古熾明 副主任醫(yī)師
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脾氣虛證是指脾氣不足,失其健運(yùn)所表現(xiàn)的證候。多因飲食不節(jié),勞累過度,久病耗傷脾氣所致。下面為大家介紹脾氣虛的防治方法。
脾氣虛證的施治要點(diǎn):
(一) 脾與胃互為表里,脾主運(yùn)化,胃主受納,脾升胃降,燥濕相濟(jì),生化正常。故有曰:"脾宜升則健,胃宜降則和"。脾氣不足,要在于益氣、健脾、運(yùn)脾。臨證用藥,以李東垣為代表,用參、芪補(bǔ)氣,二術(shù)健運(yùn),升柴舉陷,陳皮、木香理氣,用之適宜,效如桴鼓。另外,由于脾虛之證與水濕關(guān)系密切,或脾虛失運(yùn),水濕內(nèi)停;或寒濕困脾,脾不健運(yùn),由此在治療時,應(yīng)結(jié)合病情,參以燥濕、化濕。滲濕之品,以濕去而脾運(yùn)顯健。
(二) 脾氣虛弱常由飲食失調(diào),或勞倦損傷,或吐瀉太過所致,病屬慢性,病程較長,且經(jīng)治療后,愈而復(fù)發(fā)。難于鞏固,因此在健脾益氣、化濕升陽治療后,病情緩解,痛、瀉。利已止,仍不可驟然停藥,需常服用香砂養(yǎng)胃丸之類藥品,調(diào)理善后,以利脾氣恢復(fù)。
(三) 健脾理氣之品,常為辛香性味,且具發(fā)散、行氣之功,如木香、厚樸、積殼、陳皮等之類,一則可疏通氣機(jī),治療氣滯諸證,另一則用之不當(dāng),又可辛散耗氣,對脾胃氣慮而氣機(jī)不暢者,若單的使用此類藥物,或用之太過,反使脾氣進(jìn)一步受損。因此,治療由虛而痞滿者,應(yīng)以益氣健脾為主,適當(dāng)配合理氣藥,更不可濫用苦寒瀉下,否則必然導(dǎo)致痞滿加重,犯虛虛之戒。
內(nèi)服方藥防治脾氣虛
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(1) 六君子湯:黨參12克,白術(shù)、茯苓、陳皮、法半夏、炙甘草各10克。適于脾虛諸證。
(2) 參苓白術(shù)散:黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、山藥各100克;炒扁豆75克,蓮子肉、薏苡仁、縮砂仁、桔梗各50克,各藥共為細(xì)末,每次G克,開水或棗湯送下。適于脾氣虛而挾濕諸證。
2。加減變化:
脘腹痞悶脹痛,惡心嘔吐者,于方(1)中加木香、砂仁、藿香各8克;
若泄瀉而兼腹中冷痛、手足不溫者,可于方(1)加炮附片6克、干姜8克;
或咳嗽、痰涎較多且有嘔惡、頭暈者,于方(1)中加竹茹、枳殼各10克;
若久咳痰多而清稀,氣短乏力者,于方(1)中加炙紫菀、冬花、白前各10克;
若兼見帶下色白質(zhì)稀量多者,可于方(2)中加蒼術(shù)10克、車前子12克,澤瀉10充、柴胡10克;
若白帶日久不止,尚可再加金櫻子10克、芡實(shí)12克、煅龍牡各15克。
小兒疳積,服用方(2),再加雞內(nèi)金30克,神曲、麥芽、山楂各100克,為細(xì)末,每次服3克,1日3次。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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