48 歲女性多種疼痛癥狀,是類(lèi)風(fēng)濕還是其他?。?/h3>
2025-01-08 16:37
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患者48歲女性,經(jīng)常感覺(jué)腿部的筋在疼,疼痛時(shí)不能走路!疼的部位經(jīng)常在轉(zhuǎn)移??!會(huì)不會(huì)是類(lèi)風(fēng)濕??左手食指腫并且撐不開(kāi),右手手背有一塊是腫起來(lái)的疙瘩!腳踝的筋經(jīng)常撕扯疼痛,伴隨雙腿骨頭疼痛!右肩疼起來(lái)感覺(jué)像是錯(cuò)位了!病人有糖尿病~一年前做婦科手術(shù)化療六次,有沒(méi)有什么影響,以前看的大夫說(shuō)是坐骨神經(jīng),也有人說(shuō)是類(lèi)風(fēng)濕!!請(qǐng)您給我點(diǎn)建議。!
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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48 歲女性出現(xiàn)腿部筋疼、手指腫、手背腫、腳踝疼、肩疼等癥狀,可能由多種原因引起,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病并發(fā)癥、坐骨神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等。 1. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:是一種自身免疫性疾病,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛、畸形?;颊叱S卸鄠€(gè)關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性疼痛、腫脹、僵硬,尤其在晨起時(shí)明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等異常。治療常用藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 2. 糖尿病并發(fā)癥:長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變和血管病變,引起肢體疼痛、麻木、腫脹。需要控制血糖,使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 坐骨神經(jīng)痛:多由腰椎間盤(pán)突出等壓迫坐骨神經(jīng)引起,疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域放射,如臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)等。治療包括休息、物理治療、藥物止痛(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)等。 4. 骨關(guān)節(jié)炎:常見(jiàn)于中老年,關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致疼痛、腫脹、活動(dòng)受限??煞冒被咸烟?、硫酸軟骨素等。 5. 腱鞘炎:手部頻繁活動(dòng)可引發(fā),表現(xiàn)為手指或手腕疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙。治療包括休息、局部熱敷、外用扶他林軟膏等。 鑒于患者癥狀復(fù)雜,建議到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科、骨科等進(jìn)行全面檢查,如血常規(guī)、風(fēng)濕免疫指標(biāo)、影像學(xué)檢查等,以明確診斷,制定個(gè)體化治療方案。
2025-01-08 18:14
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,考慮可能性不大,風(fēng)濕,類(lèi)風(fēng)濕主要是關(guān)節(jié)不適。建議您查下微量元素,看一下是否是低鈣引起的。
2015-12-08 21:51
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,這種情況可能是風(fēng)濕性疾病了,建議行風(fēng)濕科相關(guān)檢查可以明確診斷的
2015-12-08 10:53
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎? 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國(guó),RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國(guó)家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)。60%~70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»
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孫爾維
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