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腦萎縮的癥狀有哪些

2015-06-28 23:14:57      家庭醫(yī)生在線

腦萎縮是指由于各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一類神經(jīng)精神性疾病。腦萎縮包括小兒腦萎縮、成人腦萎縮。以老年人多見。萎縮在臨床最主要的癥狀是癡呆,尤其是老年人易引起老年癡呆癥。腦萎縮屬中醫(yī)“癡呆”、“健忘”、“眩暈”、“痿證”、“震顫”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為本病雖病位在腦,但與各臟腑功能密切相關(guān),病理機(jī)制屬本虛標(biāo)實(shí)。

腦萎縮成年人發(fā)病:多發(fā)生于50歲以上,病程可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年,男性多于女性,腦萎縮有彌漫性腦萎縮(包括皮層萎縮、小腦萎縮及皮層、小腦、腦干萎縮)及局限性腦萎縮(多見于局限性腦器質(zhì)性病變后如外傷、血管病、顱內(nèi)局限性感染后等)。因其病因復(fù)雜,起病緩慢,不易被發(fā)覺,病程長,進(jìn)展緩慢,而且可能逐漸加重,影響患者的正常生活和工作。及早發(fā)現(xiàn)、積極適當(dāng)?shù)目刂撇∏楹瓦M(jìn)一步治療具有重要意義。

腦萎縮的臨床表現(xiàn)可分為大腦機(jī)能衰退和癡呆等智能減退兩大類,主要與腦萎縮發(fā)生的部位及程度有關(guān)。

腦萎縮的癥狀

1、全身癥狀 病變早期,病人常出現(xiàn)頭暈頭痛,失眠多夢,腰膝酸軟,手足發(fā)麻,耳鳴耳聾;漸至反應(yīng)遲鈍,動(dòng)作遲緩,喃喃自語,答非所問。在軀體方面,常表現(xiàn)為老態(tài)龍鐘,發(fā)白齒落,皮膚干燥,色素增生,甚或可見偏癱、癲癇,或共濟(jì)失調(diào),震顫等,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能存在,也可能缺失。

2、記憶障礙 近事記憶缺損發(fā)生較早,如經(jīng)常失落物品,遺忘已應(yīng)諾的事等。隨著病情發(fā)展,漸至記憶力完全喪失。

3、性格行為的改變 性格改變常為本病的早期癥狀,病人變得落落寡合,不喜與人交往,或表現(xiàn)為沒有理想、欲望、對子女親人缺乏感情;生活習(xí)慣刻板怪異,性格急躁,言語增多,或啰嗦重復(fù);或多疑自私,對自己的健康和安全特別關(guān)注,常因一些微小的不適而糾纏不清。所有的患者的高級情感活動(dòng),羞恥感、責(zé)任感、光榮感和道德感等均有不同程度的減退,亦可出現(xiàn)睡眠節(jié)律的改變。

4、智能減退、癡呆 表現(xiàn)為理解、判斷、計(jì)算能力等智力活動(dòng)全面下降,不能適應(yīng)社會(huì)生活,難以勝任工作及家務(wù);漸至不能正確回答自己的姓名、年齡、進(jìn)食不知饑飽,出門后不識歸途,收集廢紙雜物視為珍寶。病致后期,終日臥床,生活不能自理,不別親疏,大小便失禁,發(fā)言含糊,口齒不清,雜言無章,終至完全癡呆。

腦萎縮臨床分型:

腦萎縮在臨床上可以分為五種類型。

1、以大腦皮層萎縮為主要病理改變的大腦萎縮:臨床多出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙,記憶力減退和反映遲鈍。

2、以小腦病理改變?yōu)橹鞯男∧X萎縮:臨床多出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),共濟(jì)失調(diào),語言蹇澀、嗆咳等。

3、遺傳性腦萎縮:分常染色體顯性和隱性遺傳,臨床根據(jù)病理改變特征分脊髓型、脊髓小腦型、小腦型和周圍型幾類。

4、局限性腦萎縮:是因局部腦組織的病變所引起的腦組織變性或手術(shù)引起的局部腦軟化,均可在病變部位及周圍產(chǎn)生局限性萎縮,也叫某種腦病或腦損傷后遺癥。

5、退行性腦萎縮:是以大腦、小腦及橄欖橋不同程度的萎縮、變性出現(xiàn)的腦功能減退、神經(jīng)功能障礙,癡呆為主要表現(xiàn)的老年性常見、多發(fā)病。對老年患者來說退行性腦萎縮是生理必然,但臨床出現(xiàn)的時(shí)間和程度差異甚大,隨年齡增長,有一定程度的反應(yīng)遲鈍,記憶力減退多屬生理性,出現(xiàn)過早,癥狀明顯的則應(yīng)重視預(yù)防和治療。

(責(zé)任編輯:林銀珍 )

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