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鼻咽癌有哪些分型？需要進行哪些檢查來確定？
癥狀描述：鼻咽癌有哪些分型？需要進行哪些檢查來確定？
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向燕群 - 答：目前分型的話，從世界衛(wèi)生組織的病理分型，分成角化性鱗狀細胞癌和非角化性癌，那么非角化性癌分兩種，一種叫分化型非角化性癌，一個叫未分化型非角化性癌，以及基地樣鱗狀細胞癌，那么在高發(fā)區(qū)最常見的，叫做未分化型非角化性癌，這個目前我們病理分型，就是這樣的一個情況，從肉眼上分型，按它的形狀來分，可以分成菜花型的 外生型的，黏膜下型的 潰瘍型的，從我們臨床的情況來看，對于高發(fā)區(qū)的病人90%以上，都是未分化型非角化癌，這個也是分化最差的，也是惡性最高的一種類型。
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鼻內(nèi)腔鏡能不能診斷鼻咽癌？做鼻內(nèi)腔鏡要注意什么？
癥狀描述：鼻內(nèi)腔鏡能不能診斷鼻咽癌？做鼻內(nèi)腔鏡要注意什么？
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向燕群
- 答：現(xiàn)在都是通過鼻內(nèi)鏡來做病理診斷，如果有經(jīng)驗的醫(yī)生從鼻咽鏡下，可以達到80%左右準確率，但是這個沒有經(jīng)過病理的檢查，只能說是一個估算估計，但是最后還是需要，不管這個醫(yī)生怎么說，那么最后還是要通過病理來確診，是不是鼻咽癌，有一些是黏膜的很小的增生，通過鼻咽鏡是比核磁共振甚至拍CT會更敏感，做鼻咽鏡的話一般是要求患者注意，一個是血壓控制好，那么高血壓患者，一般是要控制到基本正常才能做，因為做活檢之后，容易出現(xiàn)出血風險，另外就是對于女性來說，就是要避開月經(jīng)期，另外就是做完活檢以后，可能是要注意，當天不要喝太熱的水，不要大力擤鼻子或者吸鼻子，那么會容易引起出血情況，我們一般做完鼻咽活檢之后，也不會需要再去用一些特別的處理，除非是患者自身比較嚴重出血，可能需要做處理，但是其他情況，都不用特別處理，家族史的患者，一個是看家族史，患鼻咽癌的親人，跟他的血緣關(guān)系親密度，如果是一級親屬，那么我們還是建議，對于篩查要勤一點，對于我們一般的人群來說，是建議一年一次的體檢，對于高危病人，建議可能三個月甚至半年，做一次體檢，我們目前的經(jīng)驗來說，家族史的患者，一般都是成年以后發(fā)病，所以成年以后，大概18歲以后的這些成年人，自己要注意，一個要了解一下早期鼻咽癌的表現(xiàn)，另外定期進行EB病毒監(jiān)測，和鼻咽部的監(jiān)測。
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慢性咽炎反復發(fā)作會導致鼻咽癌嗎？
癥狀描述：慢性咽炎反復發(fā)作會導致鼻咽癌嗎？
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向燕群
- 答：慢性咽炎跟鼻炎或者過敏性鼻炎，都類似一個咽部的，或者咽部的粘膜的慢性炎癥，那么這些慢性炎癥，跟鼻咽癌的關(guān)系目前是沒有定論的，所以不能夠說它們有直接的因果關(guān)系。
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靶向治療和免疫治療目前在鼻咽癌治療中起到怎樣的作用？
癥狀描述：靶向治療和免疫治療目前在鼻咽癌治療中起到怎樣的作用？
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向燕群
- 答：egfr的單克隆抗體，目前在鼻咽癌中的使用，還是處于輔助地位，它可以跟放化療的結(jié)合，增加提高我們患者的自愈率和生存率，但是這個免疫治療的單抗，它在臨床上目前還處于試驗，叫臨床試驗階段，那么從國外的研究資料報道，大概有20%-30%的有效率，還沒有進行大規(guī)模前瞻性研究，所以還是只能作為，一個其他治療失敗的患者，一個輔助性挽救性治療。
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鼻咽癌患者能不能過性生活？
癥狀描述：鼻咽癌患者能不能過性生活？
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向燕群
