口腔癌活檢的程序有哪些？ 有哪些活檢步驟？

口腔細胞樣本切口活檢，在適當時通過活體染色引導，對于口腔癌的確認診斷至關重要。對口腔癌的活檢可以通過以下的步驟進行：

口腔癌活檢的程序有哪些？

一、染色

如果在決定哪個區(qū)域最適合活檢時難以進行重要染色可能是有幫助的，特別是如果存在廣泛的病變。用甲苯胺藍染色，然后用1%乙酸沖洗，然后用鹽水沖洗，可以染色最能提示發(fā)現(xiàn)的區(qū)域，并指出需要進行活組織檢查的區(qū)域。原位口腔癌和早期浸潤癌對甲苯胺藍染料具有親和力，雖然可能遇到幾種假陽性結果，但這些可以通過14天后的再次染色來最小化。甲苯胺藍在經(jīng)驗豐富的手中以及在適當?shù)呐R床判斷下使用時顯然更有效。

二、描繪

各種光源可用于幫助描繪活檢區(qū)域，但最重要的是在良好的光線下進行直接口腔檢查。在取活檢標本時，確保獲得足夠的組織以避免需要再次活檢。在手術后盡快將組織活檢固定在10%福爾馬林中。

三、取樣

必須對任何提示可能的惡性變化的口腔粘膜病變進行活組織檢查，例如在2-3周內(nèi)不愈合的潰瘍。必須獲得病變組織以允許組織的組織病理學檢查。從最惡劣的區(qū)域獲取組織標本是一個很好的規(guī)則。如果存在紅色和白色病變，則總是采取紅色病變的活檢標本，因為紅色而不是白色區(qū)域更可能顯示發(fā)育不良，或者如果病變是潰瘍則來自潰瘍。

避免切除活組織檢查，除非病變很小，因為如果病變是惡性的，手術不可能切除足夠寬的組織邊緣但是會破壞外科醫(yī)生或放射治療師的部位和病變特征的臨床證據(jù)。這可以通過紋身部位或在活組織檢查之前拍攝高質(zhì)量照片以在最終診斷時在當?shù)啬[瘤板上呈現(xiàn)來避免。

四、免疫細胞化學標記物

分化差的口腔癌由顯示極度多形性，巨核和多種奇異有絲分裂的細胞組成，并且通常難以與其他惡性腫瘤區(qū)分開，尤其是低分化的淋巴瘤或黑素瘤。在這種情況下，指出了免疫細胞化學標記物，例如角蛋白，常見白細胞抗原和黑素瘤特異性抗體。

五、淋巴結活檢

如果懷疑有區(qū)域淋巴結受累，淋巴結活檢通常由介入放射科醫(yī)生進行。這是使用細孔針吸出細胞進行細胞學檢查。超聲引導的細針抽吸細胞學現(xiàn)在受到青睞。假陰性結果是可能的，但細針穿刺活檢的主要危險在于它可能使惡性細胞生長。實際上，患有明顯口腔癌的患者的同側，堅硬或擴大的區(qū)域淋巴結可能包括轉移。