精神疾病知多少 什么叫癔病

現(xiàn)實生活中，精神病是現(xiàn)代人十分敏感的字眼，因為精神病無法的預控，很多人都會對精神病存在錯誤的認識。而癔癥，就是一種精神病?，F(xiàn)在我們一起來了解一下癔癥吧。癔癥又是怎樣，會發(fā)生的呢？我們又該如何治療呢？

什么是癔癥？

癔癥，又稱歇斯底里。是一類由精神因素，如重大生活事件，內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。

為什么會發(fā)病呢？

癔癥病理心理機制包括兩種類型：一種屬于原始心理反應，任何人在驟然遭遇重大精神刺激時都有可能發(fā)生。另一種屬于潛意識的有目的反應性質(zhì)，患者一般于發(fā)病前人格本來就具有某些特點。癔癥的發(fā)生與遺傳因素、個性特征有關，可概括為：在某種性格基礎上，因精神受到刺激而發(fā)病，亦可在軀體疾病基礎上發(fā)病。

學者們從心理學、生物學和生理學的不同觀點上加以解釋。心理動力學派根據(jù)壓抑原理，認為受到超我不完全成功壓抑的愿望，采取偽裝形式，通過“轉(zhuǎn)換”或轉(zhuǎn)化為癥狀。巴甫洛夫?qū)W派從高級神經(jīng)活動病理生理學觀點出發(fā)，認為癔癥患者的高級神經(jīng)活動（特別是第二信號系統(tǒng)）的弱化，使受其調(diào)節(jié)和控制的第一信號系統(tǒng)與皮質(zhì)癥部位的活動相對增強或脫抑制，是癔癥癥狀發(fā)生的病理生理基礎。“反射”說學派認為癔癥癥狀本質(zhì)是一類神經(jīng)系統(tǒng)原始的、本能的反應、這種反應可因繼發(fā)性得益而強化，或因條件反射性聯(lián)系而習慣化，成為主動化反應。這種觀點的形式主要基于對戰(zhàn)時癔癥的治療經(jīng)驗，未必適用于和平時期的患者。

一旦患上這個病，我們該如何治療？

1、癔癥西醫(yī)治療

心理治療：

幫助病人正確認識疾病，解釋本病完全可以治愈而不留下任何殘疾，并應做好病人家屬、同事等人的工作，避免周圍人造成的緊張及過分關心等不良氣氛所造成的影響。

1、暗示療法：可覺醒暗示或催眠暗示。主要通過語言暗示或配合適當?shù)睦懑?、針刺或按摩，以取得療效?/p>

2、心理療法：解釋性心理療法或分析性心理療法，目的在于：引導病人正確認識和對待致病的精神因素，克服個性缺陷，認識無意識動機對健康的影響并加以消除。

3、行為療法：對患者進行功能訓練，適用于暗示治療無效肢體或言語有障礙病例。

藥物治療：

對癔癥性朦朧狀態(tài)，精神病狀態(tài)或痙攣發(fā)作，很難接受正規(guī)精神治療時，可采用鹽酸氯丙嗪25～50mg IM;或安定10～20mg IV，促使患者入睡。急性期后，精神癥狀仍然明顯者，可采用鹽酸氯丙嗪口服25～50mg 1～3次/d。頭痛、失眠等可給予阿普唑侖0.4mg 3次/d。

2、癔癥中醫(yī)治療：

（1）氣陰兩虛型即精神恍惚，心神不寧，悲憂喜笑無常，晝?nèi)諘r時欠伸，入夜興奮不寐，或手舞足蹈，或肢體震顫，潮熱盜汗，五心煩熱，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)無力。

【治法】本證多由情志長期處于壓抑狀態(tài)，積怒難發(fā)或憂思抑郁不解，暗耗心之氣陰致。對見于女性。心氣虛，心陰不足，心失所養(yǎng)，故精神恍惚，心神不寧，苦笑無常。入夜心陰當足不足，陰虛火旺，擾亂心神，故興奮失眠。陰血不足，虛風內(nèi)生，則手舞足蹈。肢體震顫。潮熱盜汗，五心煩熱，舌質(zhì)紅少苔，脈息細數(shù)無力均為心氣心陰兩虛之象。以精神恍惚，苦笑無常，時時欠伸，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)無力為辨證要點。