- 答：這個也是非常多，特別是一些年輕患者，比較關(guān)心的問題，我有些患者甚至從此開始就沒有了性生活，那么實際上是從我自己的臨床來看，其實性生活對于鼻咽癌的復發(fā)和轉(zhuǎn)移，并沒有太大的相關(guān)性，我有很多年輕的患者治療以后，還會再要結(jié)婚生孩子，那么他們都可以進行健康和正常生活，由此可見這并不是談性變色的疾病，但是從我們身體角度來說，保持一個適當?shù)男陨?，可能比較合適 不要過度。
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鼻咽癌復發(fā)該如何治療？
癥狀描述：鼻咽癌復發(fā)該如何治療？
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向燕群
- 答：目前來講鼻咽癌病因，其實是包括三大方面，一個就是基因水平，一個就是EB病毒感染，那么第三個就是環(huán)境因素，那么從基因水平來講，目前是沒有一個預防手段，那么這個是沒有辦法去做預防的，那么另外一個，EB病毒的感染，目前是沒有EB病毒的疫苗，那么也有些學者，目前是在研究EB病毒疫苗，希望在將來的醫(yī)學發(fā)展以后，可能會有EB病毒疫苗的出現(xiàn)，所以從鼻咽癌預防來說，我們其實最能夠做的，可能就從環(huán)境因素來解決這個問題，那么環(huán)境因素講到的，一個就是生活習慣 如吸煙 喝酒，那么吸煙來講目前來講，是跟鼻咽癌的發(fā)生是，有一定的關(guān)系，所以我們建議盡量是不要吸煙，盡早戒煙，另外從飲食習慣來說，減少腌制食品攝入，也是可能對鼻咽癌的降低，發(fā)生率降低有一定關(guān)系，另外就是從我們從臨床工作中，可以看到有很多患者，他經(jīng)過一段壓力大的環(huán)境之后，他有可能發(fā)現(xiàn)鼻咽癌，有些人說經(jīng)常熬夜，經(jīng)常生活不規(guī)律，這個有可能導致人體免疫力下降的因素，所以我們還是建議老百姓，要養(yǎng)成一個健康的生活習慣，增強自身免疫能力，來減少腫瘤發(fā)生。
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哪些因素會誘發(fā)鼻咽癌？
癥狀描述：哪些因素會誘發(fā)鼻咽癌？
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向燕群
- 答：鼻咽癌的病因，目前認為是有三大主要因素，一個是基因原因，基因水平的原因他可能是，跟一個人群或者是種族基因背景有關(guān)系，那么另外一個原因，就是EB病毒的感染，EB病毒是跟鼻咽癌的關(guān)系非常密切，在我們大部分的人在五歲以前，就可能已經(jīng)曾經(jīng)感染過EB病毒，那么對于大部分的人，他可能有免疫的清除能力，但是對于可能某些人群，他可能對于EB病毒，這個免疫力可能比較差，或者清除能力比較差，有可能導致鼻咽癌的發(fā)生，另外就是環(huán)境因素，目前來講環(huán)境因素研究比較多的，是亞硝胺類的食物，包括目前認為的咸魚 腌制食品，包括咸菜這些，都是含亞硝胺水平較高，那么有可能是導致鼻咽癌的誘發(fā)因素，另外包括吸煙 周圍環(huán)境的粉塵，以及環(huán)境的污染，那么都可能跟鼻咽癌的發(fā)生，有一定的關(guān)系。
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早期鼻咽癌主要有哪些治療方法？治療效果怎么樣？
癥狀描述：早期鼻咽癌主要有哪些治療方法？治療效果怎么樣？
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向燕群
- 答：早期鼻咽癌主要的治療手段，就是單純的放射治療，我們現(xiàn)在的治療水平，如果是早期鼻咽癌，單純放療就可以達到，90%以上治愈率，所以單靠放療就有一個很好的效果，但是可惜的是，鼻咽的位置它非常隱蔽，很難早期發(fā)現(xiàn)，包括我們早診早治的宣傳力度，可能還不是太夠，所以真正早期來就診的病人，我們在臨床上看到非常少的，反而是一些非常晚期的病人，現(xiàn)在能經(jīng)常碰到，所以就是說，也希望引起廣大患者和朋友的關(guān)注，就是多了解一些早期的癥狀表現(xiàn)，可以進行早診早治，早期鼻咽癌通過單純放療，可以達到90%以上治愈率，而且不用加化療，治療會更起輕松，以后的后遺癥也會更輕，放射治療是鼻咽癌主要的治療手段，它是除了治療腫瘤以外，它也可以引起正常組織的反映，那么有非常低的幾率，可能導致第二腫瘤的發(fā)生，那么也就是在放射范野圍內(nèi)，再次出現(xiàn)放射誘導的腫瘤，那么最常見就是肉瘤，就是骨頭肌肉瘤，那么發(fā)生一般是在五年十年，甚至更長期以后，這個目前來講，沒有治療特別好的治療方法，也沒有一個預防方法。
