古熾明 副主任醫(yī)師
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脾氣虛證是指脾氣不足,失其健運(yùn)所表現(xiàn)的證候。多因飲食不節(jié),勞累過度,久病耗傷脾氣所致“脾氣虛”一詞出于《內(nèi)經(jīng)》 ,如《靈樞·天年》篇中有“七十歲,脾氣虛,皮膚枯”的論述。其后歷代醫(yī)家對(duì)脾氣虛證進(jìn)行深入研究及發(fā)揮,指出脾主運(yùn)化,是氣血生化之源,為后天之本。若先天稟賦不足,或素體脾胃虛弱;或后天失于調(diào)養(yǎng),或飲食不節(jié),饑飽失常,或勞倦過度,憂思日久,損傷脾胃;或年老體衰,或大病,久病之后,元?dú)馕磸?fù),失于調(diào)養(yǎng),均可使脾氣虧虛,運(yùn)化功能失常,導(dǎo)致氣血生化乏源,形成脾氣虛證。
脾氣虛相似證候的辨別:
脾虛證的變化較多,不同病人表現(xiàn)差異很大。但作為氣虛證,不難與心和腎相鑒別,后者各有獨(dú)特的定位癥狀。比較相關(guān)的是胃、腸兩腑。由于氣虛多歸于脾,胃腸氣虛故多從脾治。因此,確定氣虛,排除心臟、腎臟氣虛,則大多為脾氣虛。另外便是與下面介紹的幾個(gè)濕證相區(qū)別,詳述于后。
脾氣虛的辨證注意點(diǎn):
首先是氣虛。其次脾所主的功能減弱。如運(yùn)化水谷功能減退可見納少、皖腹脹滿,食后尤甚,或見腹瀉(腹痛不甚,無(wú)穢臭),再發(fā)展下去可見消瘦,面色不華,或虛浮等氣虛。再次用P除濕、痰之證,如苔膩舌胖,形豐等。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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