矽肺患者因感冒轉(zhuǎn)成肺水腫出現(xiàn)呼吸困難，治療需綜合考慮多方面，包括病因治療、緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥、改善肺功能、加強護理等。 1. 病因治療：積極控制感染，選用敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 緩解癥狀：使用利尿劑減輕肺水腫，如呋塞米、氫氯噻嗪等；應(yīng)用血管擴張劑降低心臟前后負荷，如硝酸甘油。 3. 預(yù)防并發(fā)癥：密切監(jiān)測患者生命體征，預(yù)防呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥。 4. 改善肺功能：給予氧療，必要時無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣，以改善缺氧狀況。 5. 加強護理：幫助患者翻身、拍背，促進痰液排出；提供營養(yǎng)支持，增強免疫力。 總之，對于矽肺轉(zhuǎn)肺水腫導(dǎo)致呼吸困難的患者，治療需全面綜合，且治療過程中要密切觀察病情變化，根據(jù)實際情況調(diào)整治療方案?；颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。

由于液體從毛細血管滲透至肺間質(zhì)或肺泡所造成的.臨床上常見的肺水腫是心源性肺水腫和腎性肺水腫.癥狀主要為心動過速,咳嗽,咯泡沫痰或粉紅色血性痰,呼吸困難甚至紫紺等治療癥狀主要為心動過速,咳嗽,咯泡沫痰或粉紅色血性痰,呼吸困難甚至紫紺等治療(一)病因治療對肺水腫的預(yù)后至關(guān)重要,可減輕或糾正肺血管內(nèi)外液體交換紊亂.輸液速度過快者應(yīng)立即停止或減慢速度.尿毒癥患者可用透析治療.感染誘發(fā)者應(yīng)立即應(yīng)用適當抗生素.毒氣吸入者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場,給予解毒劑.麻醉劑過量攝入者應(yīng)立即洗胃及給予對抗藥.(二)嗎啡每劑5～10mg皮下或靜脈注射可減輕焦慮,并通過中樞性交感抑制作用降低周圍血管阻力,將血液從肺循環(huán)轉(zhuǎn)移到體循環(huán).還可松弛呼吸道平滑肌,改善通氣.對心原性肺水腫效果最好,但禁用于休克,呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水腫者.(三)利尿靜脈注射呋喃苯胺酸(速尿)40～100mg或丁尿胺1mg可迅速利尿,減少循環(huán)血量和升高血漿膠體滲透壓......中醫(yī)中溫肺化飲的方式也比較有效

矽肺轉(zhuǎn)成肺水腫屬于疾病的進一步的惡化應(yīng)該積極治療可以用西藥類藥物積極控制防止病情進一步惡化

矽肺是因長期大量吸入游離二氧化硅(SiO2)粉塵(俗稱矽塵)所引起的以肺組織彌漫性纖維化為主要特征的全身性疾病,是最古老,影響范圍最廣泛的職業(yè)病.矽肺一旦發(fā)生,呈進行性發(fā)展,不僅嚴重危害矽塵接觸工人的健康,嚴重降低其勞動能力和生活質(zhì)量,而且最終給國家造成巨大的經(jīng)濟損失.由于迄今對矽肺纖維化的發(fā)病機制知之有,至今缺乏特效的治療方法;并且由于缺乏肺纖維化進程評價的指標,對治療方案和藥物的療效評價難以客觀,定量評價,一定程度上也限制了治療措施的研究和改進工作.目前,對矽肺的治療缺乏特效的方法.1964年,我國研制合成了治療矽肺的藥物—克矽平.20多年來,我國又先后研制成功了磷酸喹哌,磷酸羥基喹哌,檸檬酸鋁,矽寧,漢防己甲素等,使我國在矽肺藥物研制和治療方面處于國際領(lǐng)先地位.抗矽肺藥物的治療機制及療效：目前臨床上應(yīng)用的抗矽肺藥及其治療機制介紹如下：(1)克矽平：克矽平能增強肺的廓清功能,促使矽塵排出體外.克矽平在矽塵表面形成一層聚合物膜,改變矽酸的遞氫作用,保持生物膜的通透性,減少溶酶體釋放,從而保護了肺泡巨噬細胞,降低了矽塵的細胞毒性作用.