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鼻咽癌早期篩查需要做哪些項目？
癥狀描述：鼻咽癌早期篩查需要做哪些項目？
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向燕群
- 答：目前用于鼻咽癌早期篩查，一個是最基礎(chǔ)的鼻咽部的體格檢查，包括一些病史的詢問，鼻咽部鼻咽鏡的檢查，另外是要做EB病毒的血清血檢測，現(xiàn)在是有一個EB病毒抗體檢測，以及EB病毒DNA拷貝數(shù)檢測，都可以作為一個篩查的手段，我們可以通過結(jié)合這三個方面表現(xiàn)，再來篩選出高危的患者，找到這個可能是鼻咽癌患者，再進行下一步的確診，現(xiàn)在很多的體檢中心，做EB病毒檢測，它只會給你一個結(jié)果，寫著陽性或者陰性，我也會在門診看到很多患者找我，拿了體檢單過來，說EB病毒陽性就會跟驚慌，那么可以跟大家講，EB病毒陽性的人群里面，鼻咽癌的發(fā)生率，是要顯著高于EB病毒陰性的人群，但是并不是說陽性，就代表一定是鼻咽癌，陽性的話 我們從篩查角度來講，還要做一個定量的檢測，陽性陰性只是一個定性，那么做一個定量的檢測，會更準確知道，它的EB病毒水平高低，那么如果做了定量之后，可以找到EB病毒的值，如果特別高的 或者漸行性增高的，或者持續(xù)增高的，那么這些人群才是高危人群，如果是EB病毒陽性低水平，比如1：10這種水平，那么我們做了鼻咽鏡檢測，都是正常的一個狀態(tài)，都是鼻咽部粘膜都沒有明顯腫瘤，這種情況我們建議至少一年做一次復查，如果是高水平，比如1：40或者1：80，可能建議至少是三個月或者半年，就要復查一下EB病毒的情況，和鼻咽部的體檢情況，如果是到了EA/IgA到了1：80以上，有時候甚至在鼻咽部沒有看到腫瘤的情況下，也建議做鼻咽部的活檢，排除一些非常早期的鼻咽癌可能性。
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鼻咽癌患者有什么是能吃的？有什么是不能吃的？
癥狀描述：鼻咽癌患者有什么是能吃的？有什么是不能吃的？
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向燕群
- 答：這個問題是很多患者關(guān)心的問題，對于廣東人來說是比較多的忌口，從中醫(yī)角度也會覺得，中醫(yī)的建議也是忌口比較多一些，那么從我們西醫(yī)角度來講，一個就是對于治療期間，煎炸的食物 刺激性的食物，包括辣椒或者胡椒，這一類可能會刺激到口腔，或者喉炎粘膜的這些食物，是建議少吃的，那么另外就是對于一些人，特別關(guān)注的蝦蟹還有狗肉等等，從廣東人角度來講，是比較毒的這些食物，那么我們從西醫(yī)角度，并沒有特別禁忌，如果從患者角度，如果是很擔心，你也可以少吃一點，但并不是說吃了這些東西，就一定會復發(fā)或者是轉(zhuǎn)移，那么對于營養(yǎng)方面，我建議是均衡飲食，包括新鮮蔬菜、水果，一些肉類或者雞蛋類的，都建議是均衡的進食一些，來保證你在治療和治療后恢復，保證治療期間以及治療后的營養(yǎng)狀態(tài)，那么這樣能夠更好保證你自己，有一個比較好的免疫能力
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刺激性的氣味會誘發(fā)鼻咽癌發(fā)生嗎？
癥狀描述：刺激性的氣味會誘發(fā)鼻咽癌發(fā)生嗎？
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向燕群
- 答：鼻咽癌是跟吸煙有一定的關(guān)系，我們也是發(fā)現(xiàn)在鼻咽癌患者里面，吸煙的患者比例相對比較高，所以吸煙還是跟鼻咽癌可能有一定關(guān)系，那么對于其他的比如香薰等這些，這些氣味目前來講，是沒有開展大規(guī)模的研究來證實，所以我們也不能夠保證，不能夠證實它跟鼻咽癌發(fā)生有關(guān)，但是對于一些刺激性氣味，或者粉塵大的環(huán)境，是可能會跟鼻炎的發(fā)生會關(guān)系更大，那么從這個方面來講，也是大家在粉塵環(huán)境里面，刺激性環(huán)境里面，盡量進行一些防護，它會刺激到呼吸道的粘膜，會增加一些炎癥的發(fā)生可能性。
