燒傷的早期處理方法

日常生活中常會(huì)發(fā)生燒傷或燙傷，人們遇到這種情況時(shí)常會(huì)驚慌失措，大呼小叫，慌亂地往醫(yī)院跑或急忙往創(chuàng)面上涂醬油、堿或鹽等。其實(shí)這些做法往往會(huì)影響創(chuàng)面的最佳處理，有時(shí)甚至?xí)又夭∏?。因?yàn)闊齻鬅崃σ褵龎钠つw，而侵入體內(nèi)的熱量將繼續(xù)向深層浸透，造成深部組織的遲發(fā)性損害。那么，如何利用發(fā)生燒傷或燙傷的現(xiàn)場(chǎng)設(shè)施，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行科學(xué)合理的早期處理，以降低燒傷造成的損傷呢？

冷療。冷療是在燒傷后將受傷的肢體放在流動(dòng)的自來水下沖洗或放在大盆中浸泡，若沒有自來水，可將肢體浸入井水、河水中。冷療可降低局部溫度，減輕創(chuàng)面疼痛，阻止熱力的繼續(xù)損害及減少滲出和水腫。冷療持續(xù)的時(shí)間多以停止冷療后創(chuàng)面不再有劇痛為準(zhǔn)，大約為0.5～1小時(shí)。水溫一般為15～20℃，有條件者可在水中放些冰塊以降低水溫。及時(shí)冷療可中和侵入身體內(nèi)的余熱，阻止熱力的繼續(xù)滲透，防止創(chuàng)面繼續(xù)加深，減輕組織燒傷深度。

冷療也可減輕水腫，燒傷后皮膚毛細(xì)血管急劇擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增加，大量血漿樣物質(zhì)滲出血管形成水腫或水皰，冷療可使因高溫?cái)U(kuò)張的毛細(xì)血管急劇收縮，減少血漿樣物質(zhì)的滲出，減輕水腫。所以燒傷后的冷療越早越好，不要擔(dān)心水中有細(xì)菌、燒傷創(chuàng)面接觸生水會(huì)感染。應(yīng)毫不猶豫地進(jìn)行創(chuàng)面早期冷療處理，使損傷降到最低限度。馬上去醫(yī)院雖然可得到最好的處理，但有時(shí)會(huì)錯(cuò)過創(chuàng)面處理的黃金時(shí)間，造成創(chuàng)面深部的不可逆損傷。

酸堿燒傷可造成嚴(yán)重的深度燒傷。雖然酸堿可中和，但中和反應(yīng)可產(chǎn)生熱量，反而會(huì)加深創(chuàng)面深度。頭面部化學(xué)燒傷時(shí)，首先應(yīng)注意眼部，看角膜有無損傷，并立即用大量清水沖洗創(chuàng)面。

生石灰燒傷是一個(gè)例外，傷后不能立即用水沖洗。因?yàn)樯矣鏊畷?huì)產(chǎn)生大量熱，加重創(chuàng)面的損傷程度。所以首先必須將創(chuàng)面上的生石灰完全清除干凈，然后用大量清水沖洗創(chuàng)面。

冷療多適用于四肢或頭面部的中小面積燒傷，寒冷季節(jié)應(yīng)注意病人的耐受性。大面積燒傷對(duì)冷療并非完全禁忌，但應(yīng)考慮冷療可使體溫降低，不利于抗休克治療。

創(chuàng)面的處理。冷療對(duì)創(chuàng)面有一定的機(jī)械清洗作用，創(chuàng)面多較干凈，有水皰者不要弄破，也不要將皰皮撕去，以減少創(chuàng)面受污染的機(jī)會(huì)。創(chuàng)面不要涂有顏色的藥物或覆蓋有油脂的敷料，以免影響創(chuàng)面深度的估計(jì)與處理。要用干凈、清潔的被單或敷料包裹保護(hù)創(chuàng)面，然后將傷員就近送醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。

皮膚一旦被燒傷后，其損傷將是不可逆的。深度燒傷后疤痕的形成在所難免，疤痕攣縮畸形將直接影響傷員的工作、學(xué)習(xí)和生活。但抓住燒傷后短暫的黃金時(shí)間對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理，將大大減輕受損程度，減少疤痕的形成，傷員的預(yù)后將大為改觀。