(2)磷酸羥基喹哌：磷酸羥基喹哌可保護和穩(wěn)定肺泡巨噬細胞溶酶體膜;阻止膠原的交聯(lián)反應(yīng),抑制膠原纖維的形成.(3)檸檬酸鋁：檸檬酸鋁與矽塵表面有較強的親合力,能降低矽塵的細胞毒性反應(yīng),維持肺泡巨噬細胞膜的穩(wěn)定性,抑制肺泡巨噬細胞膜脂類過氧化反應(yīng).(4)漢防己甲素：是一種雙芐基異喹啉類生物堿,系從中藥漢防己中提煉而來,它具有絡(luò)合銅離子,影響膠原的交聯(lián)反應(yīng),抑制膠原合成;對肺內(nèi)脂類有抑制作用,促使脂類消散;作用于肺血管平滑肌,解除血管痙攣,降低血管阻力,改善組織灌流,加速矽肺病變消散等作用.(5)矽復(fù)康：中藥復(fù)方片劑,以莨菪藥為主要成分,具有活血化瘀,疏通微循環(huán),松弛支氣管平滑,改善纖毛上皮運動功能,增強肺廓清能力,保護肺泡巨噬細胞,調(diào)整免疫功能等作用.(6)矽肺寧：中成藥,具有保護肺泡巨噬細胞膜,提高肺泡巨噬細胞ATP含量以及抗細胞毒性和抗炎作用.我國從20世紀70年代開始,臨床上已普遍應(yīng)用了克矽平,漢防己甲素,羥基磷酸喹哌(同類藥物為磷酸喹哌,簡稱抗矽14)和檸檬酸鋁等藥物,“八五”和“九五”期間又進行了聯(lián)合用藥的方案研究,以期達到減少原藥用量,降低毒副作用,提高療效的目的.克矽平在臨床應(yīng)用多年仍有不同意見,李宏等學(xué)者認為,聚22乙烯吡啶氮氧化合物(克矽平,PVNO,又名P204)是一種保護實驗動物的聚合物,在美國認為不能用于人類.黃曉軍等學(xué)者認為,根據(jù)氧化應(yīng)激在肺損傷發(fā)病機制中的重要作用,從理論上講補充外源性抗氧化劑或抗氧化酶,重建機體內(nèi)氧化與抗氧化平衡,可以起到治療肺損傷的作用.目前已有大量的研究證實抗氧化劑包括N2乙酰半胱氨酸,安溴索,維生素類和硒元素等在肺損傷中的保護作用.廣西壯族自治區(qū)職業(yè)病防治研究所運用212氨基類固醇U275412E治療實驗性矽肺,為矽肺病的預(yù)防和治療提供了新的有效途徑.該所從1997開始了“212氨基類固醇U275412E治療實驗性矽肺研究”,通過體外培養(yǎng)技術(shù)證明了212氨基類固醇(U275412E)具有較強的抗石英細胞毒性,穩(wěn)定細胞膜的作用,可有效清除石英引發(fā)的羥自由基,且能強烈抑制促成纖維細胞增殖的活性因子,從而間接或直接抑制纖維細胞增殖.同時開展的矽肺動物模型實驗性治療研究則證明了藥物有助于抑制石英引起的支氣管肺泡炎癥,減輕支氣管肺泡的脂質(zhì)過氧化反應(yīng),在一定程度上抑制了石英導(dǎo)致的肺間質(zhì)纖維化進展,而且較長時間使用藥物沒有引起明顯的肝,腎毒副作用.目前正在進行積極的臨床檢驗治療階段,在取得臨床效果驗證后,將應(yīng)用于矽肺病的預(yù)防和治療.矽肺的手術(shù)治療：目前最常見的手術(shù)治療方法是全肺灌洗.病人全麻下插入雙腔.單肺分期或雙肺同期灌入大容量生理鹽水或含0.01%克矽平的生理鹽水,根據(jù)病人肺容量,每次灌入量為l000～2000mL,沖洗單側(cè)或雙側(cè)矽肺.全肺灌洗可以清除支氣管樹內(nèi)和肺泡腔內(nèi)的矽塵,塵細胞及細胞碎片和致纖維化因子,起到祛除病因,延緩矽肺的發(fā)生,發(fā)展,尤以矽肺早期或矽肺急性期病變以炎癥損害為主尚未形成纖維化時效果明顯,并可改善呼吸功能,起到緩解癥狀的功效;0.04%克矽平的生理鹽水灌洗,具有直接保護肺泡巨噬細胞,防止塵毒的藥理作用.綜上所述,矽肺發(fā)病機理復(fù)雜,環(huán)節(jié)眾多,治療矽肺的藥物機理不盡相同且乏特效,矽肺的治療多采取綜合性措施.隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,對矽肺發(fā)病機制的研究及矽肺的預(yù)防及治療研究工作也取得了一定的進展,但在其發(fā)病機制,早期診斷和有效防治方面仍有不少問題亟待解決,有待于進一步研究探索.