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廣東為什么是鼻咽癌的高發(fā)地區(qū)？
癥狀描述：廣東為什么是鼻咽癌的高發(fā)地區(qū)？
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向燕群
- 答：鼻咽癌是素有廣東癌之稱，這個名稱來源就是由于它，在廣東省是高發(fā)的腫瘤，之所以在是廣東高發(fā)，目前流行病學調(diào)查顯示，可能跟人群的基因特征有關(guān)系，我的導師就是李華清教授，他是最早在中國進行流行病學調(diào)查的專家，他從六七十年代開始，就對鼻咽癌的人群進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在講廣東話的人群里面，鼻咽癌是尤其高發(fā)的，具體的原因就是，語言可以反映種族或者人群的特點，講一個類型的話這些人，他們可能是有一定的共同類似的基因特征，所以認為可能是人群基因的關(guān)系可能會更大，對于廣東人 他如果是在廣州 廣東省內(nèi)生活，他可能是個高發(fā)狀態(tài)，那么現(xiàn)在移民去到國外，歐洲或者是美國，他們還是會一個鼻咽癌的高發(fā)狀態(tài)，所以在廣東人高發(fā)的原因，還是考慮是他們基因的特點造成，整個廣東省內(nèi)高發(fā)的人群，最高發(fā)的就是講白話的，講粵語的，那么講潮汕話 客家話的人群，會稍微偏高有點，但是也沒有達到一個非常高發(fā)的狀態(tài)，明顯是低于講粵語的人群，所以整個還是講粵語的這些人，他們可能還是祖先，上一代的祖先的來源，是有一個類似的特點。
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鼻炎會發(fā)展為鼻咽癌嗎？過敏性鼻炎會導致鼻咽癌嗎？
癥狀描述：鼻炎會發(fā)展為鼻咽癌嗎？過敏性鼻炎會導致鼻咽癌嗎？
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向燕群
- 答：目前的研究并不能證明，鼻炎或者過敏性鼻炎跟鼻咽癌的發(fā)生，有直接的相關(guān)性，所以有咽炎或者鼻炎，不一定要太緊張，說一定會變成鼻咽癌。
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經(jīng)常洗鼻子能預防鼻咽癌發(fā)生嗎？
癥狀描述：經(jīng)常洗鼻子能預防鼻咽癌發(fā)生嗎？
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向燕群
- 答：我們目前的鼻腔沖洗，是對于我們鼻炎或者咽炎，有一定的幫助，我們目前的研究，并不能證實鼻炎或咽炎，跟鼻咽癌有關(guān)系，所以對于預防鼻咽癌，我覺得關(guān)系不是很大，但是對于保證減少咽炎，或者鼻炎是有幫助的
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我國鼻咽癌的發(fā)病率、死亡率、五年生存率分別是多少？
癥狀描述：我國鼻咽癌的發(fā)病率、死亡率、五年生存率分別是多少？
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向燕群
- 答：鼻咽癌是一種地方性的惡性腫瘤，在我國的發(fā)病是有南北之分，呈現(xiàn)一個南高北低的現(xiàn)象，在南方的各省發(fā)病率，大概是在十萬分之十以上，在廣東省的西江流域一帶，這一帶是鼻咽癌的高發(fā)區(qū)，可以達到十萬分之三是以上的水平，但是在歐美國家，鼻咽癌是比較罕見的惡性腫瘤，發(fā)病率是在十萬分之一以下，這是現(xiàn)在我們國家的一個狀況，對于五年生存期情況，我們醫(yī)院目前研究，是經(jīng)過放療化療的綜合治療，已經(jīng)使到鼻咽癌的生存率，已經(jīng)得到很大的提高，目前我們早期的病人，可以達到90%以上的五年生存，對于三四期沒有轉(zhuǎn)移的病人，可以達到60%-70%，甚至80%以上的五年生存，這個是有賴于患者不同的分期看，可能是有不同的預后，對于遠處轉(zhuǎn)移的患者，現(xiàn)在經(jīng)過放療化療的綜合治療，以及免疫治療 生物治療等綜合治療，也有部分患者可以達到長期生存的情況
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愛吃腌制類食物容易得鼻咽癌嗎？
