古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
急性胃腸炎,多因進食過冷過熱、濃茶烈酒、辛辣飲食、服用某些藥物及病毒、細菌感染所致。下面看看中醫(yī)如何辨證治療急性胃腸炎。
中醫(yī)辨證治療急性胃腸炎
胃腸濕熱型
起病急驟,惡心頻繁,嘔吐吞酸,腹痛陣作,瀉下急迫(里急后重),便行不爽,便色黃褐而臭,口渴欲飲,心煩,尿短赤少,苔黃膩,脈濡數或滑數。
治宜清熱化濕,理氣和胃。藥用葛根芩連湯加減:葛根20克,黃芩15克,黃連15克,生甘草10克,金銀花12克,茯苓10克,車前子12克(包煎),白扁豆9克,荷花10克。水煎服,每日一劑。
腹痛甚者,加白芍、木香理氣緩中;嘔吐甚者,先吞服玉樞丹以辟濁止嘔;夾食滯者,加神曲、麥芽、山楂等消滯品。
寒濕阻滯型
嘔吐清水,惡心,腹瀉如水,腹痛腸鳴并伴有胃寒發(fā)熱,頸項或全身關節(jié)酸痛,苔薄白或白膩,脈濡。
治宜疏邪化濁,散寒除濕。藥用藿香正氣散加減:大腹皮9克,白芷9克,紫蘇9克,半夏曲9克,白術10克,陳皮10克,厚樸10克,桔梗10克,藿香15克,炙甘草6克。水煎服,每日一劑。
惡寒發(fā)熱者可加荊芥,防風;頭身疼痛者加羌活、獨活;如有宿滯伴胸悶腹脹者,去白術,加神曲、雞內金消食導滯。
食滯胃腸型
惡心厭食,得食欲甚,吐后發(fā)快,腹痛,瀉下穢臭,急迫不爽,瀉后痛減,苔厚膩,脈滑實。
治宜消食化滯,和胃降逆。藥用保和丸加減:焦山楂15克,神曲10克,茯苓10克,陳皮6克,連翹6克,炒萊菔子6克。水煎服,每日一劑。食滯甚而化熱,大便瀉而不爽者,可因勢利導,用枳實導滯丸之類;若胃中積熱嘔吐者,可加竹茹、代赭石之類。
急性胃腸炎飲食事項
禁食期:急性期病情較重,排便次數多,常伴嘔吐,嚴重者會出現脫水和電解質紊亂。此時應禁食,使胃腸道徹底休息,依靠靜脈輸液以補充水分和電解質。病情較輕的患者,可飲糖鹽水,補充水和鹽,糾正水鹽代謝紊亂。
流食期:病情緩解后的恢復期,首先試食流質飲食。一般患者嘔吐停止后可選用清流質軟食,注意少量多餐,以每日6~7餐為宜。開始可給少量米湯、藕粉、杏仁霜等。待癥狀緩解,排便次數減少,可改為全流質,如增加蒸蛋羹、咸蛋黃米糊、蓮子米糊、濃米湯甩蛋花、胡蘿卜米糊等食物。盡量少用產氣及含脂肪多的食物如牛奶及奶制品、蔗糖、過甜食物以及肉類。
少渣半流食期:流質飲食順利過渡后,可改為低脂少渣半流飲食,仍應少量多餐,可每天5~7餐,開始時食物用量每餐不超過300毫升為宜,以后逐漸加量。最好不用高脂肪、高糖及強烈刺激性的食品。禁食生冷食物??蛇x的食物有:雞肉末、魚肉、瘦豬肉末、蝦仁、雞蛋、脫脂奶、豆腐、胡蘿卜、土豆、冬瓜、西葫蘆、菜花、粥、龍須面、小面片、發(fā)糕、饅頭等。
半流食期:食用量可根據患者情況而定。以上恢復期的食譜只是供參考,患者可根據自己的實際情況進行調整。如果病情不斷好轉,可及時過渡到半流食。
(責任編輯:鄧瑩瑩 )
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