古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
慢性咳嗽是指既往無(wú)相應(yīng)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史,胸部體檢和胸片都無(wú)異常發(fā)現(xiàn),也就是排除了肺癌等器質(zhì)性疾病,應(yīng)用常規(guī)抗感染或鎮(zhèn)咳治療無(wú)效。此類患者最易被醫(yī)生和病人自己所疏忽,慢性咳嗽病因繁多且涉及面廣。很多患者長(zhǎng)期被誤診為“慢性支氣管炎”或“支氣管炎”,大量使用抗菌藥物治療無(wú)效。
慢性咳嗽的病因非常多,一般咳嗽超過(guò)4周我們就成為慢性咳嗽。病因較多,有時(shí)候無(wú)法找到確切的病因,診斷需要做較多檢查。但是我們自己可以通過(guò)藥物來(lái)嘗試診斷性治療,簡(jiǎn)單,容易,副作用不大。
1。酮替芬2次/天,1片/次,連用1周。酮替芬是一種物美價(jià)廉的藥物,副作用很小,但是會(huì)導(dǎo)致嗜睡,這是一般人所不愿意用它的原因。但如果你沒(méi)有很需要認(rèn)真的工作在身時(shí),可以嘗試,而且連用1個(gè)星期后,嗜睡就會(huì)明顯降低。一般如果是感冒后咳嗽或鼻后滴流綜合癥等導(dǎo)致的慢性咳嗽,這個(gè)治療都會(huì)有效。
2。假如以上治療效果不大,可用奧美拉唑,按照說(shuō)明書(shū)服用1個(gè)星期,可以排除是否有胃食管反流等消化道的疾病導(dǎo)致的慢性咳嗽。
3。如果以上治療還是沒(méi)效果,可以嘗試吸入布地奈德激素(這個(gè)較貴),所以不推薦常規(guī)使用,應(yīng)該用于有哮喘家族病史的患者,可以診斷是否有氣道炎癥,一般如果是咳嗽變異性哮喘的病人都會(huì)有效果。
注意事項(xiàng):慢性咳嗽是一個(gè)病因很復(fù)雜的東西,有時(shí)候診斷檢查都做了,還是找不到病因,或者經(jīng)濟(jì)不許可,不能一一做檢查。那就用我這個(gè)方法來(lái)嘗試嘗試吧。當(dāng)然,最好是有醫(yī)生朋友從旁指導(dǎo),那就最好不過(guò)了。
(責(zé)任編輯:余基 )
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南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
擅長(zhǎng):從事呼吸內(nèi)科臨床工作10年,擅長(zhǎng)重癥肺炎、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺癌等疾病的診療。詳細(xì)>>
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