口腔癌活檢的程序有哪些？ 有哪些活檢步驟？

口腔細(xì)胞樣本切口活檢，在適當(dāng)時(shí)通過(guò)活體染色引導(dǎo)，對(duì)于口腔癌的確認(rèn)診斷至關(guān)重要。對(duì)口腔癌的活檢可以通過(guò)以下的步驟進(jìn)行：

口腔癌活檢的程序有哪些？

一、染色

如果在決定哪個(gè)區(qū)域最適合活檢時(shí)難以進(jìn)行重要染色可能是有幫助的，特別是如果存在廣泛的病變。用甲苯胺藍(lán)染色，然后用1%乙酸沖洗，然后用鹽水沖洗，可以染色最能提示發(fā)現(xiàn)的區(qū)域，并指出需要進(jìn)行活組織檢查的區(qū)域。原位口腔癌和早期浸潤(rùn)癌對(duì)甲苯胺藍(lán)染料具有親和力，雖然可能遇到幾種假陽(yáng)性結(jié)果，但這些可以通過(guò)14天后的再次染色來(lái)最小化。甲苯胺藍(lán)在經(jīng)驗(yàn)豐富的手中以及在適當(dāng)?shù)呐R床判斷下使用時(shí)顯然更有效。

二、描繪

各種光源可用于幫助描繪活檢區(qū)域，但最重要的是在良好的光線下進(jìn)行直接口腔檢查。在取活檢標(biāo)本時(shí)，確保獲得足夠的組織以避免需要再次活檢。在手術(shù)后盡快將組織活檢固定在10%福爾馬林中。

三、取樣

必須對(duì)任何提示可能的惡性變化的口腔粘膜病變進(jìn)行活組織檢查，例如在2-3周內(nèi)不愈合的潰瘍。必須獲得病變組織以允許組織的組織病理學(xué)檢查。從最?lèi)毫拥膮^(qū)域獲取組織標(biāo)本是一個(gè)很好的規(guī)則。如果存在紅色和白色病變，則總是采取紅色病變的活檢標(biāo)本，因?yàn)榧t色而不是白色區(qū)域更可能顯示發(fā)育不良，或者如果病變是潰瘍則來(lái)自潰瘍。

避免切除活組織檢查，除非病變很小，因?yàn)槿绻∽兪菒盒缘?，手術(shù)不可能切除足夠?qū)挼慕M織邊緣但是會(huì)破壞外科醫(yī)生或放射治療師的部位和病變特征的臨床證據(jù)。這可以通過(guò)紋身部位或在活組織檢查之前拍攝高質(zhì)量照片以在最終診斷時(shí)在當(dāng)?shù)啬[瘤板上呈現(xiàn)來(lái)避免。

四、免疫細(xì)胞化學(xué)標(biāo)記物

分化差的口腔癌由顯示極度多形性，巨核和多種奇異有絲分裂的細(xì)胞組成，并且通常難以與其他惡性腫瘤區(qū)分開(kāi)，尤其是低分化的淋巴瘤或黑素瘤。在這種情況下，指出了免疫細(xì)胞化學(xué)標(biāo)記物，例如角蛋白，常見(jiàn)白細(xì)胞抗原和黑素瘤特異性抗體。

五、淋巴結(jié)活檢

如果懷疑有區(qū)域淋巴結(jié)受累，淋巴結(jié)活檢通常由介入放射科醫(yī)生進(jìn)行。這是使用細(xì)孔針吸出細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。超聲引導(dǎo)的細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)現(xiàn)在受到青睞。假陰性結(jié)果是可能的，但細(xì)針穿刺活檢的主要危險(xiǎn)在于它可能使惡性細(xì)胞生長(zhǎng)。實(shí)際上，患有明顯口腔癌的患者的同側(cè)，堅(jiān)硬或擴(kuò)大的區(qū)域淋巴結(jié)可能包括轉(zhuǎn)移。