常見的推拿手法

點法

用屈曲的指間關(guān)節(jié)突起部分為力點，按壓于某一治療點上，稱為點法。它由按法演化而成，可屬于按法的范疇。具有力點集中，刺激性強等特點。有拇指端點法、屈拇指點法和屈食指點法三種。

1、手法要領(lǐng)

①拇指端點法：用手握空拳，拇指伸直井緊貼于食指中節(jié)的橈側(cè)面，以拇指端為力點壓于治療部位。

②屈拇指點法：是以手握拳，拇指屈曲抵住食指中節(jié)的橈側(cè)面，以拇指指間關(guān)節(jié)橈側(cè)為力點壓于治療部位。

③屈食指點法：是以手握拳并突出食指，用食指近節(jié)指間關(guān)節(jié)為力點壓于治療部位。

按法

用手指或手掌面著力于體表一部位或穴位上，逐漸用力下壓，稱為按法。在臨床上有指按法和掌按法之分。按法亦可與其他手法結(jié)合，如果與壓法結(jié)合則為按壓法。若與揉法結(jié)合，則為按揉法。

指按法

用拇指指面或以指端按壓體表的一種手法，稱為指按法。當(dāng)單手指力不足時，可用另一手拇指重疊輔以按壓。在臨床上常與揉法結(jié)合使用。

1、手法要領(lǐng)：

①按壓力的方向要垂直向下。

②用力要由輕到重，穩(wěn)而持續(xù)，使刺激感覺充分達到機體深部組織。切忌用迅猛的暴力。

③按法結(jié)束時，不宜突然放松，應(yīng)逐漸遞減按壓的力量。

2、適用部位：全身各部經(jīng)穴。

3、功效：解痙止痛，溫經(jīng)散寒。

4、主治：疼痛、癃閉等癥。

5、舉例說明：

胃脘痛：按脾、胃俞或脊旁敏感點，每穴1～2分鐘。腹痛：按揉足三里、內(nèi)關(guān)。頸項強痛：按揉列缺、后溪。牙痛：按揉合谷。痛經(jīng)：按揉三陰交。尿潴留：指按中極。

掌按法

用掌根或全掌著力按壓體表的一種方法，稱為掌按法。掌按法可單掌亦可雙掌交叉重疊按壓。同樣也可與揉法相結(jié)合使用。

1、手法要領(lǐng)：

①按壓后要稍作片刻停留，再做第二次重復(fù)按壓。

②為增加按壓力量，在施術(shù)時可將雙肘關(guān)節(jié)伸直，身體略前傾，借助部分體重向下按壓。

2、適應(yīng)部位：腰背部、腹部等體表面積大而又較為平坦的部位。

3、功效：疏松筋脈，溫中散寒，活血祛瘀。

4、主治：腰背疼痛，脊柱側(cè)突，脘腹疼痛等癥。

5、舉例說明：

腰痛：掌按骶棘肌。胃寒痛：掌按上腹部（用力不可太大），手掌隨患者呼吸而起伏。

滾 法

該手法具有體表接觸面積大、刺激力量強而且又十分柔和的特征。主要用于治療運動系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病。整個手法動作是由兩部分協(xié)調(diào)來共同完成：一是由前臂的旋轉(zhuǎn)；二是由腕關(guān)節(jié)的屈伸而組成的復(fù)合式手技動作。其受力部位以小魚際肌至第五、第四掌骨的背側(cè)。

1、手法要領(lǐng)：

①前臂旋轉(zhuǎn)與腕關(guān)節(jié)屈伸這二者動作一定要協(xié)調(diào)。即前臂旋前時，腕關(guān)節(jié)一定要伸展，以小魚際肌為著力部位。反之在前臂旋后時，腕關(guān)節(jié)一定要屈曲，以第五、第四掌骨的背側(cè)為著力部位。如此在體表部位上產(chǎn)生持續(xù)不斷地來回滾動。其頻率每分鐘約120～160次。

