27 歲女性多年咳嗽未愈,如何診治?
患者女,27歲,2007年五月份時(shí),天氣十分炎熱,但不慎感冒,因一時(shí)疏忽大意,沒去醫(yī)院,就一直咳嗽。到了七月份,大學(xué)畢業(yè)了,就去了南方深圳參加工作。也許是氣候濕熱不適應(yīng),病情加重,情況是:咳嗽嚴(yán)重,徹夜咳嗽,氣管有痰,呼吸時(shí)發(fā)出“呼嚕呼”的聲音,整晚睡不著覺,就在小診所吃藥打吊瓶,后來有一周的時(shí)間都是:晚上打針,第二天早上感覺還好,一到下午就發(fā)燒,渾身無力。后來好些了就停了藥。說是好些了:是不再那么無力,發(fā)燒了,但還是一直咳嗽。一直到2008年12月我回到了河南,發(fā)現(xiàn)天冷咳得更厲害了,而且,不管是冬季還是夏天我對(duì)空調(diào)都是十分敏感的,咳得不但厲害了,而且好像鼻炎也厲害了,總是鼻塞,感覺大腦缺氧很難受,冬天很容易感冒,經(jīng)常吃藥,但都是自己給自己開的藥方在藥店買的藥(久病也成醫(yī)),也在大醫(yī)院做過檢查爬過CT,(但醫(yī)生說的都不一樣,有的說沒什么,主要是體質(zhì)太差,需多鍛煉;有得醫(yī)生說肺部有陰影);后來也去醫(yī)院做過結(jié)核病檢查,醫(yī)生也說沒什么,要我多鍛煉就行了。到了今年五月份,家人很急,很擔(dān)心,我又去了醫(yī)院,醫(yī)生了解了我的情況,說:打頭孢先鋒之類的抗生素藥對(duì)我來說已沒有必要了,而且對(duì)圣體也很不好,就建議我打提“高免疫力”的藥,打了七天,就沒堅(jiān)持,好像有點(diǎn)效果。今年整體比去年好了一點(diǎn),因?yàn)榻衲瓯热ツ暌姷锰栆?,活?dòng)的也多,經(jīng)常走路,但還是經(jīng)常咳嗽,有痰,鼻炎我很擔(dān)憂,很煩!
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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該女性長(zhǎng)期咳嗽,病情反復(fù),伴有鼻炎癥狀,曾接受多種治療但效果不佳??赡艿脑虬ǜ腥疚从?、過敏、氣道高反應(yīng)性、自身免疫問題、環(huán)境因素等。 1. 感染未愈:可能存在細(xì)菌、病毒或支原體等感染未得到徹底清除。需要進(jìn)行痰培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查明確,針對(duì)性使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等。 2. 過敏:對(duì)環(huán)境中的某些物質(zhì)過敏,如花粉、塵螨等。可通過過敏原檢測(cè)確定,治療上使用抗過敏藥物如氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉。 3. 氣道高反應(yīng)性:氣道對(duì)外界刺激過于敏感。可進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)診斷,治療常用藥物有沙丁胺醇、特布他林。 4. 自身免疫問題:自身免疫系統(tǒng)異??赡軐?dǎo)致。需檢查自身免疫指標(biāo),必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽。 5. 環(huán)境因素:南方濕熱、空調(diào)刺激等。應(yīng)盡量避免不良環(huán)境,保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度。 總之,長(zhǎng)期咳嗽的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和癥狀進(jìn)行判斷,并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者要注意休息,均衡飲食,增強(qiáng)體質(zhì),有助于病情的恢復(fù)。
2024-12-25 16:24
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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咳嗽一般是出現(xiàn)了支氣管炎或者肺部感染的癥狀,最好是做個(gè)胸部X線檢查,如果是支氣管炎或者肺部感染的話,要采取輸液抗炎控制感染,服用氨溴索片等藥物化痰止咳治療,多喝開水,避免著涼感冒,不吃辛辣刺激食物。是可以恢復(fù)正常的。
2015-11-19 04:09
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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我建議您服用一下藥物進(jìn)行治療:異丙嗪片每次半片每日2次應(yīng)該注意不要吃辛辣油炸的食物等...而咳嗽多因肺部疾患引發(fā)的肺氣不宣、肺氣上逆所致。
2015-11-19 03:51
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,這種情況主要要考慮慢性支氣管炎,和你月子里受涼有一定的關(guān)系,但主要還是體質(zhì)的問題,需要冬病夏治,最好還可以冬令膏方調(diào)理。這幾天咳嗽厲害,并且有黃痰,只是支氣管炎急性發(fā)作的情況,可以適當(dāng)使用抗生素或者服用中藥清熱化痰,潤(rùn)膚止咳治療。你這個(gè)病因主要是地域的變遷,體質(zhì)的問題和月子里受涼幾方面因素造成。目前的治療方案大致可以說明如下:1.發(fā)作期,發(fā)作時(shí)需要積極治療,如果沒有發(fā)熱,周身不適,或者拍片檢查有肺炎的情況,基本不需要補(bǔ)液,可以純粹用中藥治療。2.平時(shí),冬病夏治對(duì)你這個(gè)情況尤其適合。就是在三伏天用針灸或者藥物外敷穴位,達(dá)到調(diào)理體質(zhì)的作用,一般當(dāng)年可以減輕減少發(fā)作,三年左右可以基本解決問題。3.冬令膏方,冬令膏方是盛行于江浙滬的一種冬令調(diào)理方法,有針對(duì)性的膏方,你改善你的體質(zhì),治療你的疾病有很好的作用。祝你早日康復(fù)。
2015-11-19 03:49
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回答1
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張國(guó)瑾
南京紫金醫(yī)院
一級(jí)
腦復(fù)蘇???/p>
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咳嗽只是個(gè)癥狀,出現(xiàn)咳嗽多是呼吸道有炎癥,一般可吃些阿奇霉素和強(qiáng)力枇杷露來治療的.
2015-11-18 21:35
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