早期患病,預(yù)后情況如何
BR>應(yīng)該是早期,患了這中病最多能活幾年本次發(fā)病及持續(xù)的時間:未知目前一般情況:未知
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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早期患病的預(yù)后情況受多種因素影響,包括疾病類型、患者個體差異、治療及時性與有效性、康復(fù)措施以及后續(xù)的生活方式等。 1. 疾病類型:不同疾病的發(fā)展和預(yù)后差異較大。例如,某些早期的良性腫瘤,通過及時治療可能完全治愈;而一些慢性疾病,如高血壓、糖尿病,雖可控制,但需長期管理。 2. 患者個體差異:包括年齡、身體基礎(chǔ)狀況、遺傳因素等。年輕、身體基礎(chǔ)好的患者往往恢復(fù)能力更強。 3. 治療及時性與有效性:早期診斷并接受規(guī)范、有效的治療,能顯著改善預(yù)后。比如早期肺癌,手術(shù)切除后效果較好。 4. 康復(fù)措施:如合理的飲食、適當?shù)倪\動、心理調(diào)節(jié)等,有助于身體恢復(fù)和提高生活質(zhì)量。 5. 生活方式:戒煙限酒、規(guī)律作息、避免過度勞累等良好的生活習(xí)慣對預(yù)后有積極作用。 總之,早期患病的預(yù)后不能一概而論,需要綜合多種因素進行評估。患者應(yīng)積極配合治療,保持良好的生活方式,以爭取更好的康復(fù)效果。
2024-12-12 18:43
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!首先感謝你對我們的信任!有了這種病不必擔(dān)心,如果堅持合理的治療,也可以帶疾終身,或到七八拾歲的都有.
2015-12-05 15:20
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勱P(guān)于“尿毒癥”的問題。尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列癥狀的總稱。慢性腎功能衰竭癥狀主要體現(xiàn)為有害物質(zhì)積累引起的中毒和腎臟激素減少發(fā)生的貧血合骨病。早期最常見的是惡心、嘔吐食欲減退等消化道癥狀。進入晚期尿毒癥階段后,全身系統(tǒng)都會受累,出現(xiàn)心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴重情況,危及生命。過去認為尿毒癥是不治之癥,自本世紀0年代之后開展了透析方法及腎移植手術(shù),使尿毒癥病人的壽命得以明顯延長。1)尿毒癥臨床表現(xiàn) 在尿毒癥期,除上述水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、貧血、出血傾向、高血壓等進一步加重外,還可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙以及物質(zhì)代謝障礙所引起的臨床表現(xiàn),茲分述如下。1.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀。在尿毒癥早期,患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關(guān):①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細胞變性;②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細血管通透性增高,可引起腦神經(jīng)細胞變性和腦水腫。2.消化系統(tǒng)癥狀尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現(xiàn)厭食,惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān)?;颊叱2l(fā)胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)。3.心血管系統(tǒng)癥狀 慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用,可發(fā)生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發(fā)生無菌性心包炎,患者有心前區(qū)疼痛;體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。4.呼吸系統(tǒng)癥狀 酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸?;颊吆舫龅臍庑萦心蛭?,這是由于細菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴重患者可出現(xiàn)肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關(guān)。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致。5.