不良(McDK)和單純性腎多發(fā)囊腫.多囊性腎臟疾病可同時(shí)合并染色體異常和其他腎臟以外臟器畸形.ARPKD預(yù)后不良,圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率高.ARPKD為常染色體隱性遺傳,多在嬰幼兒期死亡,故產(chǎn)前一經(jīng)確定診斷,如合并羊水減少,建議終止妊娠放棄胎兒.多囊性腎發(fā)育不良表現(xiàn)為腎臟增大且失去正常腎臟組織結(jié)構(gòu),取而代之的是大小不等數(shù)量不一的囊腔,多象一串葡萄,受累腎臟形態(tài)異常,單側(cè)或雙側(cè)腎臟受累.如為雙側(cè)病變,多因腎功能不良而伴有羊水過(guò)少,通常預(yù)后不良,易引起繼發(fā)血尿,感染,高血壓等并發(fā)癥,多在新生兒期死亡.因此,產(chǎn)前一經(jīng)診斷雙側(cè)多囊性腎發(fā)育不良,通常建議終止妊娠放棄胎兒.單側(cè)多囊性腎發(fā)育不良,如果羊水量正常,則提示另一側(cè)腎臟功能正常,通常不影響存活,但有發(fā)展為高血壓的可能,可于出生后行患側(cè)腎臟切除手術(shù)治療,臨床預(yù)后較好."

    2015-12-22 12:48
就醫(yī)問(wèn)藥

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馬金良

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