什么是內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)？有哪些應(yīng)用？

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)是指使用內(nèi)窺鏡將造影劑注入膽道，膽囊和膽管，胰管和胰腺導(dǎo)管，并通過(guò)X射線(xiàn)檢查檢查這些導(dǎo)管的狀況。近年來(lái)，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)不僅用來(lái)進(jìn)行診斷檢查，而且進(jìn)行應(yīng)用該技術(shù)的各種治療。

什么是內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)？

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）是通過(guò)口腔放入內(nèi)窺鏡，穿過(guò)食道和胃，前進(jìn)到十二指腸，并直接將細(xì)導(dǎo)管插入膽管或胰管通過(guò)插入和注射造影劑并拍攝射線(xiàn)照片來(lái)詳細(xì)檢查膽道和胰管的異常。由于該測(cè)試是在1970年開(kāi)發(fā)的，因此是一種標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試，對(duì)這些器官相關(guān)疾病的診斷和治療做出了重大貢獻(xiàn)。盡管回聲，CT，MRI等也可以獲得關(guān)于這些管道的信息，但是ERCP可以直接檢查，并且可以從患病區(qū)域收集組織用于病理檢查。ERCP的定位為對(duì)患病區(qū)域的最終精密檢查。

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)有哪些應(yīng)用？

1、使用ERCP進(jìn)行診斷

ERCP可以檢查膽管或胰管中是否有結(jié)石如膽結(jié)石，胰腺結(jié)石或惡性腫瘤。如果患者出現(xiàn)癌癥的癥狀，可以收集膽管和胰管組織進(jìn)行病理檢查。為了進(jìn)一步評(píng)估，可以將尖端處具有超聲診斷裝置的細(xì)管插入膽管或胰管中，以通過(guò)超聲進(jìn)行詳細(xì)檢查。

2、使用ERCP治療

ERCP最初開(kāi)發(fā)用于診斷成像的X射線(xiàn)檢查以及胃的鋇檢查。近年來(lái)，通過(guò)應(yīng)用ERCP技術(shù)進(jìn)行內(nèi)窺鏡手術(shù)，可以治療膽管和胰管的各種疾病。由于ERCP內(nèi)窺鏡手術(shù)僅使用內(nèi)窺鏡進(jìn)行，因此與全身麻醉的開(kāi)放手術(shù)相比，因此對(duì)皮膚的損傷小，對(duì)患者身體的傷害小。如果在膽管或胰管中發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石或胰腺結(jié)石，可通過(guò)ERCP將其移除。與開(kāi)放手術(shù)時(shí)相比，治療的發(fā)生率和死亡率顯著下降。

3、內(nèi)鏡下膽道金屬支架置入術(shù)

當(dāng)膽管由于癌癥胰腺癌，膽管癌等原因而變窄時(shí)，膽汁從膽管到十二指腸的流動(dòng)停滯，導(dǎo)致黃疸。此外，可能會(huì)發(fā)生細(xì)菌感染也就是膽管炎，如果治療不當(dāng)，可能會(huì)在幾天內(nèi)成為嚴(yán)重的疾病。

作為對(duì)這種黃疸的治療，通過(guò)ERCP的內(nèi)窺鏡手術(shù)可以金屬支架植入膽管中，并且進(jìn)行用于恢復(fù)膽汁流動(dòng)的治療。支架具有由金屬線(xiàn)制成的細(xì)網(wǎng)，并且具有圓柱形狀。支架由形狀記憶合金制成，并且在植入膽管后，其充當(dāng)彈簧以推動(dòng)收縮并長(zhǎng)時(shí)間保證膽汁流動(dòng)。