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49 歲男性脊髓空洞癥小腦扁桃體下垂多年,是否手術(shù)?

大夫:您好!我爸爸今年49歲了,從我出生以來就有手疼的毛病,以前我們小就知道爸爸手疼,爸爸也一直認(rèn)為自己可能得了風(fēng)濕,每逢天陰下雨都會(huì)疼的受不了。身體疼,眼睛疼。如今我24歲了,病史也有24年了,早在03年就在北京看過,確診為脊髓空洞癥小腦扁桃體下垂。以前還會(huì)頭疼,這些年都好多了,頭不怎么疼了,但是手還是會(huì)疼,半夜還會(huì)睡不好,胸悶氣不好喘,容易醒。都這么多年了這樣一直下去也不是辦法,就想咨詢一下,像我爸爸這樣的病,需要手術(shù)嗎?如手術(shù)成功率大概是多少?能治愈嗎?還有我們是在云南這邊,不知道哪家醫(yī)院治這個(gè)病好,我家鄰居有得這個(gè)病的在昆明治的,沒治好~還把眼睛治瞎了。所以我和爸爸都想到專治這個(gè)病的醫(yī)院看看~希望大夫能給我個(gè)建議謝謝大夫~·

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    脊髓空洞癥小腦扁桃體下垂是一種較為復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,手術(shù)與否需綜合多方面因素判斷,包括病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、身體狀況、治療期望以及醫(yī)療技術(shù)水平等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若脊髓空洞較大,神經(jīng)損傷明顯,影響生活質(zhì)量,手術(shù)可能是必要的。 2. 癥狀表現(xiàn):如手疼、胸悶、睡眠障礙等癥狀持續(xù)加重且難以緩解,手術(shù)可能有助于改善。 3. 身體狀況:患者的整體健康狀況良好,能夠耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風(fēng)險(xiǎn),更適合手術(shù)。 4. 治療期望:患者對術(shù)后癥狀改善有較高期望,且能接受可能的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,可考慮手術(shù)。 5. 醫(yī)療技術(shù)水平:所在地區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)成熟,醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,手術(shù)成功率相對較高。 總之,對于脊髓空洞癥小腦扁桃體下垂患者是否手術(shù),需要綜合評估上述因素。建議患者到具備神經(jīng)外科專業(yè)資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和評估,制定個(gè)體化的治療方案。

    2025-01-17 01:05
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    脊髓空洞癥屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病,會(huì)導(dǎo)致感覺障礙。這個(gè)病預(yù)后不太好,會(huì)導(dǎo)致感覺障礙等,要考慮對癥治療。

    2015-12-16 23:05
  • 回答3

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    張峰 醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好:脊髓空洞多是小腦扁桃體下疝(Chiari)形成擠壓脊髓并阻塞腦脊液循環(huán)導(dǎo)致脊髓中央管壓力增大形成階段性空洞,損傷脊髓導(dǎo)致神經(jīng)功能麻痹,所并發(fā)之癥狀是損傷脊髓平面以下的運(yùn)動(dòng),感覺知覺痛溫覺減退等肢體功能障礙,若病情正在繼發(fā)過程中,可采用手術(shù)分流減壓預(yù)防脊髓神經(jīng)繼發(fā)損害加重,再行藥物治療恢復(fù)神經(jīng)功能,若是原發(fā)生脊髓空洞,早期的藥物治療可使病情得到控制并達(dá)到恢復(fù).提示:本病共性,無論手術(shù)受累神經(jīng)都會(huì)遲發(fā)缺血變性病理改變導(dǎo)致病情加重.其病情治療除神經(jīng)營養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán)預(yù)防繼發(fā)性脊髓再度損傷,同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹休克的神經(jīng)細(xì)胞以支配各種功能等復(fù)合治療獲得恢復(fù)改善.需指導(dǎo)請發(fā)磁共震再次聯(lián)系.

