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不明原因的妊娠異常,HCG 升高卻未見(jiàn)孕囊是何因?

問(wèn)題描述:我1月22日來(lái)的月經(jīng),后一直沒(méi)來(lái),到3月13日因腹痛去醫(yī)院檢查,尿檢為弱陽(yáng)性,血HCG:99,孕胴:56,醫(yī)生說(shuō)我懷孕了,讓我一周后再查,3月15日腹痛消失,3月20日再去醫(yī)院,血HCG:899,孕胴:36,醫(yī)生說(shuō)有流產(chǎn)的可能,四天后再查,也就是3月24日,血HCG:1220,孕胴降為:11,再查B超(腹超),未見(jiàn)孕囊,B超結(jié)論為妊娠依據(jù)不足,當(dāng)時(shí)我就覺(jué)得我可能沒(méi)有懷孕,但又無(wú)法解釋這個(gè)HCG為何一直在升高.也就在這天,醫(yī)生讓我住院觀察,說(shuō)有可能是異位妊娠,但是又打了個(gè)“?”住院前兩天都很正常,直到3月27日凌晨上廁所時(shí),發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有小量的深褐色血跡,就像我平常月經(jīng)來(lái)時(shí)一樣,3月27日白天腹部開(kāi)始有隱約的疼痛,就像是痛經(jīng)一樣的痛,3月28日開(kāi)始出血增多,但也不是特別多,比月經(jīng)量少,但血塊比較多,傍晚時(shí)腹痛得厲害,再做B超(陰超),顯示子宮內(nèi)有小液區(qū),并無(wú)孕囊,后有小塊肉樣的東西掉出(后查證是蛻膜組織),自那東西掉出后腹痛感逐漸減輕,就是出血還是一樣,于3月30日行清宮術(shù),4月1日出院,出院診斷上寫(xiě)的是"不全流產(chǎn)",4月3日出血干凈.4月9日去醫(yī)院復(fù)查,血HCG降為4,醫(yī)生說(shuō)一切正常.但是我在查看病理結(jié)果時(shí)發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有絨毛組織,只有蛻膜組織,壞死組織,及子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng).走出醫(yī)院時(shí),我一直很懷疑,我真的懷孕過(guò)嗎?

就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是異位妊娠?   凡受精卵囊胚在子宮腔以外的部位著床種植發(fā)育者,稱(chēng)異位妊娠(ectopic pregnan-cy)。根據(jù)受精卵在子宮體腔外種植部位不同,異位妊娠分為:輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。異位妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一,是孕產(chǎn)婦的主要死亡原因之一。異位妊娠習(xí)稱(chēng)宮外孕(extrautenne pregnancy),兩者定義上是有差別的,宮外孕指受精卵于子宮腔以外的妊娠,宮頸妊娠不包括在內(nèi)。輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。 查看全文»

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  • 邱曉燕

    主任醫(yī)師 副教授

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  • 周應(yīng)芳

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)第一醫(yī)院

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蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見(jiàn)病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法?! ≈饕獜氖聥D科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。

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張明立

張明立 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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鄭晉花

鄭晉花 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無(wú)痛分娩及導(dǎo)樂(lè)分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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