CVP過(guò)高說(shuō)明什么

CVP指的是中心靜脈壓，也就是上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力，當(dāng)中心靜脈壓超過(guò)12cmH2O，提示中心靜脈壓偏高，說(shuō)明存在心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如三尖瓣狹窄、三尖瓣關(guān)閉不全、肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心肌病等。

1、三尖瓣狹窄：先天性瓣膜畸形或者出現(xiàn)類風(fēng)濕性心臟病等，導(dǎo)致三尖瓣纖維化增厚引起三尖瓣狹窄，阻礙血液從右心房流入右心室，導(dǎo)致右心房?jī)?nèi)壓力升高，對(duì)中心靜脈壓產(chǎn)生影響，以及出現(xiàn)口唇青紫、呼吸困難、食欲不振等現(xiàn)象?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑，常用藥物包括氫氯噻嗪片、呋塞米注射液、螺內(nèi)酯片等，幫助排出腎臟多余的水分和鹽分，減輕心臟負(fù)擔(dān)緩解癥狀。

2、三尖瓣關(guān)閉不全：外傷或醫(yī)源性損傷，導(dǎo)致心三尖瓣病變、擴(kuò)張出現(xiàn)關(guān)閉不全，導(dǎo)致右心室收縮時(shí)部分血液回流至右心房，增加右心房負(fù)荷導(dǎo)致中心靜脈壓升高，以及出現(xiàn)心悸、呼吸困難、水腫等癥狀。可配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療幫助改善病情，例如三尖瓣修復(fù)術(shù)、三尖瓣置換術(shù)等減輕或消除三尖瓣關(guān)閉不全。

3、肺動(dòng)脈瓣狹窄：發(fā)育不良導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣狹窄，出現(xiàn)右心室阻力增加，身體為彌補(bǔ)右心室功能受限，可能會(huì)使右心室擴(kuò)張，進(jìn)而引起中心靜脈壓力增加，同時(shí)出現(xiàn)勞動(dòng)耐力差、乏力、心悸、氣急等癥狀。需要遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)，例如經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣膜成形術(shù)、肺動(dòng)脈狹窄切開(kāi)術(shù)，幫助解除肺動(dòng)脈瓣狹窄促進(jìn)恢復(fù)。

4、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：先天性畸形或者外傷等導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，使部分血液從肺動(dòng)脈流入右心室，導(dǎo)致右心室的壓力增大，干擾中心靜脈血壓導(dǎo)致數(shù)值異常，出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀。可針對(duì)病因治療，例如感染導(dǎo)致，可在醫(yī)生建議下使用抗生素，常用藥物包括注射用頭孢他啶、注射用亞胺培南西司他丁鈉、注射用鹽酸萬(wàn)古霉素等，控制感染促進(jìn)病情緩解。

5、心肌?。翰《净蚣?xì)菌感染引起心肌病，導(dǎo)致心肌組織出現(xiàn)功能障礙或結(jié)構(gòu)異常，使心肌的收縮力量減弱，無(wú)法有效推動(dòng)血液到肺動(dòng)脈，可導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加或擴(kuò)張，引起中心靜脈壓高出正常范圍，以及出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀?？膳浜厢t(yī)生使用β受體阻滯劑，常用藥物包括酒石酸美托洛爾片、阿替洛爾片、卡維地洛片等，增加心肌舒張期充盈血量，改善病情。

出現(xiàn)上述情況后，建議提高警惕及時(shí)就醫(yī)，采取正規(guī)治療改善，避免病情發(fā)展嚴(yán)重增加治療難度。