孕期 29 周+4 羊水過(guò)多且伴有腹痛，可能由多種原因引起，如胎兒發(fā)育異常、妊娠期糖尿病、多胎妊娠、胎盤(pán)臍帶病變、孕婦自身疾病等。 1. 胎兒發(fā)育異常：胎兒存在消化系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)畸形時(shí)，可能導(dǎo)致羊水的產(chǎn)生和吸收失衡，引起羊水過(guò)多和腹痛。需通過(guò)超聲、磁共振等檢查明確。 2. 妊娠期糖尿?。貉强刂撇患褧?huì)影響羊水代謝，導(dǎo)致羊水增多。同時(shí)，高血糖可能引起子宮張力增大，引發(fā)腹痛。要嚴(yán)格控制飲食，必要時(shí)使用胰島素。 3. 多胎妊娠：多個(gè)胎兒會(huì)使羊水產(chǎn)生增多，子宮過(guò)度膨脹也易引發(fā)腹痛。加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)，關(guān)注胎兒發(fā)育情況。 4. 胎盤(pán)臍帶病變：如胎盤(pán)絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著等，影響羊水循環(huán)，造成羊水過(guò)多。密切超聲監(jiān)測(cè)，評(píng)估對(duì)胎兒的影響。 5. 孕婦自身疾病：孕婦患有高血壓、貧血等疾病時(shí)，也可能出現(xiàn)這種情況。積極治療原發(fā)疾病，保障母嬰安全。 孕期出現(xiàn)羊水過(guò)多伴腹痛，孕婦應(yīng)引起重視，盡快前往大醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的治療和監(jiān)護(hù)措施，確保母嬰健康。

急性羊水過(guò)多：多發(fā)生在妊娠20～24周，由于羊水急劇增多，數(shù)日內(nèi)子宮迅速增大，似妊娠足月或雙胎妊娠大小，在短時(shí)間內(nèi)由于子宮極度增大，橫膈上抬，出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，甚至出現(xiàn)紫紺，孕婦表情痛苦，腹部張力過(guò)大感到疼痛與食量減少發(fā)生便秘。由于脹大的子宮壓迫下腔靜脈，影響靜脈回流，引起下肢及外陰部浮腫及靜脈曲張。孕婦行走不便而且只能側(cè)臥。慢性羊水過(guò)多：約占98%而且多發(fā)生在妊娠28～32周，羊水可在數(shù)周內(nèi)逐漸增多，屬中等量緩慢增長(zhǎng)，多數(shù)孕婦能適應(yīng)，常在產(chǎn)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍均大于同期孕婦。羊水地多孕婦在體檢時(shí)，見(jiàn)腹部膨隆大于妊娠月份，妊娠圖可見(jiàn)宮高曲線超出正常百發(fā)位數(shù)，腹壁皮膚發(fā)亮、變薄，觸診時(shí)感到皮膚張力大，有液體震顫感，胎位不清，有時(shí)捫及胎兒部分有浮沉感，胎心遙遠(yuǎn)或聽(tīng)不到。羊水過(guò)多孕婦容易并發(fā)妊高征、胎位異常、早產(chǎn)。破膜后因子宮驟然縮小，可以引起胎盤(pán)早剝，破膜時(shí)臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂。產(chǎn)后因子宮過(guò)大容易引起子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

導(dǎo)致羊水過(guò)多的原因是很多的主要是考慮胎兒的畸形的問(wèn)題的