什么是小兒疳積？

疳積是小兒時(shí)期，尤其是1～5歲兒童的一種常見(jiàn)病證。是指由于喂養(yǎng)不當(dāng)，或由多種疾病的影響，使脾胃受損而導(dǎo)致全身虛弱、消瘦面黃、發(fā)枯等慢性病證。疳證與麻疹、驚風(fēng)、天花并稱(chēng)為兒科四大證。但古代所說(shuō)之“疳積”已與現(xiàn)代之“疳積”有了明顯的區(qū)別，在古時(shí)候，由于生活水平的限制，人們常常饑飽不均，對(duì)小兒喂哺不足，使脾胃內(nèi)虧而生疳積，多由營(yíng)養(yǎng)不良而引起，也就是相當(dāng)于西醫(yī)所講的“營(yíng)養(yǎng)不良”。而現(xiàn)在隨著人們生活水平的提高，且近來(lái)獨(dú)生子女增多，家長(zhǎng)們又缺乏喂養(yǎng)知識(shí)，盲目地加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，反而加重了脾運(yùn)的負(fù)荷，傷害了脾胃之氣，滯積中焦，使食欲下降，營(yíng)養(yǎng)缺乏，故現(xiàn)在的疳積多由營(yíng)養(yǎng)失衡造成。

為什么小兒時(shí)期易生疳積呢？這是由于嬰幼兒時(shí)期臟腑嬌嫩，機(jī)體的生理功能未成熟完善，而生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)水谷精微的需要量大。因此，產(chǎn)生了生理上的“脾常不足”。而很多家長(zhǎng)生怕孩子吃不飽，就像填鴨一樣喂哺飲食尚不能自節(jié)的嬰幼兒。俗話說(shuō)：“乳貴有時(shí)，食貴有節(jié)”絕不是吃的越多就能長(zhǎng)的越好。孰不知，哺食過(guò)早，甘肥、生冷食物吃得太多，會(huì)損傷脾胃之氣，耗傷氣血津液，就會(huì)出現(xiàn)消化功能紊亂，產(chǎn)生病理上的脾氣虛損而發(fā)生疳積之證。

小兒面黃肌瘦，煩躁愛(ài)哭，睡眠不安，食欲不振或嘔吐酸餿乳食，腹部脹實(shí)或時(shí)有疼痛，小便短黃或如米泔，大便酸臭或溏薄，或兼發(fā)低熱，指紋紫滯，此為乳食積滯的實(shí)證。治療應(yīng)用消乳消食，導(dǎo)滯和中之法。方藥可用砂仁3g，神曲10g，生麥芽10g，陳皮6g，萊菔子6g，白術(shù)6g，茯苓6g等藥物治療，中成藥可用化食丸、消乳丸等。簡(jiǎn)單的方是指由于喂養(yǎng)不當(dāng)，或由多種疾病的影響，使脾胃受損而導(dǎo)致全身虛弱、消瘦面黃、發(fā)枯等慢性病證。疳證與麻疹、驚風(fēng)、天花并稱(chēng)為兒科四大證。但古代所說(shuō)之“疳積”已與現(xiàn)代之“疳積”有了明顯的區(qū)別，在古時(shí)候，由于生活水平的限制，人們常常饑飽不均，對(duì)小兒喂哺不足，使脾胃內(nèi)虧而生疳積，多由營(yíng)養(yǎng)不良而引起，也就是相當(dāng)于西醫(yī)所講“營(yíng)養(yǎng)不良”。而現(xiàn)在隨著人們生活水平的提高，且近來(lái)獨(dú)生子女增多，家長(zhǎng)們又缺乏喂養(yǎng)知識(shí)，盲目地加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，反而加重了脾運(yùn)的負(fù)荷，傷害了脾胃之氣，滯積中焦，使食欲下降，營(yíng)養(yǎng)缺乏，故現(xiàn)在的疳積多由營(yíng)養(yǎng)失衡造成。

1、小兒疳積的病因：

（1）疳氣：形體略見(jiàn)消瘦，而色稍萎黃，食欲不振，或食多便多，大便干稀不調(diào)，精神不振，好發(fā)脾氣。舌苔膩，脈細(xì)滑。多見(jiàn)于本病之初期。

（2）疳積：形體消瘦明顯，脘腹脹大，甚則青筋暴露，面色萎黃，毛發(fā)稀疏易落，煩躁。或見(jiàn)揉眉挖鼻，吮指磨牙，食欲減退?；蛏剖骋尊嚒⒋蟊阆孪x(chóng)?；蚴仁成?、泥土等異物。舌質(zhì)偏淡，苔淡黃而膩，脈濡細(xì)而滑。多見(jiàn)于本病之中期。

（3）干疳：極度消瘦，皮包骨頭，呈老人貌，皮膚干枯有皺紋，精神萎靡，啼哭無(wú)力，無(wú)淚?；蚩梢?jiàn)肢體浮腫?；蛞?jiàn)紫癜、鼻衄、齒衄等。舌淡或光紅少津，脈弱。多見(jiàn)于本病之晚期。

2、積滯

（1）乳食內(nèi)積：面黃少華，煩躁多啼，夜臥不安，食欲不振，腹部脹滿(mǎn)，大便溏泄酸臭或便秘，小便短黃或如米泔，伴有低熱。舌紅，苔膩，脈滑數(shù)，指紋紫滯。

（2）脾虛夾積：面色萎黃，形體較瘦，困倦無(wú)力，夜寐不安，不思乳食，腹?jié)M喜伏臥，大便稀糊。唇舌淡紅，苔白膩，脈細(xì)而滑，指紋淡滯。

緩解小兒疳積需要注意什么：

1、注意調(diào)養(yǎng)：在喂養(yǎng)方面，應(yīng)注意遵循先稀后干，先素后葷，先少后多，先軟后硬的原則。

2、注意營(yíng)養(yǎng)搭配。

3、必要時(shí)應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，特別是對(duì)原發(fā)病、消耗性疾病的治療。