皮膚癥狀 皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的癥狀,可能是毒性產(chǎn)物對皮膚感受器的剌激引起的;有人則認為與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進有關(guān),因為切除甲狀旁腺后,能立即解除這一痛苦的癥狀。此外,患者皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色。皮膚顏色的改變,以前認為是尿色素增多之故,但用吸收分光光度計檢查,證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由于汗液中含有較高濃度的尿素,因此在汗腺開口處有尿素的白色結(jié)晶,稱為尿素霜。6.物質(zhì)代謝障礙 ①糖耐量降低尿毒癥患者對糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似,但這種變化對外源性胰島素不敏感。造成糖耐量降低的機制可能為:A.胰島素分泌減少;B.尿毒癥時由于生長激素的分泌基礎(chǔ)水平增高,故拮抗胰島素的作用加強;C.胰島素與靶細胞受體結(jié)合障礙,使胰島素的作用有所減弱;D.有關(guān)肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障礙。目前認為引起上述變化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用?! 、谪摰胶庳摰胶饪稍斐刹∪讼荨翰≠|(zhì)和低白蛋白血癥。低白蛋白血癥是引起腎性水腫的重要原因之一。引起負氮平衡的因素有:A.病人攝入蛋白質(zhì)受限制或因厭食、惡心和嘔吐而致蛋白質(zhì)攝入減少;B.某些物質(zhì)如甲基胍可使組織蛋白分解代謝加強;C.合并感染時可導(dǎo)致蛋白分解增強;D.因出血而致蛋白丟失;E.隨尿丟失一定量的蛋白質(zhì)等。 尿毒癥時大量尿素可由血液滲入腸腔。腸腔細菌可將尿素分解而釋放出氨,氨被血液運送到肝臟后,可再合成尿素,也可合成非必需氨基酸,后者對機體是有利的。因此有人認為,尿毒癥病人蛋白質(zhì)的攝入量可低于正常人,甚至低于每天20克即可維持氮平衡,但必須給予營養(yǎng)價值較高的蛋白質(zhì),即含必需氨基酸豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。近年來有人認為?! 榱司S持尿毒癥病人的氮平衡,蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)與正常人沒有明顯差異;而且認為,單純?yōu)榱俗非笱耗蛩氐慕档投^分限制蛋白質(zhì)的攝入量,可使自身蛋白質(zhì)消耗過多,因而對病人有害而無益。③高脂血癥尿毒癥病人主要由于肝臟合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多,故甘油三酯的生成增加;同時還可能因脂蛋白脂肪酶(lipoproteinlipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低,故易形成高甘油三酯血癥。此種改變可能與甲基胍的蓄積有關(guān)。2)尿毒癥病因和發(fā)病機制尿毒癥時含氮代謝產(chǎn)物和其他毒性物質(zhì)不能排出乃在體內(nèi)蓄積,除造成水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂外,并可引起多個器官和系統(tǒng)的病變。 1.消化系統(tǒng)體內(nèi)堆積的尿素排入消化道,在腸內(nèi)經(jīng)細菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎癥,甚至形成潰瘍和出血。病變范圍廣,從口腔、食管直至直腸都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和結(jié)腸炎較為常見。病人常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀?! ?.心、肺病變水鈉潴留、腎缺血、腎素分泌增加引起的高血壓長期作用于心可引起心力衰竭。血液內(nèi)尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎,聽診時可聽到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水腫。血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎癥,有時沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛細血管通透性增加,肺泡腔內(nèi)有大量纖維蛋白及單核細胞滲出,很少中性粒細胞,稱為尿毒癥性肺炎?! ?.造血系統(tǒng)主要改變?yōu)樨氀统鲅?。①貧血原因:A.嚴重腎組織損害時促紅細胞生成素產(chǎn)生不足。B.體內(nèi)蓄積的代謝產(chǎn)物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細胞生存期,加速紅細胞破壞并可引起溶血。C.轉(zhuǎn)鐵蛋白從尿中喪失過多,造成體內(nèi)鐵的運輸障礙。