急性腎盂腎炎病因?
早我就知道我自己有腎炎,昨天又發(fā)作了,到醫(yī)院檢查后醫(yī)生說我的是急性腎盂腎炎,現(xiàn)在正在醫(yī)院接受治療,每天到醫(yī)院兩次,請問老師,急性腎盂腎炎病因是什么?
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回答1
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吳成成 主治醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
肛腸外科
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這種病的病因就是因?yàn)楦腥疽蛩匾鸬?,是?xì)菌感染了,是腎盂被細(xì)菌感染了,一般通過上行感染或血行感染的。這種病表現(xiàn)為腎臟疼痛,甚至引起血尿,尿頻尿痛,還常常伴有發(fā)燒,可以對癥治療,也要用有效的抗生素治療,結(jié)合中醫(yī)中藥療法,適當(dāng)?shù)亩嗪人嘈菹?,不要吃辣東西,也不要吃太咸的。
2019-03-13 16:19
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回答6
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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發(fā)病原因 腎盂腎炎感染的細(xì)菌主要來自尿路上行感染.當(dāng)用各種器械檢查或者經(jīng)尿道手術(shù)時,細(xì)菌可由體外帶入,經(jīng)尿道上行感染.但更常見的是移居于會陰部的腸道細(xì)菌經(jīng)尿道,膀胱,輸尿管至腎臟.尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的誘因.尿路在梗阻以上部位擴(kuò)張和積液,有利于細(xì)菌繁殖,引起腎盂腎炎.腎盂腎炎經(jīng)常是由革蘭陰性桿菌所引起,約占70%以上,其中大腸埃希桿菌最為常見,其次是變形桿菌,克雷白桿菌,產(chǎn)氣桿菌,銅綠假單胞菌等;革蘭陽性細(xì)菌約占20%.常見的為鏈球菌和葡萄球菌.1.一般治療急性腎盂腎炎伴有發(fā)熱,顯著的尿路刺激癥狀或有血尿的急性腎盂腎炎患者應(yīng)臥床休息,體溫恢復(fù)正常,癥狀明顯減輕后即可起床活動.一般休息7~10天,癥狀完全消失后可恢復(fù)工作.發(fā)熱,全身癥狀明顯者,根據(jù)病人全身情況給以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,無明顯癥狀后改為普通日常飲食.高熱,消化道癥狀明顯者可靜脈補(bǔ)液.每天飲水量應(yīng)充分,多飲水,多排尿.使尿路沖洗,促使細(xì)菌及炎性分泌物的排出,并降低腎髓質(zhì)及乳頭部的高滲性,不利于細(xì)菌的生長繁殖. 診斷明確的腎盂腎炎,針對高熱,頭痛,腰痛給予退熱劑,鎮(zhèn)痛藥口服,尿路刺激癥狀明顯時可用溴丙胺太林(普魯本辛),山莨菪堿等抗膽堿能藥物,排尿痛時可使用碳酸氫鈉,枸櫞酸鈉等堿性藥物口服. 2.抗菌藥物治療急性腎盂腎炎大多起病急且病情重.應(yīng)根據(jù)病人癥狀體征的嚴(yán)重程度決定治療方案.在采尿標(biāo)本作細(xì)菌定量培養(yǎng)及藥敏報告獲得之前,要憑醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)決定治療方案.鑒于腎盂腎炎多由革蘭陰性菌引起,故一般首選革蘭陰性桿菌有效的抗生素,但應(yīng)兼顧治療革蘭陽性菌感染. (1)輕度和中等度嚴(yán)重的腎盂腎炎:因引起急性腎盂腎炎主要細(xì)菌是革蘭陰性菌,以大腸埃希桿菌為主,因此初發(fā)的急性腎盂腎炎可選用口服有效抗菌藥2周.常用抗菌藥為磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲基異惡唑),新喹諾酮類,阿莫西林(羥氨芐西林)等.中山醫(yī)科大學(xué)采用口服磺胺甲噁唑(SMZ)1.0g,甲氧芐啶(TMP)0.2g,碳酸氫鈉1.0g,2次/d,14天為1個療程,即所謂STS療法,效果良好.如果磺胺過敏可采用阿莫西林0.5g,4次/d,或諾氟沙星0.4g,2次/d,口服,療程均為14天.近年來,新喹諾酮類效果良好,一般2~3天即顯效,不需按藥敏結(jié)果更換藥物.如無好轉(zhuǎn)應(yīng)參考藥敏試驗(yàn)更換抗生素.在14天療程后,通常尿菌的陰轉(zhuǎn)率可達(dá)90%左右.如尿菌仍陽性,應(yīng)選強(qiáng)有力的抗生素聯(lián)合使用治療4~6周. (2)臨床癥狀嚴(yán)重的腎盂腎炎:宜采用肌內(nèi)或靜脈給予抗菌藥物.宜用氨芐西林6~8g/d,或頭孢噻肟6g/d,靜脈滴注.必要時二藥聯(lián)合應(yīng)用.氨基甙類抗生素腎毒性大,應(yīng)慎用,對原有慢性腎臟病或老年人應(yīng)盡量避免使用.經(jīng)過上述治療后,如病情好轉(zhuǎn)可于退熱后繼續(xù)用藥3天再改口服抗生素,以完成2周療程.如未能顯效,應(yīng)按藥敏結(jié)果更換抗生素.有復(fù)雜因素的腎盂腎炎病人,其致病菌多有耐藥性,有時在治療上會很困難.按藥敏可試用下述抗生素: ①奈替米星2mg/kg,每12小時1次靜脈注射. ?、陬^孢曲松2.0g,每24小時靜注1次. ③氨曲南2.0g,每8小時靜注1次.