癥狀描述：愛吃腌制類食物容易得鼻咽癌嗎？
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向燕群
- 答：腌制的食物它是含有亞硝胺的水平比較高，所有亞硝胺是比較明確的致癌因素，所以就是說吃腌制食物跟鼻咽癌的發(fā)生，肯定是有一定的關(guān)系，但是鼻咽癌的發(fā)生，并不僅僅跟腌制食物有關(guān)系，還有跟其他的，比如遺傳因素，以及EB病毒感染等這些原因有關(guān)，所以只能說它是其中一個可能因素，如果從腫瘤預防角度講，建議少吃腌制食品，多進食一些新鮮的蔬菜和水果。
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鼻咽癌晚期有哪些表現(xiàn)？
癥狀描述：鼻咽癌晚期有哪些表現(xiàn)？
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向燕群
- 答：鼻咽癌晚期患者可能會出現(xiàn)頭痛，頭痛是一些比較持續(xù)性的頭痛，另外出現(xiàn)一些神經(jīng)損害的表現(xiàn)，神經(jīng)損害表現(xiàn)包括，看東西可能出現(xiàn)重影、眼睛會歪，我們有時候看到病人，來了之后可能像斗雞眼一樣，有些人出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽障礙或者喝東西會嗆，另外如果是脖子淋巴結(jié)，在沒有早期發(fā)現(xiàn)的情況下，會出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)長得很大，甚至從上往下的全頸，會有淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)，另外就是可能還會出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的情況，會有一些遠處轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，比如說有骨頭的疼痛，另外如果出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移 肺部轉(zhuǎn)移，那么也會出現(xiàn)相應的一些轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。
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口交性行為會導致鼻咽癌發(fā)生嗎？
癥狀描述：口交性行為會導致鼻咽癌發(fā)生嗎？
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向燕群
- 答：口交性行為主要是導致HPV的感染，可能會增加口咽癌的發(fā)生率，那么我們鼻咽癌的發(fā)生，是跟EB病毒感染，那么這是兩種不同的病毒，所以口交性行為，并不會導致鼻咽癌的產(chǎn)生。
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確診鼻咽癌需要進行哪些檢查？
癥狀描述：確診鼻咽癌需要進行哪些檢查？
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向燕群
- 答：所謂確診鼻咽癌，就是診斷這個病人是不是鼻咽癌，目前金標準就是做鼻咽部的活檢，然后進行病理檢測，病理檢測是我們把這個活檢的標本，切成薄片之后在病理顯微鏡下，看到有癌細胞，才能確定是不是鼻咽癌，那么這個是確診它，是不是鼻咽癌，那么另一個方面，假如這個病人是鼻咽癌，我們還要對這個患者進行分期，分期也是診斷的一個非常重要的部分，所以我們還要在分期的時候，需要做一些影像學檢查，包括了鼻咽部和頸部的核磁共振檢查，另外就是要做全身的檢查，來排除是否有遠處轉(zhuǎn)移的可能性，才能夠?qū)颊哌M行最后的臨床確診
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晚期鼻咽癌有哪些治療方法？
癥狀描述：晚期鼻咽癌有哪些治療方法？
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向燕群