肺水腫間質(zhì)期,患者常有咳嗽,胸悶,輕度呼吸淺速,急促.查體可聞及兩肺哮鳴音,心源性肺水腫可發(fā)現(xiàn)心臟病體征.PaO2和PaCO2均輕度降低.肺水腫液體滲入肺泡后,患者可表現(xiàn)為面色蒼白,紫紺,嚴重呼吸困難,咳大量白色或血性泡沫痰,兩肺滿布濕羅音.血氣分析提示低氧血癥加重,甚至出現(xiàn)CO2潴留和混合性酸中毒.患者應(yīng)盡早治療,以免耽誤病情.化驗檢查：肺水腫間質(zhì)期的X線表現(xiàn)主要為肺血管紋理模糊,增多,肺門陰影不清,肺透光度降低,肺小葉間隔增寬.兩下肺肋膈角區(qū)可見與胸膜垂直橫向走行的KerleyB線,偶見上肺呈弧形斜向肺門較KerleyB線長的KerleyA線.肺泡水腫主要表現(xiàn)為腺泡狀致密陰影,呈不規(guī)則相互融合的模糊陰影,彌漫分布或局限于一側(cè)或一葉,或從肺門兩側(cè)向外擴展逐漸變淡成典型的蝴蝶狀陰影.有時可伴少量胸腔積液.但肺含量增加30％以上才可出現(xiàn)上述表現(xiàn).CT和核磁共振成像術(shù)可定量肺間質(zhì)水腫.治療：(一）感染誘發(fā)者應(yīng)立即應(yīng)用適當抗生素.患者應(yīng)做藥物敏感試驗,確定適用什么抗生素治療.（二）嗎啡每劑5～10mg皮下或靜脈注射.（三）利尿：靜脈注射速尿40～100mg或丁尿胺1mg.（四）氧療：肺水腫患者通常需要吸入較高濃度氧氣才能改善低氧血癥,最好用面罩給氧.濕化器內(nèi)置75～95％酒精或10％硅酮有助于消除泡沫.　?。ㄎ澹U血管藥：靜滴硝普鈉15～30μg/min可擴張小動脈和小靜脈.（六）強心藥：兩周內(nèi)未用過洋地黃類藥物者,可用毒毛旋花子甙K0,25mg或毛花甙丙0.4～0.8mg溶于葡萄糖內(nèi)緩慢靜注.　?。ㄆ撸┌辈鑹A：靜脈注射0.25g.　?。ò耍┠I上腺糖皮質(zhì)激素：通常用地塞米松20～40mg/d或氫化可地松400～800mg/d靜脈注射,連續(xù)2～3天.　　（九）減少肺循環(huán)血量患者坐位,雙腿下垂或四肢輪流扎縛靜脈止血帶,每20min輪番放松一肢體5min,可減少靜脈回心血量.患者應(yīng)注意飲食,注意營養(yǎng),多休息,不要熬夜,適當活動,避免勞累,注意保暖,避免著涼,防止感冒,保持心情愉快,在家中可以經(jīng)常進行氧療,如有不適盡早就醫(yī).