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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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盤狀紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病,目前有多種中西藥可用于抑制其發(fā)展,如羥氯喹、沙利度胺、糖皮質(zhì)激素、中藥雷公藤多苷片、昆明山海棠片等。 1. 羥氯喹:具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫等作用,能減輕盤狀紅斑狼瘡的癥狀。 2. 沙利度胺:對盤狀紅斑狼瘡有一定療效,可改善皮膚損害。 3. 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松等,能有效抑制炎癥和免疫反應(yīng)。 4. 雷公藤多苷片:中藥提取物,有免疫抑制和抗炎效果。 5. 昆明山海棠片:能調(diào)節(jié)免疫功能,緩解病情。 需要注意的是,藥物的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等因素綜合考慮?;颊咔形鹱孕杏盟?,以免造成不良后果。同時(shí),應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
2024-12-19 19:56
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣,變化多端.此病能累及身體多系統(tǒng),多器官,在患者血液和器官中能找到多種自身抗體.紅斑狼瘡為自身免疫性疾病之一,屬結(jié)締組織病范圍,分為盤狀紅斑狼瘡(DLE),系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),亞急性皮膚型紅斑狼瘡,深部紅斑狼瘡等類型.系統(tǒng)性紅斑狼瘡除具有典型的皮膚損害外,還包括全身各個系統(tǒng)和各種臟器的損害,如腎,心,肝,腦,肺等.紅斑狼瘡起病穩(wěn)匿或急驟,發(fā)作比較兇險(xiǎn),且極易復(fù)發(fā),遷延不愈,出沒無常,就跟狼一樣狡猾.而狼瘡病人的皮膚損害除盤狀紅斑狼瘡出現(xiàn)典型的盤狀紅斑外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者還出現(xiàn)蝶形紅斑,多形紅斑,環(huán)形紅斑,大皰性紅斑,有的也出現(xiàn)盤狀紅斑,所以用紅斑狼瘡一詞命名該病,既形象逼真,又內(nèi)涵豐富.盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型.少數(shù)可有輕度內(nèi)臟損害,少數(shù)病例(約5%)可轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡.皮膚損害初起時(shí)為一片或數(shù)片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以后逐漸擴(kuò)大,呈圓形或不規(guī)則形,邊緣色素明顯加深,略高于中心.中央色淡,可萎縮,低洼,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡).損害主要分布于日光照射部位,如面部,耳輪及頭皮,少數(shù)可累及上胸,手背,前臂,口唇及口腔粘膜也可受累.多數(shù)患者皮損無自覺癥狀,但很難完全消退.新?lián)p害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形.盤狀皮損在日光暴曬或勞累后加重.頭皮上的損害可引起永久性脫發(fā).陳舊性損害偶而可發(fā)展成皮膚鱗狀細(xì)胞癌.中醫(yī)治療要抓住本病的主要病機(jī),針對病機(jī)設(shè)定治療方劑,以一方統(tǒng)治,其中有的用滋陰補(bǔ)腎法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清熱法,有的用祛風(fēng)除痹法等.在分型施治及一病一方用藥中使用最多的傳統(tǒng)成方有清熱地黃湯,六味地黃湯,補(bǔ)中益氣湯,濟(jì)生腎氣丸,生脈飲,歸脾湯,牛黃清心丸,四物湯,右歸丸,左歸丸等.應(yīng)用更多的則是每個醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)制的自擬方劑,在這些方劑中常用的藥物有何首烏,生地,元參,山萸肉,枸杞子,黃精,麥冬,百部,女貞子,旱蓮草,太子參,人參,黃芪,茯苓,山藥,白術(shù),黨參,黃連,黃芩,銀花,連翹,石膏,知母,羚羊角,水牛角,當(dāng)歸,紫草,赤芍,丹參,梔子,柴胡,地骨皮,蜈蚣,杜仲,川斷,附子,肉桂,桂枝,青蒿,丹皮,甘草,澤瀉,豬苓等.常用的單方則有雷公藤及其制劑.紅斑狼瘡食療方法:海帶荷葉扁豆粥,原料:水發(fā)海帶50克,鮮荷葉3張,扁豆50克.制法:將扁豆洗凈加水煮八成熟,放入切碎的海帶,切碎的鮮荷葉,共同煮爛成粥.柴胡根絲瓜薏仁湯,原料:柴胡30克,嫩絲瓜1條,薏米50克;制法:將柴胡入鍋,加水煎煮去渣留汁,嫩絲瓜去皮切段,將薏米用柴胡汁煮爛加絲瓜煮將柴胡入鍋加水煎煮去渣留汁,嫩絲瓜去皮切段,將薏米用柴胡汁煮爛,在加絲瓜煮5分鐘即成.有光過敏的病人,應(yīng)避免皮膚直接暴露于陽光,可用陽傘或草帽,穿長袖衣服或局部用對氨苯甲酸保護(hù)皮膚.有雷諾現(xiàn)象的病人應(yīng)注意保暖,適當(dāng)服用血管擴(kuò)張藥物.紅斑狼瘡病人的飲食調(diào)配可結(jié)合臨床辨證中虛實(shí)寒熱及以上食物的屬性進(jìn)行,對癥選用,還可根據(jù)現(xiàn)代研究中的人體代謝所需物質(zhì)進(jìn)行調(diào)配食物,如紅斑狼瘡患者50%以上有明顯的腎臟損害,蛋白質(zhì)常常從尿中大量丟失造成低蛋白血癥,水腫,引起身體的很多病理變化,因此必須及時(shí)補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì).補(bǔ)充的蛋白質(zhì)要以動物性優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主,如牛奶,雞蛋,瘦肉等.食物量要適當(dāng),瘦肉每天每人不超過100克,雞蛋不超過2個,如果食入量過多,病人不但不能完全吸收,還增加腎臟負(fù)擔(dān).腎病尿蛋白陽性患者,最好少食或不食用豆類及豆制品.從臨床看,紅斑狼瘡患者能量代謝發(fā)生障礙,在形成低蛋白血癥的同時(shí),有的還形成高脂血癥,特別是當(dāng)患者伴有發(fā)熱時(shí),消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大魚大肉.侵害腎臟的病人,大多伴隨水腫,在單采用激素治療時(shí),又會導(dǎo)致水鈉潴留,因此要限制病人的食鹽攝入量,給予低鹽飲食,以免水腫癥狀加重.
