59 歲女性糖尿病患者出現(xiàn)左腹部咕咕叫、總有腹瀉感且伴有腰疼，可能是腸道功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病并發(fā)癥、腰椎疾病、婦科疾病等原因所致。 1. 腸道功能紊亂：糖尿病可能影響腸道神經(jīng)，導(dǎo)致腸道蠕動異常?？杀憩F(xiàn)為腸鳴音亢進、腹瀉感。飲食上要注意清淡，避免食用刺激性食物。 2. 泌尿系統(tǒng)感染：糖尿病患者易發(fā)生感染，如膀胱炎、腎盂腎炎等，會引起腰疼和腹部不適。需要多喝水，促進排尿，必要時使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3. 糖尿病并發(fā)癥：長期糖尿病可能引發(fā)神經(jīng)病變和血管病變，影響腹部和腰部的感覺及功能。控制血糖是關(guān)鍵，同時可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 腰椎疾病：如腰椎間盤突出、腰肌勞損等，可壓迫神經(jīng)引起腰疼，有時也會影響腹部。注意休息，避免腰部負重，可進行物理治療。 5. 婦科疾病：如盆腔炎、附件炎等，會有腹部和腰部的不適。需要進行婦科檢查，明確診斷后對癥治療。 總之，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)檢查，如腹部 B 超、腰椎 CT、血糖監(jiān)測等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。

一方面血糖需要良好的控制，另一方面建議您到消化內(nèi)科就診。