HTO 截骨的適應(yīng)證有哪些

HTO 截骨術(shù)是一種治療膝關(guān)節(jié)疾病的手術(shù)方法，其適應(yīng)證包括膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)力線異常、年輕患者的膝關(guān)節(jié)病變、脛骨平臺骨折畸形愈合、膝關(guān)節(jié)周圍骨腫瘤等。

1. 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎：這是 HTO 截骨術(shù)最常見的適應(yīng)證之一。當(dāng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨磨損嚴(yán)重，導(dǎo)致疼痛、腫脹和活動受限，且保守治療效果不佳時，可考慮進(jìn)行 HTO 截骨術(shù)，通過調(diào)整下肢力線，減輕內(nèi)側(cè)間室的壓力，緩解癥狀。

2. 膝關(guān)節(jié)力線異常：如膝內(nèi)翻畸形，會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受力不均衡，加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損。通過 HTO 截骨術(shù)矯正力線，能改善膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)環(huán)境，延緩關(guān)節(jié)退變。

3. 年輕患者的膝關(guān)節(jié)病變：對于年輕患者，由于活動量大，對膝關(guān)節(jié)功能要求高，如果存在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室的早期病變，且關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)基本完整，HTO 截骨術(shù)可以為其保留膝關(guān)節(jié)，避免過早進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換。

4. 脛骨平臺骨折畸形愈合：骨折愈合后若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)力線改變，影響膝關(guān)節(jié)功能，HTO 截骨術(shù)可幫助矯正畸形，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常功能。

5. 膝關(guān)節(jié)周圍骨腫瘤：在某些情況下，骨腫瘤切除后可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和力線改變，HTO 截骨術(shù)有助于重建膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

總之，HTO 截骨術(shù)的適應(yīng)證需要綜合患者的年齡、病情、癥狀、影像學(xué)檢查等多方面因素來確定。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的治療方案。