胃脘痛的檢查方法和診斷

凡由于脾胃受損，氣血不調(diào)所引起胃脘部疼痛的病證，又稱胃脘痛。歷代文獻中所稱的“心痛”、“心下痛”，多指胃痛而言。如《素問．六元正紀大論》說：“民病胃脘當心而痛?！薄夺t(yī)學(xué)正傳》說：“古方九種心痛……。詳其所由，皆在胃脘，而實不在于心。”至于心臟疾患所引起的心痛癥，《黃帝內(nèi)經(jīng)》曾指出：“真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死”，在臨床上與胃痛是有區(qū)別的?！拔竿础笔且环N很常見的癥狀，所以常常會被人們忽視。實際上引起“胃痛”的疾病很多，有一些還是非常嚴重的疾病。那么，胃脘痛的檢查方法是什么？

臨床檢查

1。胃鏡檢查及活組織檢查：胃鏡檢查結(jié)合直視下活組織病理檢查，是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯，多為彌漫性，胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變，有時見散糜爛，常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，皺壁變細或變平坦，由于胃粘膜變薄，使粘膜下血管可透見呈紫藍色，病變可彌漫或主要胃竇部。

2。胃脫落細胞檢查是一項較簡單的診斷方法，在胃鏡直視下，胃內(nèi)可疑處刷取細胞作脫落細胞學(xué)檢查有助于鑒別診斷。

3.X線胃鋇餐檢查大多數(shù)慢性胃炎無異常發(fā)

4。胃液分析：慢性萎縮性胃炎，胃酸分泌常有障礙，尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時最嚴重。

5。血清壁細胞抗體試驗血清胃泌素測定：多數(shù)胃體胃炎，血清壁細胞抗體常呈陽性，而血清胃泌素多升高。相反，胃竇部胃炎則血清壁細胞抗體多呈陰性，而血清胃泌素降低。

檢查方法

1。常規(guī)檢查：觀察胃痛時的癥狀，如伴有胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀，可能是食道疾?。患偃绨殡S空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀，可能是胃潰瘍；以疼痛時間為判斷依據(jù)，飯后半小時到兩小時胃痛可能是胃潰瘍。

2。胃鏡檢查及活組織檢查：胃鏡檢查結(jié)合直視下活組織病理檢查，是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯，多為彌漫性，胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變，有時見散糜爛，常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，皺壁變細或變平坦，由于胃粘膜變薄，使粘膜下血管可透見呈紫藍色，病變可彌漫或主要胃竇部。

3。早期胃癌的表現(xiàn)，多年來發(fā)現(xiàn)類似于潰瘍病或胃炎的癥狀，也有反酸、惡心、厭食，隨著疼痛的加重，體重進行性下降，且有消瘦、貧血等癥狀。在最初胃疼、胃區(qū)不適或消化道不適的時候應(yīng)該及時到醫(yī)院，做胃鏡、鋇餐、CT、彩超及脫落細胞、大便潛血等檢查。

胃痛的檢查儀器

美國索諾聲無痛體外胃腸影像掃描儀的三大優(yōu)勢：

1。體外影像掃描技術(shù)：由于該技術(shù)是新一代胃腸檢測新技術(shù)，檢測時由計算機全程監(jiān)控，在三維立體的動態(tài)觀察和引導(dǎo)下，數(shù)碼掃描系統(tǒng)對臟器，特別是消化系統(tǒng)等病變部位進行精確的檢測與定位，使超聲技術(shù)經(jīng)體外掃描胃腸道病變部位，監(jiān)控掃描系統(tǒng)自動精確的觀測到病變部位。

2。價格經(jīng)濟實惠：體外掃描不需要進行麻醉，該檢查成本低廉，因此檢查較膠囊內(nèi)鏡檢查具有費用低的特點。

3。檢查時間短：排除檢查前的預(yù)備時間，從檢查開始，在幾分鐘內(nèi)即可完成。