21 歲牙列不齊，上頜門牙前凸，牙弓向舌邊凹，上下咬合不好，嘴有點(diǎn)歪，能否正畸取決于多種因素，如牙齒擁擠程度、牙周健康狀況、骨骼發(fā)育情況、個(gè)人矯正需求、矯正方案選擇等。 1.牙齒擁擠程度：若輕度擁擠，可能通過(guò)擴(kuò)弓等方式增加牙弓長(zhǎng)度和寬度，實(shí)現(xiàn)不拔牙矯正。若嚴(yán)重?fù)頂D，不拔牙可能難以達(dá)到理想效果。 2.牙周健康狀況：良好的牙周支持是正畸的基礎(chǔ)。若存在牙周炎，需先治療控制炎癥，再評(píng)估能否矯正。 3.骨骼發(fā)育情況：通過(guò) X 光片等檢查，判斷上下頜骨的位置關(guān)系。若存在骨性問(wèn)題，可能需結(jié)合正頜手術(shù)。 4.個(gè)人矯正需求：若對(duì)矯正效果要求較高，可能需要更復(fù)雜的方案，拔牙的可能性也會(huì)增加。 5.矯正方案選擇：不同的矯正器，如傳統(tǒng)金屬牙套、陶瓷牙套、隱形牙套等，對(duì)矯正的效果和拔牙與否也有影響。 總之，是否拔牙矯正需綜合多方面因素評(píng)估，建議到正規(guī)口腔醫(yī)院正畸科，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷，制定個(gè)性化的矯正方案。

其實(shí)單純從你的描述而言,你的牙齒不算最嚴(yán)重的,只能說(shuō)比較擁擠,不是難治療的至于是否需要拔牙,拔哪顆牙齒,需要具體檢查,去了牙模型測(cè)量之后才能確定.若是要拔的話,會(huì)考慮優(yōu)先拔齲壞的牙齒.

你才23歲,正是進(jìn)行牙齒矯正的適宜年齡.根據(jù)您對(duì)病情的描述來(lái)看我們覺(jué)得您只矯正上面的門牙和虎牙是不行的.您的這種情況可以通過(guò)牙齒矯正糾正過(guò)來(lái).但是你在做牙齒矯正之前必須弄清楚矯正3大問(wèn)題,即1牙齒矯正的時(shí)間問(wèn)題.2牙齒矯正前的拔牙問(wèn)題.3牙齒矯正的費(fèi)用問(wèn)題.牙齒矯正的時(shí)間大概需要1年至2年左右（在這期間至少每隔一個(gè)月就要去醫(yī)院復(fù)診一次）;牙齒矯正需要根據(jù)每個(gè)患者具體的牙齒情況考慮要不要拔牙,按照您的描述我們初步判斷您的情況比較復(fù)雜,需要先拔牙才能做牙齒矯正;一般情況下來(lái)說(shuō)牙齒矯正的費(fèi)用在幾千元左右.

1、普通正畸：就是我們通常見(jiàn)到的“鐵齒鋼牙”的矯治方法，用粘結(jié)劑將矯正裝置粘固于牙齒上，患者不能自行摘戴，只能由正畸醫(yī)師裝拆、調(diào)整加力。需要每個(gè)月復(fù)診一次，醫(yī)生逐漸加力使牙齒移動(dòng)，達(dá)到設(shè)計(jì)的理想狀態(tài)，正畸工作基本結(jié)束。拆除矯治器以后還要戴一段時(shí)間保持器，以鞏固正畸成果，防止復(fù)發(fā)。　　　　2、隱形正畸：隱形正畸就是把矯治器全部安裝于牙齒的舌側(cè)面進(jìn)行正畸治療，因此也叫作舌側(cè)正畸。這種正畸方法是從外面看不見(jiàn)矯治器，正畸治療期間仍然可以進(jìn)行正常的社交和職業(yè)活動(dòng)。不知不覺(jué)中改變了牙齒排列，改變了面部形象。這種技術(shù)一問(wèn)世，便受到了演藝界人士、模特、教師、公務(wù)員等美觀或職業(yè)要求較高和愛(ài)美人士的熱烈歡迎?！∫弧⒀例X矯正價(jià)格是多少與使用的材質(zhì)有關(guān)：牙齒矯正價(jià)格是多少受其材料影響，矯正材質(zhì)有國(guó)外和國(guó)內(nèi)產(chǎn)品之分，在其性能和效果上有一定區(qū)別，再者制作包括印模材料、模型材料、臨時(shí)牙材料等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)求美者具體情況選擇合適的材質(zhì)。二、牙齒矯正價(jià)格是多少與醫(yī)院等級(jí)有一定的關(guān)系：牙齒矯正價(jià)格是多少在一定程度上會(huì)受到醫(yī)院和醫(yī)生的影響，在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可有賴于專業(yè)牙科醫(yī)生的口腔治療技術(shù)，牙齒矯正修復(fù)治療正確設(shè)計(jì)方案，規(guī)范操作，技師密切配合，能夠達(dá)到有保障的牙齒修復(fù)治療和牙齒美容效果?！　　　∪?、牙齒矯正價(jià)格是多少與患者的牙齒基礎(chǔ)條件有關(guān)：每個(gè)求美者的牙齒病變情況都不一樣，通過(guò)數(shù)碼定位系統(tǒng)對(duì)求美者牙列、牙齒咬合情況做分析，再精確對(duì)比進(jìn)行方案設(shè)計(jì)，根據(jù)求美者的牙齒情況、矯正牙齒數(shù)量，選擇合適的材料，保證牙齒矯正與口腔高度相容，所以矯正價(jià)格與求美者牙齒基礎(chǔ)條件有關(guān)。

你好，牙齒矯正建議你還是去正規(guī)點(diǎn)的醫(yī)院比較好，平時(shí)要多注意保養(yǎng)好自己的牙齒，還有在矯正的時(shí)間里不要吃過(guò)硬的食物，這樣才有利于病情的好轉(zhuǎn)。