②軀體要正直。不要彎腰屈背，不得晃動身體。

③肩關(guān)節(jié)自然下垂，上臂與胸壁保持5～10厘米距離，上臂千萬不要擺動。

④腕關(guān)節(jié)要放松，屈伸幅度要大，約120°（屈腕約80°，伸腕約40°）。

⑤忌手背拖來拖去摩擦移動、跳動、頂壓及手背撞擊體表治療部位。

2、適用部位：頸項部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉較豐厚的部位。

3、功效：舒筋活血，解痙止痛，松解粘連，滑利關(guān)節(jié)等。

4、主治：風(fēng)濕酸痛、肌膚麻木、肢體癱瘓、運動功能障礙等癥。

5。、舉例說明：

下腰痛：以骶棘肌為主的治療。肩周炎：以三角肌為重點施用，并輔以各項關(guān)節(jié)的被動運動。坐骨神經(jīng)痛：沿膀胱經(jīng)自臀、股后、腘、小腿后側(cè)用該法而下至足跟、足背，并輔以經(jīng)穴的按壓和被動運動。

拍法

五指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，使掌心空虛，然后以虛掌作節(jié)律地拍擊治療部位，稱為拍法。

1、手法要領(lǐng)：

①指實掌虛，利用氣體的振蕩，虛實結(jié)合，要做到拍擊聲，聲聲清脆而不甚疼痛。

②拍法要以腕力為主，靈活自如。

③一般拍打3～5次即可，對肌膚感覺遲鈍麻木者，可拍打至表皮微紅充血為度。

2、適用部位：肩背、腰骶、股外側(cè)、小腿外側(cè)諸部。

3、功效：行氣活血，舒筋通絡(luò)。

4、主治：風(fēng)濕酸痛，重著麻木、肌肉痙攣等癥。

5、舉例說明：

腰背部風(fēng)濕酸痛：按揉委中、局部推拿后，在腰背部可涂上少量冬青油，而后作自上而下的拍法，直至表皮微紅充血為度。

揉法

用大魚際、掌根，或手指羅紋面吸附于一定的治療部位，作輕柔緩和的環(huán)旋運動，并帶動該部位的皮下組織，稱之為揉法。以大魚際為力點，稱魚際揉法；以掌根為力點，稱掌根揉法；以手指羅紋面為力點，稱指揉法。其中以魚際揉法的技巧性較高。

魚際揉法

1、手法要領(lǐng)：

①用大魚際著力，稍用力下壓；拇指略內(nèi)收，指間關(guān)節(jié)微屈；手腕放松，以腕關(guān)節(jié)和前臂協(xié)調(diào)的擺動運動，來帶動大魚際在治療部位上作環(huán)旋狀揉動。若以掌根著力，則稱為掌根揉法。

②動作要靈活，力量要輕柔。施法時既不可在體表造成摩擦，也不可故意在體表撳壓。

③動作要有節(jié)律性，其頻率每分鐘約120～160次。

2、適用部位：全身各部位。以頭面、胸腹和四肢諸關(guān)節(jié)最為常用。

3、功效：疏筋通絡(luò)，止痛，活血散瘀，健脾和胃，寬胸理氣。

4、主治：頭痛，面癱，胸脅痛，脘腹脹痛，四肢軟組織損傷。

5、舉例說明：

頭痛、面癱：在前額及面部用魚際揉法。胸脅痛：掌揉章門、期門及患處。四肢軟組織急性損傷：可在患處周圍用揉法；而在損傷處一定要給予冰按摩和制動。

指揉法

用拇指或中指羅紋面，或以食、中指，或以食、中、無名指羅紋面，在某一穴或幾個穴或某部位上作輕柔的小幅度的環(huán)旋柔動，稱為指揉法。且有單指揉法、雙指揉法、三指揉法之分。

臨床上指揉法常與按法結(jié)合，組成按揉復(fù)合手法。單指揉可適用于全身各部位；雙指揉可用于背俞穴，亦可用小兒推拿乳旁、乳根穴或雙側(cè)天樞穴；三指揉可用于背俞穴，亦可用于小兒先天性肌性斜頸等。