右上后三顆大牙鉆后仍疼痛且牙齦上下腫，吃藥效果不佳，可能是牙髓炎癥未控制、根尖周炎癥、藥物不敏感、存在局部感染、治療操作不當(dāng)?shù)仍蛩隆?1.牙髓炎癥未控制：牙髓炎癥嚴(yán)重時(shí)，單純鉆牙和短期用藥可能無(wú)法有效緩解。需要進(jìn)一步清理牙髓腔，去除感染物質(zhì)。 2.根尖周炎癥：如果炎癥已經(jīng)波及根尖周組織，可能需要進(jìn)行根管治療，徹底清除根管內(nèi)的感染物。 3.藥物不敏感：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。此時(shí)可考慮更換藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、替硝唑等，但需遵醫(yī)囑。 4.存在局部感染：可能存在局部膿腫等情況，必要時(shí)需切開(kāi)引流，排出膿液。 5.治療操作不當(dāng)：如鉆牙時(shí)未去除足夠的齲壞組織，也會(huì)影響治療效果，可能需要重新治療。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估，制定合適的治療方案。

你好，這種癥狀考慮是由于患有齲齒導(dǎo)致?lián)p傷牙神經(jīng)引起的建議做一下牙齒的詳細(xì)檢查，需要繼續(xù)用藥物填充治療才可以的，只是服用藥物治療不會(huì)有很好的效果的。