古熾明 副主任醫(yī)師
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?假體隆鼻手術(shù)中,最受人們歡迎的假體就是硅膠隆鼻,為什么硅膠隆鼻手術(shù)這么受大家青睞呢?硅膠隆鼻手術(shù)的注意點(diǎn)有哪些呢?下面就請(qǐng)我們的專家來給大家講解一下,希望大家對(duì)硅膠隆鼻手術(shù)的注意點(diǎn)有更多的了解。
(1)硅橡膠假體基底與植床要盡量貼合。這樣可以增加假體與植床及周圍組織間的相對(duì)穩(wěn)定性,減小活動(dòng)度,促進(jìn)愈合,減少過厚的纖維包膜形成。
(2)骨膜下隧道要大小適當(dāng)、左右對(duì)稱。隧道過大則無固定作用,假體易發(fā)生移位;過小,假體容易穿出或致皮膚壞死;左右不對(duì)稱,則是造成假體歪斜的直接原因。除要求剝離的隧道必須在骨膜下外,須注意鼻前端的皮下隧道不要?jiǎng)冸x過淺,否則長(zhǎng)期摩擦或觸動(dòng)刺激,也可致鼻尖皮膚破潰,假體穿出。
(3)硅橡膠假體的形狀、大小選擇和修整要適當(dāng)。假體過大,勉強(qiáng)插入,會(huì)使鼻背或鼻尖有過大張力,加上術(shù)后腫脹、血供不佳,可致皮膚壞死或假體從鼻尖、切口等處穿出。對(duì)于L”形假體,需注意鼻小柱設(shè)計(jì)不要太長(zhǎng)。柳葉形假體的鼻尖端雕刻不要太硬過尖,否則長(zhǎng)期刺激,可使鼻尖皮膚破潰。
(4)要減少硅橡膠假體的表面污染。硅橡膠表面帶有靜電,容易吸附塵屑、纖毛而難于清除,任何污染物都將增加機(jī)體對(duì)假體的異物反應(yīng),所以術(shù)中要盡量以器械持取假體,少用手接觸,注意清洗,以防滑石粉或布纖毛、線頭、修整掉的碎屑、組織殘?jiān)犬愇锉粠胧中g(shù)創(chuàng)口。
(5)要為硅橡膠假體提供一個(gè)良好的與機(jī)體愈合的環(huán)境。不良的愈合環(huán)境,可使假體周圍的纖維包膜形成加厚。過厚的包膜攣縮,可使內(nèi)植假體被動(dòng)變形,影響美觀。所以,在硅橡膠假體周圍的纖維包膜穩(wěn)定之前(2-6個(gè)月),要盡量減少或避免觸動(dòng)、撞擊等不良刺激,以保證包膜纖維的正常轉(zhuǎn)化。
(責(zé)任編輯:蘇曉婷 )
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