古熾明 副主任醫(yī)師
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小孩咳嗽沒炎癥一般是由于氣道異物、氣道高反應(yīng)性、過敏反應(yīng)、胃食管反流、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎等原因?qū)е碌?。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。
1、氣道異物:小孩可能不慎吸入異物,刺激氣道導(dǎo)致咳嗽,但這種情況通常不會(huì)有炎癥表現(xiàn)。比如吸入小顆粒、食物碎渣等,可能引起持續(xù)咳嗽。確保小孩周圍環(huán)境的清潔和安全,避免小孩接觸和吸入小顆粒、食物碎渣等異物。
2、氣道高反應(yīng)性:在一些因素刺激后,如冷空氣、運(yùn)動(dòng)等,氣道出現(xiàn)高反應(yīng)狀態(tài),容易發(fā)生咳嗽,也不一定有明顯炎癥。在進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí),適當(dāng)給小孩佩戴口罩,減少冷空氣或污染物的刺激,還可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液、鹽酸左沙丁胺醇霧化吸入溶液等藥物,以緩解高反應(yīng)狀態(tài),減輕咳嗽。
3、過敏反應(yīng):可能對(duì)空氣中的某些物質(zhì)如花粉、塵螨等過敏,引發(fā)過敏性咳嗽,此時(shí)氣道沒有炎癥,而是過敏導(dǎo)致的變態(tài)反應(yīng)引起咳嗽。避免接觸已知的過敏原,如花粉、寵物毛發(fā)等,還可在醫(yī)生的建議下使用馬來酸氯苯那敏片、鹽酸西替利嗪滴劑、鹽酸苯海拉明注射液等藥物,以緩解過敏引起的咳嗽。
4、胃食管反流:胃內(nèi)容物反流刺激食管和咽部,可引起咳嗽,這并非炎癥性疾病導(dǎo)致的咳嗽。注意小孩的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食和過度飽食,飲食以七分飽為宜,還可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用注射用奧美拉唑鈉、注射用蘭索拉唑、枸櫞酸莫沙必利顆粒等藥物,緩解反流的癥狀。
5、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎:主要是嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)氣道導(dǎo)致的咳嗽,通常炎癥指標(biāo)不高。注意觀察小孩的癥狀,如咳嗽、喘息等,還可在醫(yī)生的建議下使用孟魯司特鈉顆粒、氯雷他定糖漿、阿奇霉素片等藥物,以緩解咳嗽癥狀。
在日常生活中注意給小孩保暖,根據(jù)天氣溫度及時(shí)增減衣物,可適當(dāng)給予溫水潤(rùn)喉。并進(jìn)行適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng),但要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)后著涼。
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