- 答：這個也就是我們老百姓所講擴散了的，這是最晚期的，另外有一種情況，叫做中晚期鼻咽癌，所謂中晚期就是這些病人，局部腫瘤會比較大，比如鼻子或者鼻咽里面，頸部的淋巴結(jié)比較晚期，但是還好沒有擴散，那么這些我們叫做中晚期鼻咽癌，對于這些局部區(qū)域中晚期鼻咽癌，目前我們通過放療化療的結(jié)合，也可以達到比較好的治療效果，那么對于三期的患者，可以達到70%到80%以上的治愈的情況，對于四期的患者，也可以達到60%-70%的五年生存，所以總體來講，應用現(xiàn)在的放療和化療技術(shù)以后，都可以有一個比較大可能治愈率，但是對于有了遠處轉(zhuǎn)移的患者，那么治愈的機會已經(jīng)明顯降低了，那么從目前的觀點來說，一旦出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移就很難治愈，那么我們現(xiàn)在是通過放療化療，結(jié)合免疫治療等等以后，有一些比較小部分的患者，也可以達到長期生存的，甚至治愈的一個情況，那么這個是跟每個人的病情，還有他的身體情況等都有關(guān)系。
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經(jīng)常流鼻血是鼻咽癌嗎？
癥狀描述：經(jīng)常流鼻血是鼻咽癌嗎？
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向燕群
- 答：我們所謂老百姓講的流鼻血，就是從前鼻孔流出來的，那么我們一般來講鼻孔的出血，很多的病人，都是因為鼻前庭的血管炎癥，反復的炎癥或者刺激以后，血管脆弱引起來的出血常見一些，特別是現(xiàn)在冬天時候 天氣干燥，很多人出現(xiàn)涕血，或者鼻子出血情況，那么這個時候也不要太驚慌，需要去醫(yī)院看看，出血的部位在哪里，鼻咽癌鼻出血是有可能發(fā)生，大部分出現(xiàn)鼻咽出血量比較大的時候，腫瘤的出血量比較大的時候，它有可能從鼻腔，從前鼻孔流出來，那么另外一個就是，如果腫瘤累及了鼻腔，那么它出血的可能性，也就會比較大，那么這個時候也可能從鼻腔流出，最常見的還是吸涕帶血，就是我們回縮鼻子的時候，吐出來的痰里，從口里吐出來的痰里會有血絲，這種情況會更常見一些
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如何預防鼻咽癌復發(fā)？
癥狀描述：如何預防鼻咽癌復發(fā)？
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向燕群
- 答：從目前研究來看，并沒有某一種藥物或者是辦法，可以預防鼻咽癌的復發(fā)，我們在治療結(jié)束以后，就只能夠定期監(jiān)測，來看這個監(jiān)測是否有復發(fā)的情況，那么從患者本身的身體情況來說，我建議患者要保持愉快和開朗心態(tài)，另外保證一個健康的生活習慣和生活方式，這個是對于防止鼻咽癌復發(fā)，會有比較大的幫助，還有對于他的康復，是有非常大的幫助，對于鼻咽癌的患者來說，是建議進食一些清淡的飲食，然后營養(yǎng)要全面，另外要加強一些功能鍛煉，這些都是對于，防止他的復發(fā)有很大的幫助，對于腫瘤患者來說，我建議保持一個樂觀和開朗心態(tài)，這個也是對于患者來講，也是有非常大的幫助
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靶向治療和免疫治療適用于鼻咽癌的治療嗎？
癥狀描述：靶向治療和免疫治療適用于鼻咽癌的治療嗎？
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向燕群
- 答：靶向藥物目前在臨床上，用得最多叫做egfr單克隆抗體，那么egfr這個基因，是一個叫做表皮生長因子受體，那么這個受體是在80%以上的鼻咽癌，癌組織里面都有表達的，這個基因是可以刺激癌細胞，細胞內(nèi)的信號，刺激它生長和擴增，增加它的惡性程度，那么這個單克隆抗體，可以跟受體結(jié)合之后，封閉了egfr的作用，從而達到抑制這個腫瘤的惡性，和生長的目的，另外現(xiàn)在還有一種叫免疫單抗，叫做PD1的免疫單抗，這個藥物目前在國外已經(jīng)上市，在鼻咽癌目前研究，可以有20%-30%的有效率，但是還沒有進行大規(guī)模的，前瞻性的研究，來證實它的效果
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鼻咽癌早期有哪些癥狀？
癥狀描述：鼻咽癌早期有哪些癥狀？
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向燕群