②尿毒癥病人常有出血傾向,表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因:A.毒性物質(zhì)抑制骨髓,血小板生成減少。B.有些病人血小板數(shù)量并不減少,卻有出血傾向。這可能是由于血液內(nèi)胍類毒性物質(zhì)造成血小板功能障礙,使血小板凝聚力減弱和釋放血小板第3因子的作用降低所致?! ?.骨骼系統(tǒng)尿素癥時常有低血鈣。這可能由于:①腎排泄磷酸鹽功能下降,故血中磷酸鹽濃度升高,鈣濃度下降。②體內(nèi)蓄積的磷酸鹽在腸內(nèi)與食入的鈣結(jié)合成不溶解的磷酸鈣,使鈣吸收減少,排出增多。③1,25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內(nèi)促進鈣吸收的活動形式,在腎內(nèi)合成。慢性腎疾病時,1,25-二羥膽鈣化醇合成發(fā)生障礙,致小腸的鈣吸收不良,引起低血鈣。長期尿毒癥時血鈣減少可引起甲狀旁腺功能亢進,因而引起骨組織普遍脫鈣,稱為腎性骨營養(yǎng)不良(renalosteodystrophy),其形態(tài)與骨軟化(osteomalacia)和囊狀纖維性骨炎(osteitisfibrosacystica)相似。臨床上使用1,25-二羥膽鈣化醇及其類似藥物治療這些與腎疾病有關(guān)的鈣代謝障礙效果很好?! ?.皮膚尿毒癥病人皮膚常呈灰黃色并有瘙癢,皮膚的顏色與貧血和尿色素(urochrome)在皮膚內(nèi)積聚有關(guān)。體內(nèi)蓄積的尿素可通過汗腺排出,在皮膚表面形成結(jié)晶狀粉末稱為尿素霜,常見于面部、鼻、頰等處。瘙癢的原因不清楚,可能與尿素對神經(jīng)末梢的刺激有關(guān)?! ?.神經(jīng)系統(tǒng)腦組織中大量尿素沉積,滲透壓增高,可引起腦水腫,有時有點狀出血和小軟化灶。毒性物質(zhì)并可損傷神細胞引起神經(jīng)細胞變性,血管通透性增高加重腦水腫。尿毒癥晚期病人可出現(xiàn)昏睡、抽搐、木僵、昏迷等癥狀?! ∮行┎∪丝捎兄車窠?jīng)的癥狀和感覺異常、四肢麻木、燒灼感等。其發(fā)生原因還不清楚,可能與甲基胍的含量增高有關(guān)?! ∫鹉蚨景Y的毒性物質(zhì)尚未完全明了。雖然血尿素含量多少可反映尿毒癥的嚴重程度,但除尿素外,其他代謝產(chǎn)物和毒性物質(zhì)如胍也有重要作用。尿毒癥的發(fā)生不是某一種毒素單獨作用引起,而是多種因素綜合作用的結(jié)果。3)尿毒癥的治療原則 1.中藥: ?、僮詳M益腎解毒湯加減取附子、白術(shù)、太子參、黃芪、丹參、益母草、淮牛膝、垂盆草、紫花地丁、白茅根各15克,杜仲12克,生大黃6--15克(后下)。為改善腎功能加冬蟲草6克,心慌氣短者加吉林參10克,血瘀癥狀明顯者加紅花10克,雞血藤15克?! 、邳S連溫膽湯加減用附子30克(先煎),半夏15克,黃連12克,枳實、人參各10克,陳皮、竹茹各6克,大黃6--15克(后下)。每日一劑,分三次煎服,2個月為一療程。 ?、酃嗄c方取蒲公英、牡蠣各30克,桂枝、大黃各15克,水煎300毫升過濾,待藥液放至37--40℃左右時,用肛管插入30厘米每次灌入100毫升,每日一次。重癥者可每日2--3次,每10天為一療程,適用于血bun≥20mmd/l,惡心嘔吐較甚,不思飲食,周身浮腫,尿少之患者?! ?.西藥: ①對癥治療:利尿以10%葡萄糖300--500毫升加速尿100--500毫克靜脈滴注,降壓用巰甲丙脯酸、甲基多巴、復(fù)方降壓片,復(fù)方羅布麻片等。糾酸多給予口服或靜滴碳酸氫鈉、蛋白同化激素(如丙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍)等。輔助治療常用atp、輔酶a等,均用常規(guī)量,特殊患者根據(jù)病情酌情加減用量,適當限制水、鈉、食物中蛋白質(zhì)含量?! 、谘和肝?血透)及腹膜透析(capd)、血透選擇無心血管病變及嚴重貧血患者,每周2次。capd選擇年齡較大者。全身浮腫明顯,嚴重貧血患者每日4次?! ∮盟幹改希耗蚨景Y以脾腎虛衰為本,濕毒內(nèi)蘊為標,在疾病發(fā)展過程中存在著本虛標實的病理特征。實驗證明溫腎益氣藥能改善腎臟病變,增強機體免疫能力?;钛鏊幣c清熱解毒藥合用,可抑制腎小管萎縮和纖維組織增生,促進廢用的腎單位逆轉(zhuǎn)。通腑泄熱藥物能使血中bun、cvt下降,改善癥情,同時能夠提高機體的免疫功能。愛心提示:以上介紹用方,請務(wù)必咨詢當?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-12-05 04:48
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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如果能夠透析應(yīng)該還是能夠長期生存的。但是如果能夠換腎就最好了。
2015-12-05 02:44
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,一般情況下,壽命的長短可能不受影響的,你好,一般情況下,壽命的長短可能不受影響的,
2015-12-04 22:52
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