古熾明 副主任醫(yī)師
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眼瞼內(nèi)翻,瞼緣內(nèi)卷、部分和全部睫毛倒向眼球刺激角膜。眼瞼內(nèi)翻患者有畏光、流淚、刺痛、眼瞼痙攣等癥狀。檢察可見瞼板、特別是瞼緣部向眼球方向卷曲。倒睫,或更嚴重瞼緣內(nèi)卷,倒睫刺激角膜,造成角膜潰瘍和角膜混濁等都是眼瞼內(nèi)翻的主要癥狀之一。
眼瞼內(nèi)翻的癥狀可分為三類:
1、先天性瞼內(nèi)翻:多見于嬰幼兒,女性多于男性,大多由于內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過渡發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所引起。如果嬰幼兒較胖,鼻梁發(fā)育欠飽滿,對可引起下瞼內(nèi)翻。
2、痙攣性瞼內(nèi)翻:多發(fā)生于下瞼,常見于老年人,又稱老年性瞼內(nèi)翻。是由于下瞼縮肌無力,眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用,以及老年人眶脂肪減少,眼瞼后面缺乏足夠的支撐所致。如果由于炎癥刺激,引起瞼輪匝肌、格外是近瞼緣的輪匝肌反射性痙攣,導(dǎo)致瞼緣向內(nèi)倒卷形成瞼內(nèi)翻,稱為急性痙攣性瞼內(nèi)翻。
3、瘢痕性瞼內(nèi)翻:上下瞼均可發(fā)生。有瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕性收縮所致。沙眼引起者常見。此外結(jié)膜、結(jié)膜天皰疹等病之后也可發(fā)生。
先天性瞼內(nèi)翻多見于嬰幼兒,女性多于男性,大多由于內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過渡發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所引起。如果嬰幼兒較胖,鼻梁發(fā)育欠飽滿,對可引起下瞼內(nèi)翻。
痙攣性瞼內(nèi)翻多發(fā)生于下瞼,常見于老年人,又稱老年性瞼內(nèi)翻。
瘢痕性瞼內(nèi)翻上下瞼均可發(fā)生。有瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕性收縮所致。
(責任編輯:陳添許 )
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