古熾明 副主任醫(yī)師
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我們都知道中醫(yī)在診斷病情時(shí),首先要對病人進(jìn)行詢問,這就是問診,問診并不是胡亂問,如何問才能讓病人能夠感受到關(guān)懷,醫(yī)者又能了解病情很重要。
新編中醫(yī)問診十口訣:
問診首當(dāng)問一般,一般問清問有關(guān)。
一問寒熱二問汗,三問頭身四問便。
五問飲食六胸腹,七聾八渴俱當(dāng)辯,
九問舊病十問因,再將診療經(jīng)過摻。
個(gè)人家族當(dāng)問遍,婦女經(jīng)帶并胎產(chǎn)。
小兒傳染接種史,疹痘驚疳嗜食偏。
望聞問切是中醫(yī)診斷疾病的重要手段,具體來講,問診包括問寒熱、問汗、問疼痛、問睡眠、問飲食口味、問二便等。那么,問診過程要注意什么呢?
中醫(yī)問診注意事項(xiàng):
問話要通俗,不要使用病人不易聽懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語。如問肝郁氣滯的病人“脅痛嗎?”問感冒的病人“惡寒嗎?”這里所問的“脅痛”、“惡寒”都是醫(yī)學(xué)術(shù)語,沒有中醫(yī)專業(yè)知識的患者是不容易聽懂的,所以,醫(yī)生問診時(shí)要注意避免使用專業(yè)術(shù)語。在需要詢問時(shí)可分別問其“兩肋叉痛不痛”、“怕不怕冷”等通俗易懂的語言。
要重視主訴。因?yàn)橹髟V常是病人自覺最痛苦的病情。根據(jù)主訴,再深入詢問,有助于醫(yī)生全面準(zhǔn)確地掌握病情和辨證。
要善于抓住重點(diǎn)詢問,啟發(fā)誘導(dǎo),但不能依主觀意愿套問病人,這樣才能抓住要領(lǐng),獲得可靠資料。
對危急病人,要扼要詢問,不必面面俱到,便于迅速進(jìn)行必要的診察,及時(shí)搶救治療,以免失去搶救時(shí)機(jī)。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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