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歲結(jié)節(jié)性硬化癥皮膚癥狀發(fā)炎,頭部纖維瘤蠶...

歲結(jié)節(jié)性硬化癥皮膚癥狀發(fā)炎,頭部纖維瘤蠶豆大,有膿流出,怎么治療?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    結(jié)節(jié)性硬化癥是一種常染色體顯性遺傳病外顯率可變.本病有陽性家族史者占20%-30%.病理改變:腦部的典型表現(xiàn)為室管膜下結(jié)節(jié)常在側(cè)腦室前角顯微鏡下是一些過度增生的大的星形細胞結(jié)節(jié)有鈣化趨勢數(shù)目多少不等.腦皮質(zhì)也可見到一些硬的結(jié)節(jié)顏色灰白腦回表面隆起直徑約1-2cm數(shù)目多少不等鏡下結(jié)節(jié)為神經(jīng)膠質(zhì)由一些巨大的多核星形細胞組成.這些結(jié)節(jié)可將正常腦皮層壓薄

    2015-12-05 10:31
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,最好及時檢查,外擦紅霉素,注意衛(wèi)生的,嚴重時最好及時手術的,這情況需要結(jié)合臨床醫(yī)生進一步檢查看看,明確診斷并針對具體情況,采取治療即可恢復健康。