2015-12-04 05:20
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腎盂腎炎多由上行感染所致,主要是大腸桿菌的感染,另外還有變形桿菌,葡萄球菌,糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起.一,一般治療:急性期有高熱者應(yīng)臥床休息,鼓勵多飲水,勤排尿,促使細(xì)菌及炎性滲出物迅速排出. 二,抗菌藥物:應(yīng)根據(jù)菌株及藥敏結(jié)果:針對性用藥.常選用抗革蘭氏陰性桿菌藥物,如復(fù)方新諾明2片,每日2次口服;呋喃呾啶0.1g,每日3次口服;新諾明1.0g,每日2次口服;頭孢菌素Ⅵ0.25~0.5g,每日4次,氟哌酸0.2g,每日3次.體溫高,全身癥狀明顯者,可用慶大霉素8萬u,每日2次,肌注;氨芐青霉素50-100mg/kg,分4次口服或肌注.綠膿桿菌及變形桿菌感染者可用羧芐或磺芐青霉素.療程為2周,療程結(jié)束后每周復(fù)查尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng),共2-3次,6周后再復(fù)查一次,均為陰性者方可認(rèn)為治愈.
2015-12-04 02:40
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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本病為一般化膿菌所致的腎盂或腎實(shí)質(zhì)的炎癥疾病,以大腸桿菌最為多見,經(jīng)尿道上行感染是主要的感染途徑。尿路梗阻,尿流不暢是發(fā)病的誘因,女性尿道短是其多發(fā),易感染的主要原因。
2015-12-03 19:21
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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腎盂腎炎主要來自尿路細(xì)菌的上行感染.如用各種器械檢查或者經(jīng)尿道手術(shù)時,細(xì)菌可由體外帶入,經(jīng)尿道上行感染.但更常見的是移居于會陰部的腸道細(xì)菌經(jīng)尿道,膀胱,輸尿管至腎臟.尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的誘因.尿路在梗阻以上部位擴(kuò)張和積液,有利于細(xì)菌繁殖,引起腎盂腎炎.腎盂腎炎經(jīng)常是由革蘭陰性桿菌所引起,約占70%以上,其中大腸埃希桿菌最為常見,其次是變形桿菌,克雷白桿菌,產(chǎn)氣桿菌,銅綠假單胞菌等;革蘭陽性細(xì)菌約占20%.常見的為鏈球菌和葡萄球菌.血行性感染僅約30%,多為葡萄球菌感染.
2015-12-03 19:10
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實(shí)質(zhì)的急性感染性疾病,主要是大腸桿菌的感染,另外還有變形桿菌,葡萄球菌,糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起.急性腎盂腎炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是中毒性休克 調(diào)節(jié)尿液酸堿度.磺胺類,氨基甙類抗生素在堿性尿中抗菌作用增強(qiáng),可多食用一些堿性食物或碳酸氫鈉(小蘇打);而四環(huán)素族,呋喃坦丁等藥物在酸性尿中抗菌作用增強(qiáng),可食用酸性食物或口服大量維生素C,使尿液酸化.
2015-12-03 16:01
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