（2）痰氣交阻即精神萎靡，情志抑郁，表情淡漠，胸悶納呆，太息頻作，噯氣嘔惡，咽中梗阻，如偶物阻咯之不出，咽之不下，舌苔白膩，脈弦滑。

【治法】本證是由于長期情志不好，肝氣郁結，柑郁犯脾，脾失健運，聚濕生痰，痰氣交阻所致。包括癔病性癡呆及癔病球。主要病機為肝郁犯脾，表情淡漠。痰氣交阻，上蒙心神。心神被夢則精神抑郁，表情淡漠。痰氣交阻于咽喉之間，故見咽中梗阻，如有物阻，咯之不出，咽之不下。肝氣郁滯，氣機不暢，胸陽受阻則胸悶喜太息。脾虛不運，胃失和降，故納呆，噯氣嘔惡。苔白膩，脈弦滑均為肝郁脾虛，痰氣交阻之象。以精神抑郁，表情淡漠，咽中如有物梗阻，吞之不下，吐之不出，苔白膩，脈弦滑為辨證要點。

（3）痰熱互結即急躁易怒，咳痰黃稠，渴不欲飲，尿赤便秘，頭痛面赤，自覺少腹有一股氣上沖胸咽，煩悶欲死，昏仆倒地，肢體拘緊痙攣，舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)。

【治法】本證因驚恐憂思，肝氣郁結，郁久化火生熱，肝郁橫逆脾土，脾失健運，聚濕生痰，痰熱互結，氣機逆亂所致。肝郁化火則急躁易怒，口苦，頭痛，面赤，尿赤便秘。肝氣上逆，隨沖脈及厥陰肝脈上沖，則自覺從少腹有一股氣上沖胸咽，發(fā)悶欲死，昏仆倒地?；馃嵘L，則肢體拘緊痙攣?？忍迭S稠，渴不欲飲，舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)均為痰熱互結之象，本證以自覺氣從少腹沖上咽，肢體拘緊痙攣，舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)為辨證要點。

（4）寒氣上逆即形寒膠冷，精神萎靡，少氣無力，氣從少腹上沖心胸，發(fā)作欲死，舌淡苔白，脈沉細。

【治法】本證因于素體陽虛，或久病致心腎陽虛，再加上長期，過度驚恐，引動下焦水寒之氣上沖心胸所致。屬癔病球范疇。心陽不足，下焦水寒，復因驚恐引動下焦水寒之氣隨上沖心胸，故見氣從少腹上沖心，發(fā)作欲死，形寒肢冷，精神萎靡，少氣無力，舌淡苔白，脈沉細均為心陽不足之證。以形寒膠冷，精神萎靡，氣從少腹上沖心，舌淡苔白，脈沉細為辨證要點。

（5）肝氣郁結即精神抑郁，多疑善濾，胸悶協(xié)痛，喜太息，脘腹脹悶，納呆食少，或突然倒地，四肢逆冷，肢體呈痙攣性拘急僵直，雙目緊閉，移時恢復。婦女多伴乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)或痛經(jīng)，舌淡苔白，脈弦。

【治法】本證由情志不暢，肝氣郁結，氣機逆亂所致。多見于女子，包括癔病性昏厥，暴癱等。情志不暢，肝氣郁結，故精神抑郁，多疑善濾。肝氣郁結，氣機不舒，經(jīng)脈痹阻，故胸悶脅痛，喜太息，脘脹腹痛，乳房脹痛。肝氣郁久，上逆沖心，則突然昏厥，氣機內(nèi)阻，陽氣不達四末，則四肢逆冷。肝郁犯脾， 運化失職，則的納呆食少，氣滯導致血淤，經(jīng)脈不通，故月經(jīng)不調(diào)或痛經(jīng)。舌淡苔白，脈弦均為肝氣郁結之象。以精神抑郁，多疑善濾，胸悶太息，暴厥暴癱為辨證要點。

（6）痰淤阻竅即精神恍惚，悲憂善哭，或突然失明，痰淤阻竅所致，或失音不語、或突然耳聾，或突然肢體癱瘓，舌質(zhì)紫暗或有淤斑，淤點，脈弦澀。

【治法】本證因情志不舒，氣滯痰凝，阻歇血脈，痰淤阻竅所致。包括癔病性失明、失音、失聽、暴癱等。主要病機為痰淤互結，蒙蔽心竅，神明失靈所導致。痰濕閉阻清竅，五臟六腑之精氣不能上注于清竅，失其司職，故精神恍惚，悲憂善哭，突然失明、或失音、或失聰。痰淤閉阻經(jīng)絡，氣血流通不暢，肢體靜脈失養(yǎng)，則突然癱瘓，舌紫暗或有淤斑，淤點，脈弦澀均為淤血內(nèi)阻之象。以精神恍惚，暴盲，暴啞，暴聾，暴癱，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀為辨證要點。