頭痛癥狀復(fù)雜，雖然與全身某些急慢性疾病，神經(jīng)精神狀態(tài)和機體功能情況有密切關(guān)系，但只要詳細(xì)詢問病史和進行必要的檢查，一般并不難確診.首先應(yīng)詳細(xì)詢問病史，可以概括了解頭痛的原因，縮小診斷范圍，有利于集中力量作必要查體，甚至只通過問病史即可確診，所以詢問病史十分重要.病史的重點是：頭痛的性質(zhì)，部位，時間性，誘因以及先兆癥狀和其他伴隨癥狀.(1)頭痛時間性：頭痛發(fā)作的時間性，對診斷頭痛有重要參考價值.例如眶上神經(jīng)引起的頭痛，多發(fā)生于感冒后幾天，或發(fā)生于感冒后期，而且疼痛上午較重，下午較輕，一旦遇風(fēng)寒則加重.額竇炎也是上午重下午輕，但鼻塞不通時加重.而屈光不正，眼疲勞等引起的頭痛則是用眼過多時開始，尤其是近距離費眼的細(xì)致工作時頭痛加重.(2)頭痛性質(zhì)：有時根據(jù)頭痛的性質(zhì)可以判斷頭痛的病因.例如原發(fā)性三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性，短暫的電擊樣疼痛.咽后部發(fā)作性疼痛向耳及枕部放射常是舌咽神經(jīng)痛的特點.血管性頭痛則為搏動跳動樣頭痛.但臨床上某種類型的頭痛其性質(zhì)可表現(xiàn)多樣性.(3)頭痛部位：頭痛的部位對病灶的診斷僅有參考價值.一般顱外病變頭痛與病灶一致，或位于病灶附近，如顱源性，鼻源性和齒源性頭痛.青光眼引起的頭痛多位于眼的周圍或眼上部.頭顱深部病變或顱內(nèi)病變時，頭痛部位與病變部位不一定符合，小腦幕以上的病變疼痛多位于病變的同側(cè)，以額部為多，并向顳部放射.小腦幕以下腫瘤頭痛多位于后枕部.(4)頭痛伴隨癥狀：①劇烈惡心，嘔吐：常為高顱壓的癥狀，多見于腫瘤或腦膜炎.突發(fā)性頭痛伴有惡心，嘔吐，吐后頭痛緩解者可見于血管性頭痛.②伴有明顯的眩暈：頭痛時伴有明顯眩暈者多見于后顱凹病變，如小腦腫瘤，橋小腦角瘤，椎-基動脈缺血，小腦膿腫等.③伴有視力障礙及其他眼部癥狀：某些眼源性頭痛(如青光眼)和某些部位的腦瘤，可以有短暫的視力減退或視力模糊；椎-基底動脈缺血也可有短暫的視力減退；血管性頭痛發(fā)作前可有視覺先兆，如閃爍性暗點，偏盲等.④精神癥狀：病程早期出現(xiàn)精神癥狀意義較大，如早期出現(xiàn)淡漠或欣快，可能為額葉腫瘤.⑤植物神經(jīng)癥狀：頭痛時常常伴有面色蒼白，多汗，惡心，嘔吐，心跳等植物神經(jīng)癥狀，可見于血管性頭痛.⑥伴有顱神經(jīng)麻痹及其他神經(jīng)科體征：伴有神經(jīng)科體征者多見于腦腫瘤及各種腦血管病.總之，要抓住病史，癥狀及體征來詳細(xì)分析以明確診斷.對于焦慮，緊張或抑郁的病人應(yīng)在精神上給予誘導(dǎo)和勸慰，使其消除顧慮.對局限性的肌肉疼痛，如頸項肌和肩胛肌等可作按摩，針灸，理療，局部普魯卡因封閉等治療.阿米替林及可樂定有一定的效果，可合并應(yīng)用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑和安眠藥物.