常用的降壓藥有哪些？

常用降壓藥有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。

1. 鈣通道阻滯劑：也叫CCB，主要通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道，發(fā)揮擴張血管、降低血壓的作用。常見藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。這類藥物降壓起效迅速，降壓療效和幅度相對較強，療效的個體差異性較小，與其他類型降壓藥物聯(lián)合治療能明顯增強降壓作用。

2. 血管緊張素轉換酶抑制劑：即ACEI，通過抑制血管緊張素轉換酶，使血管緊張素Ⅰ不能轉換為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。代表藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等。它不僅可以降壓，還對心、腎等器官有保護作用，尤其適用于合并心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病腎病等患者。

3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：簡稱ARB，通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，從而阻斷血管緊張素Ⅱ的水鈉潴留、血管收縮與重構作用。常用藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。其降壓作用平穩(wěn)，療效持久，不良反應較少，耐受性好，咳嗽的發(fā)生率明顯低于ACEI。

4. 利尿劑：主要通過利鈉排水、降低細胞外液容量、減輕外周血管阻力發(fā)揮降壓作用。包括噻嗪類（如氫氯噻嗪）、袢利尿劑（如呋塞米）和保鉀利尿劑（如螺內酯）等。噻嗪類應用最為普遍，適用于輕、中度高血壓，對單純收縮期高血壓、鹽敏感性高血壓、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血壓有較強的降壓效應。

5. β受體阻滯劑：通過抑制中樞和周圍的RAAS，以及血流動力學自動調節(jié)機制，降低心輸出量，抑制腎素釋放等發(fā)揮降壓作用。常見藥物有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。適用于不同程度高血壓患者，尤其是心率較快的中、青年患者或合并心絞痛和慢性心力衰竭者。

以上這些常用降壓藥各有特點和適用人群，在選擇降壓藥物時，需要綜合考慮患者的血壓水平、合并癥情況、藥物耐受性等因素?；颊邞卺t(yī)生的指導下合理選用降壓藥，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期監(jiān)測血壓，以達到良好的血壓控制效果，減少高血壓對心、腦、腎等重要器官的損害。