闌尾炎疼痛指數(shù)大公開(kāi)：撕裂般的痛楚怎形容？

曾經(jīng)有一位25歲的年輕女性患者，在就診時(shí)描述自己起初感覺(jué)臍周不適，隨后轉(zhuǎn)變?yōu)橛蚁赂共縿×姨弁矗y以忍受。結(jié)合她的臨床表現(xiàn)及B超、血常規(guī)檢查結(jié)果，我們確診為急性闌尾炎。這種疼痛具有典型的轉(zhuǎn)移性和漸進(jìn)性特征，從初始模糊的不適到最后明確的右下腹痛，說(shuō)明闌尾炎的疼痛程度可從輕度不適迅速升級(jí)到劇痛難忍的程度。

闌尾炎疼痛有何特點(diǎn)？

1.初始階段：疼痛通常始于臍周或上腹部，約50%-70%的患者會(huì)出現(xiàn)此現(xiàn)象，疼痛感可能較輕，持續(xù)時(shí)間不定。

2.病情發(fā)展：隨著炎癥擴(kuò)散，疼痛逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹部，疼痛指數(shù)（NRS評(píng)分）可達(dá)7-9分（滿分10分），呈持續(xù)性鈍痛。

3.穿孔風(fēng)險(xiǎn)：若疼痛突然加重，范圍擴(kuò)大至全腹甚至伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，可能提示闌尾穿孔，需立即就醫(yī)。

如何評(píng)估疼痛級(jí)別并采取緩解措施？

1.疼痛評(píng)估工具：采用0-10分的視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)或數(shù)字疼痛評(píng)分法(NRS)，幫助患者量化疼痛程度，便于醫(yī)護(hù)人員調(diào)整治療方案。

2.緩解疼痛：非手術(shù)治療階段可給予非甾體抗炎藥，如布洛芬每6-8小時(shí)一次，每次400mg（在醫(yī)生指導(dǎo)下使用），若疼痛無(wú)法控制，則考慮鎮(zhèn)痛藥物注射或靜脈給藥。

急性闌尾炎發(fā)作時(shí)如何行動(dòng)？

1.就醫(yī)時(shí)間窗：一旦懷疑闌尾炎，應(yīng)在疼痛開(kāi)始后的6小時(shí)內(nèi)盡快就醫(yī)，爭(zhēng)取在穿孔前完成手術(shù)治療。

2.運(yùn)動(dòng)與姿勢(shì)：發(fā)病期間盡量減少身體活動(dòng)，可采取側(cè)臥位減輕腹部壓力，避免跑步、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)。

3.飲食與水分：發(fā)病期間禁食，以防食物刺激引發(fā)惡心嘔吐或加重疼痛，但應(yīng)少量多次補(bǔ)充水分，防止脫水。

術(shù)前術(shù)后疼痛管理要點(diǎn)？

1.術(shù)前準(zhǔn)備：麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況定制全身麻醉或區(qū)域麻醉方案，以最大程度地減輕手術(shù)過(guò)程中的疼痛感受。

2.術(shù)后疼痛：預(yù)計(jì)術(shù)后會(huì)有2-3天的疼痛期，可遵循醫(yī)囑按時(shí)服用鎮(zhèn)痛藥物，配合冷敷減輕局部腫脹，適當(dāng)翻身以防肺部感染。

3.康復(fù)期活動(dòng)：術(shù)后第一天即可開(kāi)始床上翻身活動(dòng)，第二天視恢復(fù)情況可嘗試坐起和短距離行走，預(yù)防腸粘連。

闌尾炎疼痛的程度可以從輕度到極度劇烈不等，每位患者的體驗(yàn)都可能有所不同。關(guān)鍵在于盡早識(shí)別疼痛轉(zhuǎn)移和加劇的跡象，及時(shí)就醫(yī)以避免并發(fā)癥。術(shù)前術(shù)后有效的疼痛管理、合理的休息與活動(dòng)安排、恰當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)節(jié)都是緩解痛苦、加速康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。請(qǐng)患者及其家人務(wù)必高度重視闌尾炎帶來(lái)的疼痛信號(hào)，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理措施。若疼痛不緩解或出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生或返回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。