腹痛、腹脹，功能性消化不良怎么破？

“醫(yī)生，我最近總是感覺(jué)胃部不適，飯后總覺(jué)得胃脹，有時(shí)還會(huì)惡心想吐，這是怎么回事？”在我的門(mén)診中，經(jīng)常有患者來(lái)問(wèn)這樣的問(wèn)題。確實(shí)，這些癥狀可能是功能性消化不良的表現(xiàn)。那么，今天我們就來(lái)聊聊功能性消化不良的癥狀以及治療方法。

功能性消化不良是消化科最常見(jiàn)的一種非器質(zhì)性胃腸病，百姓口中所說(shuō)“消化不良”多指此病，其可占消化科門(mén)診人數(shù)的40%～50%。

促胃腸動(dòng)力藥是一類(lèi)通過(guò)刺激平滑肌收縮從而增強(qiáng)胃排空及小腸轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物，可通過(guò)加速胃排空、降低內(nèi)臟高敏感、促進(jìn)胃竇動(dòng)力、止吐等多種機(jī)制，明顯改善功能性消化不良患者與進(jìn)餐相關(guān)的上腹部癥狀，如餐后上腹飽脹、早飽等。

臨床較常用促胃腸動(dòng)力藥主要是多潘立酮、馬來(lái)酸曲美布汀、莫沙必利等。

多潘立酮：外周多巴胺受體拮抗劑，它直接作用于胃腸壁，可增加胃腸道的蠕動(dòng)和張力，促進(jìn)胃排空。促胃動(dòng)力作用強(qiáng)，是胃動(dòng)力不足的常用藥物，在反流性食道炎、反流性胃炎、胃潰瘍，還有消化不良等疾病中應(yīng)用比較廣。

馬來(lái)酸曲美布?。簽槲改c道運(yùn)動(dòng)節(jié)律雙向調(diào)節(jié)劑，可對(duì)胃腸道平滑肌的興奮與抑制進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)。主要用于胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀的改善和腸道易激惹綜合征。

莫沙必利：可興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元和肌間神經(jīng)叢的5-羥色胺4受體，促進(jìn)乙酰膽堿釋放，增強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)。用于功能性消化不良以上腹部飽脹、早飽癥狀為主，應(yīng)用多潘立酮效果不佳或有禁忌證的患者。