陰道縮緊術(shù)后的護(hù)理過程

對(duì)于陰道縮緊術(shù)，可能很多人都只是聽說，并不是像雙眼皮，隆鼻那么普遍，而且是私處整形，整形這種事在人們的眼中都是越隱秘越好，更何況是生殖整形。陰道縮緊術(shù)到底是怎么樣進(jìn)行的呢？手術(shù)步驟怎么樣？又如何進(jìn)行護(hù)理和預(yù)防感染呢？

陰道前壁縮緊術(shù)

（1）常規(guī)消毒外陰及陰道，鋪消毒巾單。用4號(hào)絲線將兩側(cè)小陰唇固定在大陰唇上，以利手術(shù)操作。

（2）黏膜下注水：用單葉陰道拉鉤拉開陰道后壁，于尿道外口下1 cm處鉗夾組織鉗一把，用此鉗向外提拉陰道前壁，用20 ml注射器向陰道黏膜下注入含腎上腺素的生理鹽水（每100 ml生理鹽水加腎上腺素10～15滴），注入范圍超過手術(shù)設(shè)計(jì)線1cm。

（3）切口：以此鉗為頂點(diǎn)，做一個(gè)"∧"形切口，切開黏膜及黏膜下層（該"∧"形內(nèi)角為60°～90°，角度大小與修補(bǔ)范圍成正比），用組織鉗夾持黏膜切緣。

（4）分離陰道黏膜：用小圓刀片向下銳性分離陰道黏膜，分離超過陰道橫溝后改用刀柄鈍性分離，分離至前壁與前穹隆交界處（或前壁中、上1/3交界處，視松弛程度而定）。用組織剪沿已分離的黏膜正中線縱行剪開達(dá)分離的頂端。

（5）分離兩側(cè)陰道黏膜：用組織鉗或大彎夾持陰道黏膜切緣，示指纏裹濕紗布或用刀柄繼續(xù)向兩側(cè)分離黏膜至前側(cè)壁交界處。

（6）縫合陰道筋膜：用4號(hào)絲線平行點(diǎn)狀或水平褥式縫合陰道筋膜。入針及出針在分離的兩側(cè)。有張力性尿失禁者，在膀胱頸部做"8"字形加強(qiáng)縫合1針。打結(jié)前插金屬導(dǎo)尿管，以抽動(dòng)導(dǎo)尿管有收縮感為松緊程度。

（7）修剪陰道黏膜：剪除多余的陰道黏膜。黏膜剪除適當(dāng)，以剪除后兩側(cè)緣平平相對(duì)為宜。

（8）縫合陰道黏膜：用0號(hào)鉻制腸線從上至下間斷縫合陰道黏膜，縫合時(shí)穿過一點(diǎn)其下的筋膜，避免形成空腔，第一針要超出切口頂端0.5 cm，以免血管回縮。

陰道后壁縮緊術(shù)

是縮緊陰道前壁后進(jìn)行的后壁縮緊術(shù)。

手術(shù)要點(diǎn)

1、分離陰道黏膜時(shí)注意解剖層次，動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確，避免損傷膀胱、尿道和直腸；

2、術(shù)中止血要徹底，膀胱、尿道和直腸筋膜出血要用1號(hào)絲線縫扎止血?？p合前壁時(shí)，插金屬導(dǎo)尿管作引導(dǎo)，避免損傷膀胱和尿道。后壁縫合完畢后，要做肛指檢查，透過直腸黏膜的縫線應(yīng)立即拆除、重新縫合；

3、陰道前、后壁黏膜切除不宜過多，以切除后切口兩側(cè)黏膜平平相對(duì)、無張力為宜。切除過多會(huì)導(dǎo)致陰道狹窄；

4、術(shù)后陰道內(nèi)填入的碘仿紗卷粗細(xì)要適當(dāng)，過細(xì)起不到壓迫止血的目的，過粗影響血液循環(huán)，造成組織壞死。

術(shù)后治療和護(hù)理

1、預(yù)防感染

（1）全身用藥：酌情應(yīng)用抗生素3～5天；

（2）局部：新潔爾滅棉球擦洗外陰，1～2次；

2、每日測(cè)血壓、脈搏、體溫1～2次，注意觀察尿色、尿量及陰道出血情況；

3、術(shù)后3天內(nèi)進(jìn)半流質(zhì)飲食，3天后改普通飲食；

4、術(shù)后3天不能自解大便者，給予服用液體石蠟30 ml/次；或服用果導(dǎo)片2片/次，1～2次/d。保持大便暢通。 

5、術(shù)后24～48 h拔除導(dǎo)尿管和陰道紗布，插導(dǎo)尿管期間，每日換無菌尿袋一次；

6、術(shù)后第3～5天拆除會(huì)陰皮膚縫線；

7、手術(shù)后2～3個(gè)月后方可同房。