2015-11-14 13:55
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好,西醫(yī)治療的話可以選用激素治療,但是時(shí)間久了會產(chǎn)生一些副作用,隨著病情的好轉(zhuǎn),藥物的減量,有的甚至病情還會復(fù)發(fā).目前來說治療上結(jié)合中醫(yī)治療是比較安全理想的治療方式,中醫(yī)藥副作用小,可以全面調(diào)理人體,預(yù)后效果是比較理想的.這在臨床上也是得到證實(shí)的.
2015-11-14 12:17
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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盤狀紅斑狼瘡如何治療?特效療法介紹:血漿置換,雙重濾過,血漿吸附能迅速減少血液中的抗體和免疫復(fù)合物較快改善病情,但仍屬短期緩解病情的權(quán)宜療法,需和激素及免疫抑制劑配合應(yīng)用.也有并發(fā)感染,凝血障礙,水和電解質(zhì)失平衡等副作用.而且價(jià)格昂貴.血漿置換法適合于嚴(yán)重的紅斑狼瘡伴有高水平的循環(huán)免疫復(fù)合物和急性彌漫增殖型狼瘡性腎炎而腎小球硬化不嚴(yán)重的患者. 血漿置換法是將紅斑狼瘡患者的血液引入一個血漿置換裝置,將分離出的血漿棄去,補(bǔ)充一定的新鮮血漿或者代用品,如4%人血清白蛋白,林格氏液等.來幫助清除體內(nèi)可溶性免疫復(fù)合物及部分抗體,接受這一治療的部分患者在治療前循環(huán)免疫復(fù)合物水平很高,治療后顯著下降,??色@得較好的近期治療效果.但血漿置換法在治療過程中易發(fā)生感染,凝血功能障礙,水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,所以此療法只能做為紅斑狼瘡治療中短期的輔助療法,不宜長期使用.由于血漿置換療法只能清除現(xiàn)存血漿中的免疫復(fù)合物,而不能阻止這些物質(zhì)的再生成,治療時(shí)應(yīng)配合激素及免疫抑制劑,以確保安全可靠,治療方法:每次置換1~1.5升,每周2~6升,分2~4次進(jìn)行,重復(fù)2~3周為一療程.
2015-11-14 08:24
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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紅斑狼瘡(SLE)目前雖不能根治,但合理的治療后可以緩解,尤其是早期患者.治療原側(cè)是活動病情嚴(yán)重者,予強(qiáng)有力的藥物控制,病情緩解后,則接受維持性治療.1,糖皮質(zhì)激素對病情不甚嚴(yán)重病例,可先試用潑呢松龍每日0.5-1mg/kg,晨起頓服,病情穩(wěn)定后2周或療程8周內(nèi),開始以每一周減10%的速度緩慢減量,減至小于每日0.5mg/kg后,減藥速度按病情適當(dāng)調(diào)慢.2,免疫抑制劑活動程度嚴(yán)重的SLE,應(yīng)同時(shí)給以予大劑量的激素和免疫抑制劑,免疫抑制劑常用環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤.加用免疫抑制劑有利于更好的控制SLE活動,減少SLE的爆發(fā),以及減少激素的需要量.免疫抑制劑還有:環(huán)孢素,嗎替麥考酚酯,雷公藤總苷.3,靜脈注射大量免疫球蛋白使用于某些病情嚴(yán)重和并發(fā)全身性嚴(yán)重感染者,對重癥血小板減少性紫癜有效,一般每日0.4g/kg,靜脈注射,連續(xù)3-5天為一個療程.中醫(yī)中藥的治療要進(jìn)行辯證論治:熱毒熾盛證---犀角地黃湯和黃連解毒湯陰虛火旺證---六味地黃湯合大補(bǔ)陰丸脾腎陽虛證---附桂八味丸和真武湯脾虛肝旺證---四君子湯
2015-11-14 01:26
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什么是盤狀紅斑狼瘡? 盤狀紅斑狼瘡(discoid lupus erythematosus,DLE)又稱慢性局限性紅斑狼瘡。是一種相對良性的皮膚病,皮損主要發(fā)生于面部,亦可累及頭頂及其他暴露部位。最常累及面部,其特征為浸潤的暗紅色,邊界清楚,大小不一的鱗屑性斑片,愈合后常留下萎縮性疤痕和色素改變。女性患者約為男性的2倍。組織學(xué)表現(xiàn)具有特征性,大約一半的病人有血液學(xué)和血清學(xué)改變,提示是一種自身免疫性病因。 查看全文»
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