肝臟增強(qiáng)CT檢查的優(yōu)點(diǎn)和不宜人群

2019-10-24 08:01:41 家庭醫(yī)生在線

肝臟增強(qiáng)CT檢查是較為常見的檢查項(xiàng)目，具有很多的獨(dú)有優(yōu)點(diǎn)，是其他檢查所不能代替的。然而，即使肝臟增強(qiáng)CT檢查有很多的優(yōu)點(diǎn)，也并不是人人都適合。下面就來(lái)具體看看肝臟增強(qiáng)CT檢查的優(yōu)點(diǎn)和不宜人群吧。

肝臟增強(qiáng)CT檢查的優(yōu)點(diǎn)

增強(qiáng)掃描，CT掃描技術(shù)之一，應(yīng)用血管內(nèi)對(duì)比劑的掃描。經(jīng)靜脈注入含碘有機(jī)化合物即造影劑，一般用60%泛影葡胺1.5~2.0ml/kg快速靜脈注射，使血中含碘量維持一定水平，器官和病灶影像增強(qiáng)而顯示更清楚。

加強(qiáng)CT就是將一種顯影劑注入血液中，如身體內(nèi)有異常腫塊，那它的血管比較豐富，血液含量也就相對(duì)要多，顯影劑的量也相對(duì)較多，CT檢查時(shí)和周圍的正常組織就容易分辨出來(lái)。比普通CT檢查顯影效果及對(duì)比性明顯增加。

CT檢查可清楚地顯示肝癌的大小、數(shù)目、形態(tài)、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度，以及與肝內(nèi)管道的關(guān)系；對(duì)門靜脈、肝靜脈和下腔靜脈是否有癌栓，肝門和腹腔淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，肝癌是否侵犯鄰近組織器官都有很重要的診斷價(jià)值；

CT還可通過(guò)顯示肝臟的外形、脾臟的大小以及有無(wú)腹水來(lái)判斷肝硬化的輕重。快速螺旋CT能在一次屏氣（20s左右）即可完成整個(gè)肝臟的掃描，可避免呼吸運(yùn)動(dòng)所致層面的上下移動(dòng)而漏掃微小病灶，還可克服呼吸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的偽影問(wèn)題。螺旋CT最小可用1mm的層厚進(jìn)行薄層掃描，對(duì)1～3cm的小肝癌檢出率可達(dá)90%，并能在螺旋掃描的長(zhǎng)度內(nèi)實(shí)施高質(zhì)量的三維圖像重建。對(duì)增強(qiáng)CT難以作出明確診斷的肝癌，還可進(jìn)一步采用血管造影CT。經(jīng)皮導(dǎo)管在肝動(dòng)脈注入造影劑，觀察肝動(dòng)脈顯影時(shí)的CT，稱CT血管造影。

那么，有哪些人不適合肝臟增強(qiáng)CT檢查呢？

哪些人不宜做肝臟增強(qiáng)CT檢查

（1）過(guò)敏體質(zhì)或有離子型造影劑過(guò)敏史者（如使用費(fèi)離子型造影劑也需先做碘過(guò)敏試驗(yàn)）。

（2）顱內(nèi)椎管內(nèi)腫瘤，動(dòng)脈瘤，血管畸形及感染者。

（3）有癲癇病史者。

（4）心、肺、肝、腎功能不全者。

（5）惡性腫瘤所致餓消耗狀態(tài)，低蛋白血癥，水電解質(zhì)失衡者。

（6）嬰幼兒及60歲以上老年患者。

（7）糖尿病、甲亢、嗜酸細(xì)胞瘤患者。

（8）某些特殊掃描者（如各部位動(dòng)態(tài)掃描，肝雙期/三期掃描、CT血管成像等）。

由此看來(lái)，是否可以做肝臟增強(qiáng)CT檢查還要結(jié)合實(shí)際情況。

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