隆鼻后露鼻孔怎么辦？醫(yī)生：術(shù)后6個月是最佳修復(fù)時機(jī)

對于求美者來說，做一次手術(shù)就能獲得最理想滿意的鼻子自然再好不過。但有些人就沒有這么幸運(yùn)了，不僅達(dá)不到預(yù)期效果，還出現(xiàn)了鼻翼緣退縮的情況。隨著越來越多的鼻整形術(shù)開展，術(shù)后出現(xiàn)鼻翼緣退縮的并發(fā)癥并不少見。面對隆鼻術(shù)后的并發(fā)癥，應(yīng)該如何巧妙化解？南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師羅勇在中華醫(yī)學(xué)會第十七次全國醫(yī)學(xué)美容學(xué)術(shù)會議上分享了《鼻整形術(shù)后鼻翼退縮的處理體會》。

羅勇醫(yī)生分享自己的觀點(diǎn)（圖片由醫(yī)院提供）

“理想的鼻子，從正面看，應(yīng)該是鼻翼緣最高點(diǎn)位于鼻尖表現(xiàn)點(diǎn)和小柱小葉角之間的中點(diǎn)水平線上，鼻尖下小葉與鼻翼緣之間的過渡形態(tài)像平緩飛行的海鷗翅膀；從側(cè)面看，鼻翼緣呈橢圓形，輪廓光滑，從鼻孔的長軸到鼻小柱或鼻翼緣的最大距離不超過2-3mm?！绷_勇指出，當(dāng)鼻翼緣處于水平線偏上的位置，或達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)距離，往往會有鼻翼緣退縮的表現(xiàn)，也就是我們常說的“露鼻孔”，部分鼻翼緣退縮嚴(yán)重，看起來甚至像是“豬鼻子”。

從鼻子美學(xué)上來說，鼻翼退縮是一種缺陷，在民間地區(qū)也有“漏財”的說法，無論哪種原因，露鼻孔總歸是不討人喜愛。臨床上，造成鼻翼退縮的成因包括先天因素和后天因素。羅勇介紹，“先天的朝天鼻、短鼻，由于鼻頭發(fā)育不足，鼻尖上旋及軟三角區(qū)的缺如而出現(xiàn)鼻翼退縮；由于鼻翼緣及軟三角區(qū)域沒有天然的軟骨支架直接支撐，或者鼻翼外側(cè)腳薄弱，而鼻整形開放入路正好在此處切開，造成該區(qū)域軟組織瘢痕形成，并攣縮牽拉產(chǎn)生畸形，特別是反復(fù)多次手術(shù)后?！?/p>

那么針對鼻翼退縮，臨床上如何修復(fù)？羅勇表示，以往應(yīng)對先天的朝天鼻，多是結(jié)合鼻中隔延長移植物將鼻尖復(fù)合體延長下旋，并與鼻翼緣移植物形成三角狀支撐。對于鼻翼緣術(shù)后的退縮，可以參照天然露鼻孔的處理方法，即鼻尖軟骨支架系統(tǒng)做延長及下旋，在鼻翼緣及軟三角區(qū)域做加強(qiáng)移植物植入，改善正面及側(cè)面露鼻孔。

鼻翼緣退縮手術(shù)看似簡單，但手術(shù)的選擇時機(jī)卻很重要?！芭c初鼻手術(shù)有所區(qū)別的是，初次手術(shù)時，鼻組織彈性佳，且有一定的伸展性，在做延長處理時依從性好。當(dāng)經(jīng)歷反復(fù)的手術(shù)后，鼻部瘢痕明顯，皮膚失去彈性，必須在鼻部軟組織充分軟化松解攣縮后，才能植入非解剖鼻翼緣移植物，或者在鼻翼外側(cè)腳加強(qiáng)移植物，與鼻尖復(fù)合體一起形成完美的鼻尖與鼻翼。”羅勇強(qiáng)調(diào)。

這個手術(shù)時機(jī)，一般選擇在鼻整形術(shù)后的6個月到一年后。因?yàn)樵谛g(shù)后3-6個月屬于增生期，鼻尖相對較硬，尤其是肋軟骨做的鼻尖；而6個月后鼻部瘢痕一般已經(jīng)成熟軟化，此時是修復(fù)鼻翼退縮的最佳時機(jī)，在此之前進(jìn)行修復(fù)往往很難達(dá)到滿意的效果。

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