- 答：早期鼻咽癌的表現(xiàn)，主要可能出現(xiàn)涕血，那么我們所謂的涕血，一般來講病人主訴的是，起床清鼻腔的時候，回吸鼻腔的時候，回吸的第一口痰里面會有血，那么可能早期的話，就是一些很少的鮮紅色血絲，另外就是會出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴，單側(cè)為主的耳鳴，或者聽力下降，另外就可能有一些人，早期發(fā)現(xiàn)頸部的小腫塊，特別是在上頸部的腫塊，那么這些都是鼻咽癌，可能的一些常見的早期表現(xiàn)。
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鼻咽癌有明確的易感基因嗎？
癥狀描述：鼻咽癌有明確的易感基因嗎？
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向燕群
- 答：目前還沒有真正把，鼻咽癌的易感基因克隆出來，那么我們的研究團隊，是進行一個鼻咽癌的基因定位，那么可以定位到一些染色體上面，但是并沒有找到一個，具體的某一個基因，那么目前是還沒有能夠證實它的，還有待以后的研究，能不能夠找到這個基因。
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鼻咽癌的高發(fā)人群有哪些？
癥狀描述：鼻咽癌的高發(fā)人群有哪些？
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向燕群
- 答：在中國就是南方的六個省，廣東、廣西、湖南、江西、海南，這幾個省的人群相對來講，是比較高發(fā)的，那么最高發(fā)的有在廣東省內(nèi)，整個廣東省也是最高發(fā)的，那么廣東省內(nèi)的區(qū)別，就是在西江流域又是最高發(fā)的，所謂的西江流域這一帶的人群，就包括了肇慶、四會、佛山 東莞這一帶的，那么這些人群里面，他們都是以白話為主的人群。
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鼻咽癌會遺傳嗎？
癥狀描述：鼻咽癌會遺傳嗎？
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向燕群
- 答：鼻咽癌是有一定的遺傳性，我們目前遺傳學方面研究發(fā)現(xiàn)，我們鼻咽癌的患者，大概有20%的患者是有遺傳，就是腫瘤家族史，其中有12%鼻咽癌的家族史，我們醫(yī)院的遺傳團隊，發(fā)現(xiàn)過一個鼻咽癌最大家系，三代人里面有15例鼻咽癌患者，所以相對來講，還是非常明顯的遺傳性表現(xiàn)，我們目前來說，對于這些有鼻咽癌家族史患者，70%以上的都是其中在一級親屬，所謂的一級親屬，就是父母、兄弟、子女，這些人里面有鼻咽癌，那么他們發(fā)生鼻咽癌的可能性，就會更大一些，但是畢竟鼻咽癌遺傳家族史，大概是百分之十幾，所以并不是說家里有人患了鼻咽癌，你的親屬就一定會有鼻咽癌，所以就不要有太過緊張的心理，最重要是可以做好鼻咽癌的篩查檢查，來定期監(jiān)測，如果有問題可以及早發(fā)現(xiàn)，早診斷和早治療。
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微創(chuàng)手術(shù)治療鼻咽癌有怎樣的作用？
癥狀描述：微創(chuàng)手術(shù)治療鼻咽癌有怎樣的作用？
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向燕群
- 答：放射治療目前是初次診斷鼻咽癌，國際通用的治療手段，因此放射治療，還是作為首選治療，微創(chuàng)治療目前在鼻咽癌里面，是作為一個挽救手術(shù)，比如放射以后，出現(xiàn)比較局部的復發(fā)，這個時候可以考慮做微創(chuàng)治療，另外就是對于一些特殊病理類型的，鼻咽部的腫瘤，比如對放射不敏感的腫瘤，又有手術(shù)的可能的，那么這些病人也可以考慮，進行微創(chuàng)治療，另外就是為微創(chuàng)治療，對于一些后遺癥的處理，可能會有些幫助，比如放射治療后的鼻咽壞死，現(xiàn)在我們醫(yī)院也在進行這個，用微創(chuàng)來治療，放射后鼻咽壞死的這種技術(shù)，也是達到比較好的臨床效果，，晚期鼻咽癌目前是分兩種情況的，一種是有了遠處轉(zhuǎn)移的
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文衛(wèi)平
許庚
史劍波
