31 歲最后一顆牙后面長(zhǎng)牙且周圍腫痛，可能是智齒萌出受阻、智齒冠周炎、局部感染、咬合創(chuàng)傷、牙齦增生等原因引起。 1.智齒萌出受阻：智齒在萌出過程中，受到鄰牙、牙槽骨或軟組織的阻礙，導(dǎo)致無(wú)法正常萌出，引發(fā)疼痛和腫脹。可通過 X 線檢查明確智齒的位置和生長(zhǎng)方向，必要時(shí)拔除智齒。 2.智齒冠周炎：智齒周圍的牙齦組織發(fā)生炎癥，多由細(xì)菌感染、口腔衛(wèi)生不良等引起。治療包括局部沖洗、上藥，如使用 3%過氧化氫溶液和 0.9%氯化鈉溶液交替沖洗，涂抹碘甘油。同時(shí)口服抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等。 3.局部感染：如果智齒周圍形成膿腫，感染加重，疼痛和腫脹會(huì)更明顯。需要切開引流，排出膿液，并使用抗生素抗感染治療。 4.咬合創(chuàng)傷：新萌出的智齒與對(duì)頜牙咬合關(guān)系不正常，造成咬合創(chuàng)傷，引起牙齦腫痛。可通過調(diào)磨牙齒，改善咬合關(guān)系來(lái)緩解癥狀。 5.牙齦增生：牙齦組織過度生長(zhǎng)，覆蓋智齒，容易滋生細(xì)菌，引發(fā)炎癥和腫痛。若增生嚴(yán)重，可能需要手術(shù)切除部分牙齦。 總之，出現(xiàn)智齒萌出導(dǎo)致的腫痛，應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，避免食用辛辣、刺激性食物。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診。

你好，要為牙疼選好藥，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的狀況。臨床上，最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)不同程度的無(wú)法張口，甚至牙關(guān)緊閉。治療以局部處理為主，常用生理鹽水和2％雙氧水沖洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有膿腫形成，應(yīng)及時(shí)切開排膿。如果出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛，甚至全身發(fā)熱、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛藥，常用的藥物也是廣譜抗生素和滅滴靈（甲硝唑）等。希望可以幫到你，謝謝。