    2015-12-05 06:09
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    結(jié)節(jié)性硬化癥是一種常染色體顯性遺傳病,外顯率可變.本病有陽性家族史者占20%-30%.病理改變:腦部的典型表現(xiàn)為室管膜下結(jié)節(jié),常在側(cè)腦室前角,顯微鏡下是一些過度增生的大的星形細胞,結(jié)節(jié)有鈣化趨勢,數(shù)目多少不等.腦皮質(zhì)也可見到一些硬的結(jié)節(jié),顏色灰白,腦回表面隆起,直徑約1-2cm,數(shù)目多少不等,鏡下結(jié)節(jié)為神經(jīng)膠質(zhì),由一些巨大的多核星形細胞組成,.這些結(jié)節(jié)可將正常腦皮層壓薄.類似病變也可見于中央灰質(zhì),腦干或小腦部位.由于結(jié)節(jié)所在部位的不同,臨床可表現(xiàn)各種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.臨床表現(xiàn):1、皮膚表現(xiàn)典型皮膚改變包括以素脫失斑,面部血管纖維瘤及鯊魚皮樣斑.不一定每個患兒都有這些改變.90%的病人在出生時即可見到皮膚色素脫失斑,白色,與周圍皮膚界限清楚,呈橢圓形或其它形狀.大小不等,長徑從1cm到數(shù)厘米,可見于軀干及4肢,分布不對稱,面部很少見到,頭皮有時可見到,該處頭發(fā)為白色.每個人的色素脫失斑數(shù)目多少不等,少時一塊也沒有,多時可達10余塊.正常人有時也可見到1-2塊,無診斷意義.有些病人還可見到成簇的、數(shù)止較多的、形頭不規(guī)剛的、面積較小的似紙屑狀的小塊色素脫失斑.面部血管瘤為本病所特有的體征,以往稱為皮脂腺瘤,實際并非皮脂腺,而是由血管及結(jié)締組織所組成,顏色呈紅褐色或與皮膚色澤一至,隆起于皮膚,呈丘疹狀或融合成小班塊狀,表面光滑無滲出或分泌物.散在鼻的兩旁及鼻唇溝的皮膚上.數(shù)目多時可延及下頜部位,有時額部也可見到.面部血管瘤出生時見不到,4-10歲后逐漸增多,此體片有診斷價值,約70-80%的病人可見到.指(趾)甲纖維瘤位于指(趾)甲周圍和指甲下面,象一小塊肉狀的小結(jié)節(jié).大約15%-20%病人有此表現(xiàn).女多于男,但青春期前少見到,多發(fā)的指(趾)甲纖維瘤對本癥有診斷價值.部分病人在軀干兩側(cè)或背部有較多鯊魚皮樣斑,微微隆起于皮膚,邊界不規(guī)則,表面粗糙,青春期后的病人20%-30可見到此病變,有些在出生時取出可見到前額部皮膚有微微隆起的斑塊,對診斷有幫助.2、眼部變化眼底檢查??梢姷缴i钚切渭毎龌虬邏K狀錯構(gòu)瘤各無色素區(qū).視網(wǎng)膜的錯構(gòu)瘤是本病重要的體征之一.雖然大的視網(wǎng)膜病變可影響視力,但完全視力喪失者不多見.偶爾病人視力喪失是由于視而不見網(wǎng)膜剝離、玻璃體出血或巨大的病變所引起.3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀最常見的是癲癇、智力低下,有時偶可見到偏癱或其他局限性神經(jīng)異常癥狀.80%-90%的病人有癲癇,嬰兒時期常表現(xiàn)為嬰兒痙攣,較大兒可表現(xiàn)為復雜部分性發(fā)作或其他局限性發(fā)作,也可為全身強直-陣攣發(fā)作或Lemmox-Gastaut綜合征.約605的病人有智力低下,程度輕重不等,智力低下常與癲癇同時存在,也有部他病人只有驚厥而無智力低下.神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)節(jié)數(shù)目多少不定,常位于側(cè)腦室底室管膜下,X線平片可見有鈣化影,但鈣化需要時間,故嬰兒不常見到,但CT早期即可發(fā)現(xiàn)密度增高,MRI可顯示腫瘤與腦室的關系,結(jié)節(jié)的病理組織學屬錯構(gòu)瘤,腦皮層也可見有結(jié)節(jié),平均直徑約1-2cm,數(shù)目多少不等,腫瘤可引起顱內(nèi)壓高、行為改變及難控制的驚厥.部分還可見腦皮層缺損區(qū),可能與新皮層形成時神經(jīng)元移行受阻有關,皮層缺如部位的深部可見島狀灰質(zhì)異位癥或髓鞘脫失區(qū).4、其他系統(tǒng)本癥可累及除骨骼肌以外的身體其他部位.50%-80%的病人腎臟有血管肌脂瘤,此腫瘤組織學屬良性,由平滑肌、脂肪組織及血管所構(gòu)成,腎臟腫瘤在小兒不似成人多見.2/3的病人心臟有橫紋肌瘤,這種心臟腫瘤所引起,肺部受累僅見于1%的結(jié)節(jié)性硬化癥小兒,女多于男.診斷標準:1、確診本病擊破肯有下表所列的1條主要指標;或2條2級旨標;或1條2級指標加上2條3級指標.2、可能為本病具有下表所列的1條2級指標加上1條3級指標;或3條3級指標.3、懷疑為本癥1條2級指標或2條3級指標.主要指標:1、面部血管纖維2、多發(fā)性指(趾)甲纖維瘤3、腦皮層結(jié)節(jié)(組織學證實)4、室管膜下結(jié)節(jié)或巨細胞星形細胞瘤(組織學證實)5、多發(fā)性室管膜下鈣化結(jié)節(jié)伸向腦室(放射學證實)6、多發(fā)的視網(wǎng)膜星形細胞瘤2級指標:1、心臟橫紋肌瘤(組織學或放射學證實)2、其他視網(wǎng)膜錯構(gòu)瘤或無色性斑塊3、腦部結(jié)節(jié)(放射學證實)4、非鈣化性室管膜下結(jié)節(jié)(放射學證實)5、鯊魚皮樣斑6、前額斑塊7、肺淋巴血管肌瘤?。ńM織學證實)8、腎血管肌脂瘤(組織學或放射學證實)9、結(jié)節(jié)性硬化癥多囊腎(組織學證實)3級指標:1、色素脫失斑2、皮膚紙屑樣色素脫失斑3、腎囊樣變(放射學證實)4、乳牙或恒牙不規(guī)則的牙釉質(zhì)破壞凹陷5、直腸息肉錯構(gòu)瘤(組織學證實)6、骨囊性變(放射學證實)7、肺淋巴血管肌瘤(放射學證實)8、腦白質(zhì)“移行痕跡”或灰質(zhì)異位(放射學證實)9、牙齦纖維瘤10、腎以外器官血管肌脂瘤(組織學證實)11、嬰兒痙攣治療:針對癲癇,可根據(jù)病人年齡及發(fā)作類型選用不同的抗癲癇藥物,以局灶性怪作開始的癲癇可選用卡馬西平.丙戊酸多用于全身性發(fā)作.ACTH只用于嬰兒痙攣發(fā)作.由于腦病變?yōu)槎喟l(fā)性,外科手術效果不佳,但如果腫瘤位于重要部位引起驚厥發(fā)作時,可行胼胝體離斷術.

    2015-12-05 04:20
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是結(jié)節(jié)性硬化癥?   結(jié)節(jié)性硬化病(tuberous sclerosis)又稱Bourneville病、Pringle病、Bourneville-Pringle母斑癥、結(jié)節(jié)性腦硬化綜合征、彌散性皮脂腺腺瘤、中樞性神經(jīng)纖維瘤病。是一種少見的先天性疾病,屬常染色體顯性遺傳。表現(xiàn)為面部有蝴蝶血管痣、輕度癡呆和癲癇發(fā)作。無特效治療。它有皮膚損害、智力缺陷、癲癇等三大特征。此病在許多器官中都有變化,屬于錯構(gòu)瘤樣增生。發(fā)病率為l/10萬,患病率為5/10萬,男女之比約2:1。國內(nèi)迄今已有多起報道,共四百余例,發(fā)病多在7歲前,作者50年代所見3例,有2例也在7歲前以癲癇發(fā)作起病。 查看全文»

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擅長:主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長腦萎縮、共濟失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無力、進行性肌營養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷、運動神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國內(nèi)處于領先地位。

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蘇鎮(zhèn)培

蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

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張雙國

張雙國 / 副主任醫(yī)師

擅長:癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗及能力。。

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