胃腸道間質(zhì)瘤的成像特征有哪些？

胃腸道間質(zhì)瘤評(píng)估中的優(yōu)選成像模式是CT成像和MRI，并且在特定的情況下會(huì)輔以內(nèi)窺鏡超聲。CT成像的優(yōu)勢(shì)包括能夠顯示腫瘤對(duì)于附近器官的侵犯，腹水的存在和癌細(xì)胞是否轉(zhuǎn)移。MRI在多個(gè)平面中產(chǎn)生圖像的能力有助于將腸確定為起源器官，便于胃腸道間質(zhì)瘤的診斷。

胃腸道間質(zhì)瘤的成像特征有哪些？

一、腸道間質(zhì)瘤的成像特征

由于胃腸道間質(zhì)瘤起源于稱為固有肌層的腸層， 胃腸道間質(zhì)瘤成像通常表明粘膜下層過(guò)程或腸壁內(nèi)的腫塊。在鋇吞測(cè)試中，這些胃腸道間質(zhì)瘤最常見的是光滑的邊界與附近的腸壁形成直角或鈍角，如同任何其他壁內(nèi)腫塊所見。粘膜表面通常是完整的，除了潰瘍區(qū)域，其通常存在于50%的胃腸道間質(zhì)瘤中。

二、胃腸道間質(zhì)瘤的成像特征

隨著腫瘤的生長(zhǎng)，腫瘤可能在腸外或腸內(nèi)內(nèi)突出，但腫瘤最常在外生長(zhǎng)，使得大部分腫瘤突出到腹腔內(nèi)。如果腫瘤超過(guò)其血液供應(yīng)，它可以在內(nèi)部壞死，形成一個(gè)中央充滿液體的腔，并且造成出血，最終可以潰瘍并進(jìn)入腸腔。在這種情況下，吞咽鋇可能會(huì)在這些區(qū)域內(nèi)顯示空氣，氣液水平或口腔造影劑積聚。胃腸道間質(zhì)瘤 也可能存在粘膜潰瘍。相比于增強(qiáng)的CT成像圖像，由于圍繞出血，壞死或囊腫的活腫瘤細(xì)胞區(qū)域，大的胃腸道間質(zhì)瘤顯示為異質(zhì)腫塊，其在放射學(xué)上被視為具有低衰減中心的外周增強(qiáng)模式。在MRI研究中，壞死和出血的程度會(huì)影響信號(hào)強(qiáng)度模式。腫瘤內(nèi)的出血區(qū)域?qū)⒏鶕?jù)出血發(fā)生的時(shí)間長(zhǎng)短而改變其信號(hào)強(qiáng)度。腫瘤的固體部分上通常是低信號(hào)強(qiáng)度T1加權(quán)圖像，是在高信號(hào)強(qiáng)度的T2加權(quán)圖像和給藥后增強(qiáng)釓。如果在壞死腫瘤區(qū)域內(nèi)存在氣體，則存在信號(hào)強(qiáng)度空隙。

三、惡性腫瘤的成像特征

惡性胃腸道間質(zhì)瘤的特征是局部侵襲和轉(zhuǎn)移，通常發(fā)生在肝臟，胸膜和腹膜。然而，骨，心包膜，和肺轉(zhuǎn)移后的臨床患者也有發(fā)生。與胃腺癌或小腸淋巴瘤不同，惡性胃腸道間質(zhì)瘤是一種惡性淋巴結(jié)病，因此并不常見，成像通常表明沒有淋巴結(jié)腫大。如果不存在轉(zhuǎn)移，則表明惡性腫瘤的其他放射學(xué)特征包括造影劑施用后的異質(zhì)增強(qiáng)和潰瘍。