古熾明 副主任醫(yī)師
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什么是盜汗?盜汗的臨床表現(xiàn)有哪些?
癥狀表現(xiàn):將睡眠中出汗,醒后汗自停的現(xiàn)象稱之為“盜汗”。盜汗是中醫(yī)的一個病證名,是以入睡后汗出異常,醒后汗泄即止為特征的一種病征?!氨I”有偷盜的意思,古代醫(yī)家用盜賊每天在夜里鬼祟活動,來形容該病證具有每當人們?nèi)胨⒒騽傄婚]眼而將入睡之時,汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來。
盜汗可分為兩種:
生理性盜汗
小兒時期,皮膚十分幼嫩,所含水分較多,毛細血管豐富,新陳代謝旺盛,植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全,活動時容易出汗。若小兒在入睡前活動過多,機體內(nèi)的各臟器功能代謝活躍,可使機體產(chǎn)熱增加,在睡眠時,皮膚血管擴張,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利于散熱。其次,睡前進食可使胃腸蠕動增強,胃液分泌增多,汗腺的分泌也隨之增加,這可造成小兒入睡后出汗較多,尤其在入睡最初2 小時之內(nèi)。此外,若室內(nèi)溫度過高,或被子蓋的過厚,或使用電熱毯時,均可引起睡眠時出大汗。
病理性盜汗
有些小兒入睡后,出汗以上半夜為主,這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經(jīng)興奮性增強,好比打開了汗腺的“水龍頭”,這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。但盜汗并非是佝僂病特有的表現(xiàn),應(yīng)根據(jù)小兒的喂養(yǎng)情況,室外活動情況等進行綜合分析,還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等,以確定小兒是否有活動性佝僂病。
結(jié)核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點。除此還有,面色潮紅、低熱消瘦,食欲不振,情緒發(fā)生改變等癥狀。檢查血沉,抗結(jié)核抗體、胸片等,??砂l(fā)現(xiàn)異常。有一點要注意,詳細查頸部有無淋巴結(jié)腫大,這對小兒結(jié)核病的診斷極有價值。
綜上所述,凡是影響人體體溫調(diào)節(jié)中樞,以及使交感神經(jīng)興奮性增高的原因和疾病,都可以引起小兒盜汗。作為家長,應(yīng)仔細觀察小兒,綜合分析后再作出判斷,不可盲目服藥,以免引起不良后果。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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