    2015-12-16 19:31
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    手疼身體疼半夜胸悶氣不好喘~易醒脊髓空洞癥小腦扁桃體下垂1:可選擇性作手術(shù)治療,如椎板切除減壓,脊髓空洞與蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù),枕骨大孔減壓,第四腦室出口矯治術(shù)等.由于一般保守治療不能夠延緩病情的進(jìn)一步發(fā)展.由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經(jīng)意受傷,可能造成嚴(yán)重的后果,如肢體癱瘓,呼吸驟停甚至死亡.因此手術(shù)是治療脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相關(guān)原發(fā)性疾病的繼發(fā)表現(xiàn)形式,正確的治療原發(fā)病后脊髓空洞就會(huì)自行消失.  脊髓空洞癥的手術(shù)治療可分為兩部分,一部分是進(jìn)行顱頸交界區(qū)的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化;另一部分是空洞分流術(shù),即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進(jìn)展.通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分,第二部分根據(jù)情況選擇.通常情況下我們要首先解除患者的病因,首次手術(shù)一般情況下不行空洞分流,因?yàn)槎鄶?shù)患者在解除病因后空洞會(huì)自行消失.空洞分流作為解決患者疾患的進(jìn)一步方案.  目前應(yīng)用微創(chuàng)小切口(長約4-6厘米),應(yīng)用微創(chuàng)器械,小骨窗(2X3厘米大?。┲委熜∧X扁桃體下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果.微創(chuàng)手術(shù)完全不同于常規(guī)的大手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內(nèi)的各種操作,如分離小腦扁桃體與腦干之間的粘連,解除第四腦室中間孔的梗阻,手術(shù)中損傷周圍重要結(jié)構(gòu)的可能性微乎其微,更是很少出現(xiàn)生命危險(xiǎn).  空洞分流術(shù):通常指在空洞較明顯的部位將空洞切開,使之與蛛網(wǎng)膜下腔或胸腔相通.通常應(yīng)用“T”型管行空洞-胸腔分流,這種分流能夠保持一定的腦脊液勢能梯度,較好的完成了空洞分流.這種分流能夠較好的避免空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流所致的粘連梗阻,進(jìn)而使手術(shù)的成功率明顯提高.  現(xiàn)在的“微創(chuàng),局限,充分減壓”手術(shù)理念及個(gè)體化的治療能夠最大限度的解除患者疾患.  2:可試用中藥,以補(bǔ)氣,健脾,活血為治則,如地黃飲子加減.  3:脊髓病變部位的放射治療,少數(shù)病例有效.  4:可給以鎮(zhèn)痛藥,B族維生素,ATP,輔酶A,肌苷等.  5:早期膠質(zhì)增生為主時(shí),可行放射治療或口服同位素131I治療,以阻滯病情進(jìn)展.出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀時(shí)可考慮行椎板切除減壓術(shù).  6:新針治療→癱瘓肢體的按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等可能對恢復(fù)有幫助.痛覺消失者應(yīng)防止?fàn)C傷或凍傷.

    2015-12-16 18:27
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    小腦扁桃體下疝畸形是脊髓空洞癥最常見的病因,小腦扁桃體下疝畸形是先天發(fā)育畸形不會(huì)繼續(xù)變大脊髓空洞造成的神經(jīng)損害會(huì)加重,隨之癥狀加重,建議進(jìn)一步檢查治療,祝健康。

    2015-12-16 15:42
就醫(yī)問藥

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什么是脊髓空洞癥?   脊髓空洞癥(syringomyelia)是緩慢進(jìn)行的脊髓變性疾病,因多種原因?qū)е录顾柚醒牍芨浇鼌^(qū)域發(fā)生病變,病變多位于頸、胸髓,也可累及延髓。脊髓與延髓空洞癥可單獨(dú)發(fā)生或并發(fā)。病變累及延髓稱為延髓空洞癥。此類癥狀和體征也可以由其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如脊髓內(nèi)腫瘤、損傷性脊髓病、放射性脊髓病、梗死(脊髓軟化)、脊髓內(nèi)出血和其他少見的脊髓外腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎和頸段脊髓壞死性脊髓炎所引起,稱癥狀或繼發(fā)性脊髓空洞癥。 查看全文»

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